吳文博 河北省石家莊市中醫院
胃痛的定義
胃痛 又稱胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病癥。根據胃痛的辯證分型探討用藥規律。
治療胃痛的
1 寒邪客胃證： 胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減少，遇寒加重。常用溫胃散寒，行氣止痛的藥，如高良姜、吳茱萸、香附、烏藥、木香等。（代表方：香蘇散+良附丸加減。）
2 飲食傷胃證： 胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸。常用消食導滯。和胃止痛的藥物。如神曲、山楂 、萊菔子、半夏、陳皮、茯苓 等。（代表方：保和丸加減。）
3 肝氣犯胃證 ： 胃脘脹痛，痛連兩脅，多因煩惱怒氣而發，常用疏肝解郁，理氣止痛的藥物。如柴胡 、白芍 、川芎、 郁金 、香附 陳皮、 枳殼 、佛手等（柴胡疏肝散加減。）
4 瘀血停胃證： 胃脘痛疼，如針刺，似刀割，痛有定處，按之痛甚，痛時持久 食后加劇，入夜尤甚。常用化瘀通絡，理氣和胃的藥物。如蒲黃、 五靈脂 、丹參 、檀香、 砂仁等（代表方：失笑散合丹參飲加減。）
5 胃陰虧耗證 胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，口燥咽干，五心煩熱，常用養陰益胃，和中止痛的藥物。如沙參、麥冬、生地、枸杞子、當歸、川楝子、芍藥等（代表方：一貫煎合芍藥甘草湯加減。）
