那一年我在重癥監護室輪班,一天值夜班時急診送來一位昏迷的女性病人,55歲,平時身體健康,每年的健康體檢各項指標均正常,就是血壓偏高。
這個病人在急診做頭部CT未發現腦出血、腦梗塞等腦血管病變,血糖也正常,排除低血糖昏迷。
患者入院后緊急給予吸氧、心電監護,急檢化驗,結果一出來,倒吸一口冷氣,嚴重的低鈉、低氯血癥Na85mmol/L, CI 78mmol/L,,給予補充鈉鹽、糾正低鈉、低氯血癥后,患者逐漸恢復神志。
但是一個正常人,營養狀況良好的情況下,怎么會出現如此嚴重的離子紊亂呢?患者清醒后,我仔細追問了她的日常飲食等情況。
原來,她有家族遺傳史,她的父母和幾個兄弟姐妹都患有高血壓,而且口服藥物效果欠佳。她的父母都已經合并出現了腦梗塞、高血壓腎病、冠心病,生活質量每況愈下,每年的醫藥費也是一筆很大的負擔。
一個哥哥常年血壓居高不下,加之抽煙飲酒熬夜,被主動脈夾層奪去了生命。為此她常常很苦惱,擔心自己也會跟家人一樣,疾病纏身,不一定哪一天就去見了閻王爺。
有一天,她跟一群老姐妹小聚,聊著聊著就說到了高血壓的話題。一位平時很注重養生保健的老姐妹跟她說,鹽吃多了,也會引起高血壓,
她的一個鄰居本來血壓正常,身體挺好,就是口重,沒有咸菜、腌肉不吃飯,越咸越愛吃,結果有一天突然在家中昏倒,送醫院一檢查,血壓飆到220/120mmHg,并發腦出血,幸虧搶救及時撿回一條命,但是嚴重偏癱,生活不能自理。
醫生說他就是鹽吃多了才導致的高血壓。
她聽說之后,覺得自己常年血壓控制不好,可能跟吃鹽有關系。
在那之后,她就進行了極為嚴格的限鹽飲食,每日飲食清湯寡水,幾乎不放鹽。咸菜、咸魚、臘肉等食品絕對禁忌,到超市買東西,以前只看愛不愛吃,現在一定要看配料表,鹽分高的一律不要。
經過一段時間的嚴格控鹽飲食,血壓不但沒降,她反倒覺得渾身乏力,經常提不起精神、健忘,有時還常常找不到回家的路。她也沒在意,以為是老了,直到那天因昏迷被送進重癥監護室……
鹽分是人體必需的物質,過量食用的確對身體不好,可能導致高血壓、水腫,加重心臟、腎臟負擔,且容易引起骨質疏松、胃癌,促進動脈硬化等。
我國健康膳食指南推薦的每日食鹽攝入量是3-6g/天。但是長期的低鹽,甚至無鹽飲食是萬萬不可取的。
如果長期食鹽攝入量不足3g/日,則危害更大,極易導致老年人注意力不集中而出現摔倒等意外,甚至口渴、沒有食欲,影響人體正常的肌肉神經代謝活動。