引 言
目前國內多個地區不孕不育比例高達15%，其中40%是男性精子問題所導致，許多生殖中心用精的夫婦需排隊等待1～2年，捐獻和儲備合格精子迫在眉睫。
前段時間，北京、陜西、山東、云南等多省市紛紛向大學生發起了捐精倡議：
但是據目前報道來看，捐贈的精子合格率似乎并不高：工作人員透露通過率不到20%。
多份倡議書提到，目前國內多個地區不孕不育比例高達15%，其中40%是男性精子問題所導致，許多生殖中心用精的夫婦需排隊等待1～2年，捐獻和儲備合格精子迫在眉睫。
全球范圍內精子質量下降
精子質量下降這件事情并不新鮮，已經有不少專業報告對精子質量做了長時間、大規模的觀測。
但精子下降的質量和速度實在出人意料。
湖南精液研究項目觀測了三萬多名中國年輕男子的精液質量，整理了 2001～2015 年的數據，發表在學術期刊《生育與不孕》(Fertility and Sterility)上，這也是迄今針對中國年輕男性精液質量最大型的研究。
結果發現，合格捐贈者的比例從2001年的55.78%下降到2015年的17.80%，不足原來的1/3。
2018 年媒體報道，復旦精子庫的合格率更是不到 1/10。
2017 年，一項頗具影響力的薈萃分析發現，1973～2011 年間，精子數量下降了 52.4%。
也就是說，在過去的 40 年里，西方男性的精子濃度平均每年都要下降 1.4%，精子數量累計減少了一半以上。
一個更聳人聽聞的數據來自前年，2021年美國紐約西奈山伊坎醫學院環境醫學和公共衛生學教授莎娜·斯旺（Shanna Swan）在她的著作《倒計時》中聲稱，精子數量或將在2045年下降到零，這一說法，國內也有不少媒體做了報道。
即便是試管嬰兒技術，都同樣需要健康精子的存在，才能夠培育優質胚胎。而精子數量及質量的大幅下降讓試管嬰兒技術都無法解決不育問題。
因此，男性生育“保衛戰”勢在必行，全球科學家都吹響了沖鋒的號角。
首當其沖小小細胞作用大
干細胞是一類具有自我復制和多向分化能力的細胞，在一定條件下，可以分化成多種功能細胞。
憑借這些特性，干細胞早已被應用于男科相關疾病領域，多項臨床研究證明，這是目前治療男科問題的有效方法。
干細胞療法的作用機理主要包括以下幾點：
1、干細胞多向分化
干細胞能夠分化成多種功能細胞，如精子細胞等，可以使患者睪丸內產生供體來源的精子，從而獲得生育能力。
2、干細胞旁分泌
干細胞能夠分泌多種神經細胞、神經膠質細胞、內分泌細胞等及時更換衰老和凋亡前列腺細胞，從而恢復前列腺正常功能。
3、干細胞歸巢效應
干細胞能夠在體內微環境作用下，誘導體內干細胞向炎癥受損區域聚集，讓前列腺細胞及組織機能重獲新生。
福音！研究證明干細胞技術有望破解生育危機
干細胞治療或可減緩男性生殖系統衰老
一項發表在Nature Communciation上的研究，提出了一種針對睪丸間質干細胞（SLCs）分化治療與年齡相關的生殖系統疾病的療法。
在這項研究中，研究人員確定老化睪丸間質干細胞分化能力降低，從而降低了雄性體內的睪酮水平，進一步導致其生殖系統的衰老?？紤]到外源性睪酮替代療法的潛在風險，研究人員表示，干細胞靶向療法可能是恢復內源性睪酮治療生殖系統疾病和改善男性衰老的新途徑。
干細胞療法治療男性不育
勃起功能障礙是一種較為常見的男性性功能障礙，是男性不育的重要原因之一。有研究表明，干細胞療法能恢復男性生殖器官的神經功能，恢復血供，進而改善勃起功能。一項發表在eBioMedicine Part of THE LANCET Discovery Science的研究發現，患有勃起功能障礙的患者在接受干細胞療法治療后，其勃起功能恢復。
這17名受試者在接受干細胞移植之后的1、3和6個月均進行了IIEF評分，受試者中有8名男性恢復了勃起功能并能完成性交，恢復性交能力的受試者在3個月和6個月后IIEF評分顯著提升。
接受干細胞移植后，恢復性交能力的受試者在3、6個月后IIEF評分顯著提升
干細胞人造精子產生健康、可生育的后代
日本京都大學的研究人員在 Cell Stem Cell 上發表了題為：In vitro reconstitution of the whole male germ-cell development from mouse pluripotent stem cells的研究論文。
多能干細胞產生的精子能夠正常受精，且后代也具有生育能力
該研究表明，小鼠多能干細胞可以分化成有功能的精子，并且，這些精子被成功地用于生產健康、可育的后代，這為在試管中產生男性生殖細胞提供了迄今為止最全面的模型。
小結
男性不育已是全球重大危機，而干細胞技術讓人類的繼續繁衍看到了希望，這就是再生醫學的魅力。
從難治性疾病的治療到保健抗衰，甚至再生人類器官，干細胞帶給我們的驚喜已遠超我們想象，而這也許只是再生醫學里程碑的開始，在未來，干細胞讓一切成為可能。
