日前，CCTV-1《生活圈》播出了一檔節目，其中提到了《臭氧（三氧）自血療法可以治病嗎？》，客觀公正地報道了這一流行的療法。截止目前，央視已多次提到三氧自血療法，現在就讓我們一起看看節目是如何介紹這一療法的。
視頻中，北京中醫藥大學東直門醫院的許主任客觀地介紹了臭氧（三氧）療法以及它的適應癥、操作規范等知識。中華醫學會麻醉學分會疼痛學組、中國醫師協會麻醉醫師分會、中國民族醫藥學會疼痛分會三氧學組曾聯合發布了一篇論文《三氧自體血療法專家共識》，全面介紹了臭氧自體血回輸療法（也稱三氧自體血療法），下面我們分享部分具體內容。
臭氧，醫學上多稱作三氧，為了我們習慣下面我們都稱為三氧，化學式是O3，由三個氧原子不穩定共價鍵構成，是一種常溫常壓下極不穩定的無色氣體，三氧具有極強氧化性，僅次于氟而強于氯。
三氧自體血療法( ozonated autohemotherapy，O3-AHT) 從21世紀初開始在我國逐漸開展，為此我國三氧醫學相關專家組織撰寫O3-AHT專家共識。本共識文獻主要來源于PubMed數據庫及參與編寫專家的臨床實踐。
三氧醫學是指利用氣態、液態或固態的醫用三氧，通過不同途徑用于人體，以達到預防和治療疾病目的應用學科。O3-AHT是將一定濃度氧氣和三氧混合氣體與自體血等容量混勻，再回輸到體內的一種療法。
本共識所指三氧是醫用三氧與氧氣的混合氣體。需要特別強調，本共識的三氧不同于所謂臭氧。臭氧是指自然生成或者人工高溫放電法處理空氣后生成的、含有對人體有害的氮氧化物的工業用三氧混合氣體，而本共識討論的三氧則是指醫用三氧發生器在安全惰性環境下對醫用純氧進行處理后得到的不含有毒物質的純凈三氧氣體。
根據循證醫學證據及專家臨床經驗，本共識將O3-AHT治療疾病按適應證、效果不確定疾病、正在研究療效及安全性的疾病和不建議開展的疾病等進行分類。
根據循證醫學，參考美國預防服務工作組及牛津循證醫學中心疾病證據等級制定方法，將O3-AHT治療的疾病證據等級分為4類:
A 級證據: 有良好的科學證據證實O3-AHT的臨床益處遠超過潛在的風險。基于隨機對照試驗的系統回顧、同質性隊列研究的系統評價或同種病例對照研究的系統評價。
B 級證據: 至少公平的科學證據表明 O3-AHT的臨床益處大于潛在的風險。基于個體隨機置信區間小、隊列研究或病例對照研究。PubMed數據庫可查到相關文獻。
C 級證據: 至少有公平的科學證據表明O3-AHT能夠提供的臨床益處，但利益風險不能確定。基于沒有明確的批判性評價的專家意見、病例報告，或基于生理學、實驗室研究，或“基本原則”，或描述性流行病學。PubMed數據庫可查到相關文獻。
D 級證據: 主要根據O3-AHT編寫組專家臨床實踐，PubMed數據庫暫無相關文獻支持。
【4. 1 適應證】
4. 1. 1 A 級證據 無。
4. 1. 2 B 級證據 ①慢性肝炎; ②下肢動脈缺血; ③突發性耳聾; ④年齡相關性黃斑變性( 萎縮性) 。
4. 1. 3 C 級證據 ①哮喘; ②多發性硬化; ③頭痛; ④痛風; ⑤腦梗死; ⑥骶髂關節炎; ⑦ 帶 狀 皰 疹 后 神 經 痛; ⑧ 癌 癥 輔 助 治療。
4. 1. 4 D 級證據 ①慢性缺血性心臟病; ②失眠; ③類風濕。
從以上評級來看，臭氧（三氧）自血療法對于慢性肝炎、下肢動脈缺血、突發性耳聾、年齡相關性黃斑變性( 萎縮性) 、哮喘、多發性硬化、頭痛、痛風、腦梗死、骶髂關節炎、 帶狀皰疹后神經痛、癌癥輔助治療等都有科學依據證明臨床有效。
【4. 2 正在研究療效和安全性的疾病】
4. 2. 1 免疫性疾病系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、硬皮病、強直性脊柱炎等免疫性疾病，從機制上推斷O3-AHT有效，臨床實踐也發現部分患者有效，但需要更多臨床經驗和循證醫學證據。
4. 2. 2 神經退行性疾病 帕金森病、亨廷頓氏病、克雅氏病、小腦萎縮等神經退行性疾病，已證實O3- AHT對多發性硬化病有效，對其他神經退行性病變的療效不明確。
4. 2. 3 呼吸系統( 呼吸系統腫瘤除外) 目前僅有證據證明O3-AHT對哮喘有效，其他呼吸系統疾病的療效有待研究。
4. 2. 4 泌尿、消化、生殖系統疾病 尚無O3-AHT對這3個系統常見病療效的證據。 不建議開展O3-AHT的疾病 ①血液系統疾病; ②甲狀腺功能減退; ③肺栓塞。
( 1) 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥(蠶豆病) ;
( 2) 毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病) ;
( 3) 血小板減少低于50×109 /L、嚴重的凝血障礙;
( 4) 嚴重的不穩定性心血管病、急性心肌梗死;
( 5) 急性酒精中毒;
( 6) 大量失血、急性出血、貧血( ＜90g/L) ;
( 7) 水電解質紊亂;
( 8) 癲癇發作;
( 9) 血色素沉著病、接受銅或鐵劑治療的患者;
( 10) 抗凝劑( 枸櫞酸鈉) 過敏;
( 11) 妊娠;
(12) 嚴重肝功能不全。
(1) 女性月經期;
(2) 未成年人不建議做O3-AHT，建議用三氧直腸灌注替代;
(3) 年齡上限無嚴格規定，80歲以上老年人可選用三氧直腸灌注替代。
3. 1 維生素及抗氧化劑 治療期間不建議口服維生素或抗氧化劑，但治療前后可以服用。
3. 2 血管緊張素酶抑制劑 本療法可能增強血管緊張素酶抑制劑降壓作用而導致患者血壓過低。
3. 3 抗凝藥物 不推薦使用抗凝藥物期間進行O3-AHT。
5. 1 抗凝劑 抗凝劑偏少會引起血栓，而過量會導致凝血功能障礙。
5. 2 氣體栓塞 操作不當可能造成氣體進入血管，形成氣體栓塞。
5. 3 心力衰竭 對高齡及心功能不全患者，引血或回輸過快有誘發心力衰竭的可能。
6. 1 副作用O3-AHT副作用發生率為0. 0007%。
6. 2 銀屑病O3-AHT可能加重銀屑病癥狀，并出現皮膚水腫，甚至有報道O3-AHT導致銀屑病死亡1例。
6. 3 低血壓 三氧化自體血回輸過程出現低血壓，尤其口服血管緊張素轉化酶抑制劑。
藥物患者，低血壓發生幾率增高，此類患者實施O3-AHT時應全程監測血壓。
6. 4 冠脈綜合征和心肌梗死 可能誘發急性冠脈綜合征和急性心肌梗死。
6. 5 高血鉀 慢性腎衰合并糖尿病患者，O3-AHT可能誘發高血鉀。
