臟腑辨證歌訣
范文舉
這是我在多年以前寫的五臟辯證歌訣，我用了三個月的時間編寫完成，以肝-心-脾-肺-腎為順序。今天應朋友之邀，再次修改，包括修改錯別字，有的字庫里不全，如（白光），我就打成了晄，錯誤之處在所難免，希望朋友們不吝指正。臟腑辯證在臨床中舉足輕重，此歌訣有主癥，舌脈，主方等等，臨床非常實用。特貢獻出來供同道們研習，為中醫事業付出一點微薄之力。
1《肝氣郁結》
肝氣郁結疏肝散，抑郁胸悶太息短，脅肋脹刺兩相兼，急躁易怒病在肝，經期不調乳脹痛，舌苔薄白脈沉弦。
2《肝血虛證》
肝血虛證見雀目，頭暈眼澀肢麻木，脅肋隱痛面無華，手足震顫難持物，行則肢搖立不穩，視物昏花足難步，甲枯舌淡脈弦細，草棗木瓜加四物。
3《肝陰虛證》
肝陰虛證一貫煎，視物模糊兩眼干，脅痛潮熱或低熱，盜汗唇燥口苦煩，舌紅少津尿黃赤，便結咽干細數弦。
4《肝膽濕熱》
濕熱之邪在肝膽，身目俱黃腹脹滿，口苦脅痛帶下黃，尿道灼痛尿黃短，納呆舌膩脈數弦，龍膽茵陳用之痊。
5《肝火上炎》
肝火上炎面目紅，口苦咽干耳鳴聾，頭痛眩暈煩易怒，脅肋灼痛耳流膿，舌紅苔黃脈弦數，瀉肝龍薈用之雄。
6《肝陽上亢》
肝陽上亢頭暈眩，耳聾耳鳴口咽干，失眠健忘肢麻震，目澀舌紅脈急弦，麻震天麻鉤藤飲，暈眩杞菊地黃丸。
7《肝風內動總歌》
肝風內動分四種，肝陽熱血陰虛風，眩暈欲仆兼抽搐，手足震顫為特征。
（1）肝陽化風：
眩暈欲仆頭脹痛，語謇肢顫頭搖動，手足麻木履不正，卒然倒地人不醒，舌紅白膩弦有力，鎮肝熄風便有功。
（2）熱極生風:
熱極生風手足抽，頸項強直目上勾，角弓反張牙關緊，高熱神昏躁狂求，弦數有力舌紅絳，羚羊安宮可解憂。
（3）血虛生風：
血虛生風肢體麻，手足震顫面無華，眩暈耳鳴肉瞬動，肝血虧虛不榮甲，舌淡苔白脈弦細，阿膠雞子最容恰。
（4）陰虛生風:
陰虛生風兩病源，外感熱病陰液干，內傷久病肝陰虛，筋脈失養病勢緩，外感衛氣營血辨，內傷肝陰虛內觀。
8《膽郁痰擾證》
膽郁痰擾臥不寧，痰熱乘膽是病情，失眠眩暈且驚悸，口苦嘔惡兼耳鳴，胸脅脹痛苔黃膩，黃連溫膽最有靈。
（脈弦滑略數）
9《膽熱壅滯證》
大柴胡湯膽熱壅，往來寒熱便不通，尿黃口苦嘔不止，兩脅拘急并且疼，舌紅苔黃脈弦數，少陽發熱此方宗。
10《肝膽虛煩不寐》
肝膽虛煩難入睡，視物昏花氣力虧，易驚多夢口干苦，總由肝陰血氣虧，舌淡苔白弦細數，酸棗仁湯可入寐。
11《寒滯肝脈》
寒滯肝脈見寒疝，少腹冷痛牽睪丸，陰囊收縮得熱緩，晄白唇青形肢寒，舌苔白滑脈遲弦，當歸四逆暖肝煎。
1《心氣虛 心陽虛 心陽虛脫》
心氣心陽陽虛脫，心悸心慌自汗多，胸悶氣短動尤甚，倦怠乏力共性和；
面白舌淡脈虛弱，此是氣虛養心瘥；
晄白憋悶形肢冷，陽虛保元起沉疴；
大汗肢厥脈微絕，參附龍牡救陽脫。
2《心血虛證 心陰虛證》
心血心陰虧虛證，心悸失眠與多夢，萎黃眩暈多健忘，此是血虛無熱征，唇舌淡白脈細弱，四物龍牡朱砂等；
心陰虛證見心煩，顴赤潮熱口咽干，舌紅少津脈細數，補心朱砂安神丸。
3心氣陰兩虛證，炙甘草湯生脈散；心氣血兩虛證，補氣養血八珍湯；心陰陽兩虛證，炙甘草湯補陰陽。
4《心火亢盛證》
心火亢盛口舌瘡，心煩失眠膚生瘍，苔黃脈數舌紅絳，小便赤澀移小腸，熱移小腸導赤散，清心瀉火瀉心湯。
5《痰火擾心證》
痰火擾心神志狂，輕者失眠笑無常，胡言亂語面目紅，打人毀物力倍常，舌紅黃膩脈滑數，礞石鐵落溫膽湯。
6《痰迷心竅證》
痰迷心竅證屬陰，情志不遂痰蒙心，神識癡呆情抑郁，胸悶痰多喉中鳴，脈滑舌淡苔白膩，開竅導痰定癇丸。
7《心脈痹阻證》
心脈痹阻胸憋悶，痛引肩背左臂甚，心悸時痛如針刺，舌質紫暗與面唇，細澀結代苔多膩，薤白血府逐瘀尋。
8《小腸氣滯證》
小腸氣滯腹痛急，痛引腰背腹脹氣，矢氣則舒疝牽陰，腸鳴止痛理氣機，薄白沉弦或沉緊，天臺烏藥功效奇。
1《脾氣虛證》
納少乏力脾氣虛，氣短懶言困四肢，面黃蒼白舌質淡，脈弱參苓術草宜；
食后腹脹便溏瀉，脾不運化加半橘；
久瀉久痢脫垂癥，氣虛下陷補中宜；
出血諸疾脾失統，引血歸脾功效奇。
2《脾陽虛證 脾胃虛寒證》
脾陽虛證陽氣衰，脹滿冷痛并納呆，喜溫喜按四肢冷。便溏水腫或白帶，泄瀉理中溫陽法，水腫實脾利水來。
（舌淡胖，苔白或滑，脈沉細遲無力）
3《寒濕困脾證》
寒濕困脾色晦暗，納呆嘔惡口中粘，脘腹痞悶大便溏，頭身沉重體困倦，淡胖白膩脈濡緩，胃苓藿香平胃散。
4《濕熱蘊脾證脾胃濕熱證》
面目發黃色如橘，脘腹脹滿不思食，惡心嘔吐厭油膩，口苦發熱尿黃赤，大便不調脈濡數，茵陳甘露清利濕。
（皮膚發癢，身熱起伏，汗出熱不解，舌紅苔黃膩，口苦口粘）
5《胃陰虛證》
胃陰虛證脘灼痛，嘈雜似饑不欲食，干嘔呃逆形體瘦，口燥咽干大便實，舌絳少津脈細數，滋陰益胃諸癥辭。
6《胃陽虛證胃虛寒證》
胃脘隱痛嘔清水，喜溫喜按面白蒼，神疲乏力手足冷，脈弱無力舌淡光，溫中補氣補虛法，方用黃芪建中湯。
（得食痛減，舌淡苔白，食少脘痞，口不渴）
7《胃陰陽兩虛證》
陰陽兩虛口咽干，手足心熱涼指端，胃脘灼熱隱痛緩，神疲乏力身畏寒，舌紅少苔脈細弱，黃芪建中益胃聯。
（胃脘隱痛，時作時止，納少噯氣，自汗盜汗）（或四君子湯合益胃湯.或理中湯合沙參麥冬湯）
8《胃熱亢盛證 胃實熱證 胃火》
胃火實熱見吞酸，喜冷嘈雜食不完，齒衄牙齦腫潰爛，口臭溲赤大便干，舌紅黃燥脈滑數，清胃涼膈玉女煎。
（拒按）
9《寒邪犯胃證 胃實寒證 胃寒》
胃寒冷痛在胃脘，遇寒加重得溫減，痛勢急劇形肢寒，痞脹嘔惡吐后緩，苔白沉緊或脈弦，溫胃散寒良附丸。
10《胃腑血瘀證》
胃腑血瘀脘刺痛，不移拒按夜里重，吐血色暗柏油便，面色黧黑唇色暗，舌質紫暗脈細澀，丹參膈下失笑散。
（加：九香蟲三七紅花乳沒生大黃刺猬皮）
1《肺氣虛證》
咳喘無力肺氣虛，體倦氣短不足息，面白自汗易感冒，懶言氣怯聲音低，舌淡苔白脈無力，補肺湯可補肺氣。
2《肺陰虛證》
肺陰虛證咳痰少，潮熱咳血咽干燥，顴紅盜汗五心煩，形體消瘦午后潮，舌紅少津脈細數，固金扶羸治虛勞。
3《痰濁阻肺證》
痰濁阻肺嗽痰多，性粘色白易咯咳，氣機升降痰濁阻，胸悶氣短難平臥，痰鳴脈滑苔白膩，痰濁二陳三子瘥。
4《風寒束肺證》
風寒束肺止嗽散，咳嗽發熱微惡寒，舌苔薄白脈浮緊，鼻塞流涕白稀痰。
5《寒邪客肺證》
寒邪客肺咳嗽喘，痰稀色白形肢寒，咳喘突發伴寒象，病程長而風寒短，舌淡苔白脈遲緩，苓甘五味化寒痰。
6《水寒射肺證飲停于肺》
咳嗽喘息痰沫多，渴不多飲難平臥，小便不利或不渴，觸寒身疼惡寒做，舌苔白滑脈弦緊，溫肺化飲青龍瘥。
7《風熱犯肺證》
風熱犯肺痰黃稠，咳嗽口渴痛咽喉，微惡風寒身發熱，目赤鼻塞濁涕流，尖紅苔黃脈浮數，輕重桑菊銀翹求。
8《熱邪壅肺》
咳嗽痰黃肺熱壅，氣喘息粗鼻煽動，咳吐膿血溲便結，壯熱煩渴或胸痛，舌紅黃膩脈滑數，清瀉痰熱平喘法，桑白皮湯清肺熱，肺癰葦莖桔梗合。
（清肺熱用麻杏石甘湯也可）
9《燥邪犯肺》
燥邪犯肺燥證俱，燥少粘連咳不易，干咳無痰鼻咽干，胸痛咳血身熱寒，脈數舌苔白或黃，潤肺清燥救肺湯。
10《大腸液虧證》
大腸液虧便燥結，陰虧熱病傷津液，咽干口臭兼頭暈，狀如羊糞難以解，舌紅少津脈細澀，麻仁潤腸病可截。
（麻子仁丸 潤腸丸）
11《大腸結熱證》
便秘身熱結大腸，痞滿燥實口舌瘡，潮熱譫語反惡熱，手足汗出或發狂，焦黃芒刺脈沉實，大承氣湯燥結蕩。
（腹滿硬痛拒按，大便硬秘或下利清水）
12《大腸濕熱證》
大腸濕熱便膿血，赤白粘凍黃水泄，里急后重溲便赤，腹痛口渴肛灼熱，舌紅黃膩脈滑數，痢芍泄翁清濕熱。
（芍藥湯 白頭翁湯）
13《濕阻大腸》
泄瀉腹脹腸濕阻，腹痛納呆腸漉漉，濕注尿少口不渴，濕停胃逆惡心吐，舌苔白膩脈濡緩，胃苓藿香正氣散。
14《腸癰脈證》
腸癰右少腹痛劇，濕熱積滯血凝聚，拒按灼熱身發熱，尿黃短赤身蜷臥，舌紅苔黃脈弦數，大黃牡丹泄瘀熱。
1《腎陰虛證》
腎陰虛證腰膝酸，眩暈耳鳴五心煩，顴紅盜汗口咽干，形體消瘦難入眠，舌紅少苔脈細數，六味知柏左歸丸。
（齒搖發落，遺精早泄，女子崩漏或經閉不孕，杞菊地黃丸 大補陰丸 二至丸）
2《腎陽虛證》
腎陽虛證肢畏寒，精神萎靡腰膝酸，陽痿宮寒夜多尿，晄白耳鳴頭暈眩，脈沉尺弱舌白淡，金匱腎氣右歸丸。
（舌淡胖，脈沉細遲或微細）
3《腎陰陽兩虛證》
腰膝酸軟形肢寒，自覺內熱頭暈眩，乏力耳鳴咽干燥，不孕不育飲熱兼，舌胖苔薄脈細弱，左歸丸合右歸丸。
4《腎精不足證》
腎精不足發育緩，成人早衰性能減，精少經閉不孕育，身矮智低骨骼軟，脈細無力舌瘦癟，添精河車左歸丸。
5《腎氣不固》
腎氣不固見遺精，早泄夜尿帶下清，遺尿尿頻胎滑動，腰膝酸軟或耳鳴，面白舌淡脈沉弱，桑螵補元煎秘精。
（桑螵蛸散 大補元煎 秘精丸）
6《腎不納氣》
腎不納氣見氣短，呼多吸少動則喘，神疲自汗腰膝酸，偏陰偏陽兩癥參，陽虛參蛤腎氣丸，陰虛生脈六味丸。
（偏陽虛 自汗聲低，面青肢冷，舌淡苔白，脈虛浮無根；偏陰虛 面赤心煩口咽干，舌紅少苔脈細數）
7《腎虛水泛》
腎虛水泛面白蒼，身腫尿少腹滿脹，腰酸形寒腫沒指，咳喘心悸舌淡胖，脈沉細遲苔白滑，溫陽利水真武湯。
8《膀胱虛寒證》
膀胱虛寒縮泉丸，晄白腰酸形肢寒，舌胖白潤沉弱遲，遺尿尿頻夜尿痊。
9《膀胱濕熱證》
膀胱濕熱尿澀短，尿頻尿急痛不減，排尿灼熱見砂石，尿血發熱膀胱炎，舌紅黃膩脈滑數，清熱八正石葦散。
（濕熱可致腰痛，清熱利水通淋方用八正散；尿有砂石為主癥者方用石葦散）
10《膀胱濕濁證》
膀胱濕濁尿白濁，如脂如膏排尿澀，舌淡苔膩脈細數，萆薢六味真不錯。
（萆薢分清飲 六味地黃丸）。
