活血化瘀藥
定義：以通暢血行，消散瘀血為主要功效，用于治療瘀血證得藥物，稱為活血化瘀藥，或活血祛瘀藥，簡稱活血藥或化瘀藥。
功效：本類藥物多屬辛、苦，溫之品，主歸肝、心經，入血分，長于走散通行，具有活血化瘀的作用。
主治：適用于血行不暢，瘀血阻滯之證。
分類：活血止痛藥、活血調經藥、活血療傷藥、破血消癥藥。
第一節 活血止痛藥
本類藥物多具辛行、辛散之性，活血每兼行氣，具有良好的止痛作用。主治氣血瘀滯所致的各種痛證，也可用于其他瘀血病證。
★川芎
【主要性能】辛，溫。歸肝、膽、心包經。
【功效】活血行氣，祛風止痛。
【應用】1、血瘀氣滯諸痛證 2、頭痛，風濕痹痛
【用法用量】煎服，3～9g。
【使用注意】本品溫燥，陰虛火旺者慎用，對婦女月經過多及出血性疾病不宜使用。
川芎
★延胡索
【主要性能】辛、苦，溫。歸肝、脾、心經。
【功效】活血，行氣，止痛。
【應用】氣血瘀滯諸痛證。
【用法用量】煎服，3～9g。研末吞服，每次1.5～3g。醋制可增加有效成分的煎出。
延胡索
★郁金
【主要性能】辛、苦，寒。歸肝、膽、心經。
【功效】活血止痛，行氣解郁，清新涼血，利膽退黃。
【應用】1、氣滯血郁諸痛證 2、熱病神昏，癲癇 3、血熱出血證
4、濕熱黃疸，膽石癥
【用法用量】煎服，3～9g；研末服，2～5g。經醋制后，疏肝止痛作用增強。
【使用注意】本品對子宮有興奮作用，故孕婦應慎用。不宜與丁香同用。
郁金
姜黃
【主要性能】辛、苦，溫。歸肝、脾經。
【功效】破血行氣，通經止痛。
【應用】1、血瘀氣滯諸痛證 2、風濕肩臂疼痛
【用法用量】煎服，3～9g。研末服，2～3g。外用適量，研末調敷。
【使用注意】本品能興奮子宮平滑肌，故孕婦忌用。
▲乳香
【主要性能】辛、苦，溫。歸肝、心、脾經。
【功效】活血行氣止痛，消腫生肌。
【應用】1、血瘀氣滯諸痛證 2、瘡瘍久潰不斂
【用法用量】煎服，3～10g，宜炒去油用。
【使用注意】本品氣味辛烈，對胃有較強的刺激性，易致惡心嘔吐，故內服不宜大量多服，多制后入丸散劑用，胃弱者慎用；孕婦忌用。
※沒藥
【主要性能】辛、苦，平。歸心、肝、脾經。
【功效】活血止痛，消腫生肌。
【應用】1、血瘀氣滯諸痛證 2、瘡瘍久潰不斂
【用法用量】煎服，3～10g，宜炒去油用。
【使用注意】本品氣味辛烈，對胃有較強的刺激性，易致惡心嘔吐，故內服不宜大量多服，多制后入丸散劑用，胃弱者慎用；孕婦忌用。
若乳香與沒藥同用，二者用量皆須相應減少。
第二節 活血調經藥
本類藥物具有活血祛瘀之功，尤善通暢血脈而調經。主治血行不暢所致的月經不調，痛經，經閉及產后瘀滯腹痛。
★丹參
【主要性能】苦，微寒。歸心、肝經。
【功效】活血祛瘀，涼血消癰，清心安神。
【應用】1、瘀血證 2、瘡瘍癰腫 3、心悸不眠
【用法用量】煎服，9～15g。
【使用注意】不宜與藜蘆同用。
丹參
▲紅花
【主要性能】辛，溫。歸心、肝經。
【功效】活血祛瘀，通經止痛。
【應用】瘀血證。
【用法用量】煎服，3～9g。
【使用注意】因活血祛瘀，能興奮子宮，故孕婦忌用，有出血傾向者不宜多用。
▲桃仁
【主要性能】苦、甘，平；有小毒。歸心、肝、肺、大腸經。
【功效】活血祛瘀，潤腸通便。
【應用】1、瘀血證 2、腸燥便秘
【用法用量】煎服，4.5～9g，宜搗碎用，以增加有效成分的溶出。
【使用注意】孕婦忌用。便溏者慎用。本品不宜過量服用。
▲益母草
【主要性能】辛、苦，微寒。歸肝、心、膀胱經。
【功效】活血祛瘀，利水消腫。
【應用】1、瘀血證 2、水腫，小便不利
【用法用量】煎服，9～30g。鮮品12～40g；或熬膏，入丸劑。
【使用注意】本品能興奮子宮平滑肌，故孕婦禁用。
澤蘭
【主要性能】苦、辛，微溫。歸肝、脾經。
【功效】活血祛瘀，利水消腫。
【應用】1、瘀血證 2、水腫
【用法用量】煎服，6～12g。
★牛膝
【主要性能】苦、甘、酸，平。歸肝、腎經。
【功效】活血祛瘀，補肝腎，強筋骨，引火（血）下行，利水通淋。
【應用】1、瘀血證 2、肝腎不足證 3、上部火熱證 4、淋證，水腫
【用法用量】煎服，4.5～9g。活血祛瘀、引火（血）下行、利水通淋，宜生用；酒炙增強活血祛瘀作用；鹽炙增強補肝腎、強筋骨作用。懷牛膝與川牛膝二者功效基本相同，但懷牛膝偏于補肝腎、強筋骨，川牛膝偏于活血祛瘀。
【使用注意】本品能興奮子宮，有抗生育、抗著床及抗早孕作用，故孕婦及月經過多者忌服。
牛膝
※雞血藤
【主要性能】苦、微甘，溫。歸肝、腎經。
【功效】活血補血，舒筋活絡。
【應用】1、月經不調，痛經，經閉。 2、風濕痹痛，手足麻木，肢體癱瘓
【用法用量】煎服，9～15g。
王不留行
【主要性能】苦，平。歸肝、胃經。
【功效】活血通經，下乳消癰，利尿通淋。
【應用】1、血瘀經閉，痛經 2、產后乳汁不下，乳癰 3、淋證
【用法用量】煎服，4.5～9g。
【使用注意】本品能興奮子宮，有抗著床、抗早孕作用，故孕婦慎用。
月季花
【主要性能】甘，溫。歸肝經。
【功效】活血調經。
【應用】月經不調，痛經。
【用法用量】煎服，1.5～4.5g，不宜久煎。
【使用注意】用量不宜過大，多服久服可引起腹痛及便溏腹瀉。孕婦慎用。
凌霄花
【主要性能】辛、微寒。歸肝、心包經。
【功效】破瘀通經，涼血祛風。
【應用】1、血瘀經閉，癥瘕，跌打損傷 2、血熱生風，皮膚瘙癢
【用法用量】煎服，5～9g。
【使用注意】孕婦忌用。
第三節 活血療傷藥
本類藥物活血祛瘀之中，善于消腫止痛或續筋接骨、止血生肌斂瘡。主要適用于跌打損傷、瘀腫疼痛、骨折筋損、金瘡出血等傷科疾患。也可用于其它一般血瘀病證。
土鱉蟲
【主要性能】咸，寒；有小毒。歸肝經。
【功效】破血逐瘀，續筋接骨。
【應用】1、跌打損傷，筋傷骨折，瘀腫疼痛 2、血瘀經閉，癥瘕積聚
【用法用量】煎服，3～9g。研末服，1～1.5g，內服多炒制用以減少其腥臭味。
【使用注意】孕婦忌服。
自然銅
【主要性能】辛，平。歸肝、腎經。
【功效】活血止痛，接骨療傷。
【應用】跌仆腫痛，筋骨折傷。
【用法用量】煎服，3～9g；多入丸散，若入煎劑宜先煎。火煅可使其中砷含量降低，火煅透醋淬研末，每次0.3g。
【使用注意】不宜久服。
蘇木
【主要性能】咸、辛，平。歸心、肝經。
【功效】活血祛瘀，消腫止痛。
【應用】瘀血證。
【用法用量】煎服，3～9g。
【使用注意】月經過多和孕婦忌用。
骨碎補
【主要性能】苦、甘，溫。歸肝、腎經。
【功效】活血止痛，補腎強骨。
【應用】1、跌打損傷，骨折筋斷，瘀腫疼痛 2、腎虛諸證
【用法用量】煎服，3～9g；鮮品6～15g。
【使用注意】本品性溫助陽，陰虛內熱者慎用。
血竭
【主要性能】甘、寒，平。歸心、肝經。
【功效】活血定痛，止血生肌。
【應用】1、跌打損傷，瘀滯疼痛 2、外傷出血，瘡瘍不斂
【用法用量】內服，研末，每次1～2g，或入丸、散。
【使用注意】孕婦及月經期慎用。
兒茶
【主要性能】苦、澀，微寒。歸肺經。
【功效】活血療傷止血，收濕生肌斂瘡。
【應用】1、跌打傷痛，外傷出血 2、潰瘍不斂，濕瘡，口瘡
【用法用量】煎服，1～3g，宜包煎；多入丸、散服。
劉寄奴
【主要性能】辛、微苦，溫。歸心、肝、脾經。
【功效】破血療傷，通經止痛，消食化積。
【應用】1、瘀血證 2、食積腹痛，赤白痢疾
【用法用量】煎服，3～10g。
【使用注意】孕婦忌用。
第四節 破血消癥藥
本類藥物味多辛苦，以蟲類居多，兼有咸味，主入肝經血分，藥性峻猛，能破血逐瘀，消散癥積。主治瘀血重證，尤多用于癥瘕積聚。亦用于血瘀經閉、瘀腫疼痛、偏癱等。
▲莪術
【主要性能】辛、苦，溫。歸肝、脾經。
【功效】破血行氣，消積止痛。
【應用】1、血瘀氣滯諸證 2、食積脘腹脹痛
【用法用量】煎服，6～9g。醋炒入肝經血分，破血逐瘀多用，生用行氣消積力強，食積腹痛多用。
【使用注意】本品藥性峻猛，有耗氣傷血之弊，不宜過量久服，孕婦及月經過多者忌用。
▲三棱
【主要性能】辛、苦，平。歸肝、脾經。
【功效】破血行氣，消積止痛。
【應用】1、血瘀氣滯諸證 2、食積脘腹脹痛
三棱偏于破血，莪術偏于行氣。
【用法用量】煎服，4.5～9g。
【使用注意】本品藥性峻猛，有耗氣傷血之弊，不宜過量久服，孕婦及月經過多者忌用。
※水蛭
【主要性能】咸、苦，平；有小毒。歸肝經。
【功效】破血逐瘀。
【應用】癥瘕積聚，血瘀經閉，跌打損傷。
【用法用量】煎服，1.5～3g；研末服，0.3～0.5g。
【使用注意】本品能終止妊娠，宜“墮胎”，故孕婦忌用。
虻蟲
【主要性能】苦，微寒；有小毒。歸肝經。
【功效】破血逐瘀。
【應用】癥瘕積聚，血瘀經閉，跌打損傷。
【用法用量】煎服，1～1.5g；研末服，0.3g。
【使用注意】本品藥性猛烈，因“妊娠不可服，服之墮胎。”故孕婦忌用。
斑蝥
【主要性能】辛，熱；有大毒。歸肝、腎、胃經。
【功效】破血逐瘀，攻毒蝕瘡。
【應用】1、經閉，癥瘕 2、癰疽惡瘡，頑癬，瘰疬
【用法用量】內服，多入丸散，0.03～0.06g；外用適量，研末敷貼，或酒、醋浸涂，或發泡用。
【使用注意】本品有大毒，內服宜謹慎，應嚴格掌握劑量，體弱忌用，孕婦禁用。外用對皮膚、黏膜有很強的刺激作用，能引起皮膚發紅、灼熱、起泡，甚至腐爛，故不宜久服和大面積使用。
穿山甲
【主要性能】咸，微寒。歸肝、胃經。
【功效】活血祛瘀，通經下乳，消腫排膿。
【應用】1、癥瘕積聚，血瘀經閉，風濕痹痛 2、產后乳汁不下
3、癰腫瘡毒，瘰疬
【用法用量】煎服，5～9g。研末吞服，每次1～1.5g。本品質硬不易粉碎及煎煮，并有腥臭氣，不直接入藥，一般宜炮制后用。
【使用注意】孕婦慎用。癰腫已潰者忌用。
