麻黃杏仁甘草石膏湯出自《傷寒論》,原條文記載:發汗后,不可更行桂枝湯,若汗出而喘,無大熱者,此湯主之。
此證:發汗后,反而出現了汗出而喘,說明不是麻黃湯證或者桂枝湯證,而且汗出而喘,說明陽勝于內,熱邪迫汗而出,這個時候就要考慮溫病,
先了解一下什么是溫病,溫病在《傷寒論》記載:太陽病,發熱而喝,不惡寒者,為溫病。溫病與《傷寒論》的傷風病和傷寒病明顯的區別就是不惡寒,也不惡風,說直白點就是不怕風,也不怕冷。而且,溫病多一個口渴的癥狀。
此方由麻黃湯減去桂枝,加上石膏組成,去掉桂枝,發汗開毛孔的的能力減弱,由此麻黃可以治療咳喘,加石膏清肺胃熱,對治內熱,陽熱于內。
用這個方子的時候一定注意不能有惡寒惡風的癥狀。如果有惡寒惡風,應該考慮的是傷風病或者傷寒病,選用麻黃湯等其他方劑。
很多不明醫理的人用此方治療一切發熱咳嗽,此乃一知半解,如果是惡寒用此方,會導致患者手腳發涼,扼殺身體陽氣。
這里簡單說下溫病:溫病,也叫溫熱病,《內經》有言:冬傷于寒,春必病溫.。而且溫病也是傷寒之一,在《難經》記載,傷寒有五種,有傷風,有傷寒,有濕溫,有溫病,有熱病。
此時溫病組方,此方構成有二,其一是宣發,麻黃之功效,其二,清熱,石膏之功效。明清的溫病學也是依次立方,只是藥物溫和很多。例如: 《溫病條辨》的銀翹散,方中荊芥淡豆豉薄荷,牛蒡子發汗解表,連翹、金銀花清熱。桑菊飲同理。#中醫##黃帝內經#