胃脘痛——溫中和胃法陶某，女，45歲，2...
胃脘痛——溫中和胃法
陶某，女，45歲，2012年2月23日就診。
胃脘脹痛1年余，夜間明顯，食后減輕。近期受涼后胃脘脹痛較前加重，喜熱飲惡冷食，偶有呃逆，胃脘部喜柔喜按。平素患者畏寒怕冷，四肢不溫，月經量少，便溏，睡眠欠佳。舌淡胖，苔白膩，脈沉。胃鏡示：膽汁反流性胃炎，幽門口炎，HP（+）。
證屬中焦虛寒。治以補氣溫中，和胃止痛。
方：黨參，半夏，干姜，桂枝，沉香，郁金，荷葉，陳皮，香櫞，佛手，甘草。
二診：服后脹痛減輕，偶有發作，月經量較前增多，納寐改善。原方加砂仁，木香。
三診：胃脹痛已不明顯，偶呃逆，便溏改善，上方加白術，防風，枳殼。
按 依據患者平素畏寒怕冷，四肢不溫，喜熱飲惡冷食，胃脘部喜柔喜按，診為中焦虛寒證。便溏為脾虛生濕，舌淡胖，苔白膩，脈沉亦為中焦虛寒之征象。分析可知患者中焦虛寒久病為其本，胃脹痛一年有余為其標，非三、五劑所能立效者。故以黨參、白術、甘草健脾溫中治其本，干姜、桂枝、半夏溫中止痛治其標，木香、砂仁、沉香、陳皮理其氣，荷葉、香櫞、佛手化其濕。三診時加枳殼降氣，加防風取風藥“風能勝濕”之意。
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