近日，汪小菲在深夜發微博，直言“昨夜病床看你，腦海一直重復這首歌，今天恢復過來，想起兩小崽子，要好好的，咱們四個一個不能少”。而他提及的這首歌，正是大S多年前曾演唱的《泡沫美人魚》。微博一出，引發了網友們對大S生病一事的關注。隨后大S回應稱，自己一直有心臟二尖瓣脫垂的宿疾，剛好最近保姆休假，自己照顧兩個孩子有些累，加之近日天氣冷血壓有些低，暈了一下，目前已無大礙。
那么，二尖瓣脫垂是怎么回事呢？
二尖瓣脫垂
人的心臟就像一棟小房子，有門也有窗。心臟是人體血液循環的動力泵，心臟瓣膜，就好比是這個泵上的閥門，保證血液只能單向流動。人體共有四組心臟瓣膜，分別是位于左心房和左心室之間的二尖瓣，位于右心房和右心室之間的三尖瓣，位于左心室和主動脈之間的主動脈瓣，以及位于右心室和肺動脈之間的肺動脈瓣。
總而言之，心臟瓣膜是血流管道中的關卡。它們是兩個或者三個類似半月形的薄膜，基底部附著在圓形或者橢圓形的管道壁上。正常心臟瓣膜只能朝著一個方向開放，關閉的時候，瓣葉平鋪在同一個水平面上，這樣才能有效保證關閉時的嚴密性，防止血液發生倒流。
但是，先天發育不良或者后天病變等因素會導致心臟瓣膜變得松弛、累贅，在關閉的時候，不能與基底部附著環平面保持水平，而是在原本的關閉平面上發生凹陷，這就是瓣膜脫垂。任何一組心臟瓣膜都可能發生脫垂，其中，二尖瓣脫垂是最常見的。
二尖瓣，顧名思義，有兩個瓣葉，稱之為二尖瓣前葉和后葉。原本二尖瓣關閉時，瓣葉繃緊，嚴絲合縫。一旦發生脫垂，關閉時難免在瓣葉之間存在縫隙，這樣，就會產生輕重不同的二尖瓣反流。
診斷二尖瓣脫垂的方法
二尖瓣脫垂的病人，往往因心悸、乏力、呼吸困難和胸痛等不適而就診，也有人沒有任何癥狀，而在體檢時發現心臟雜音進一步檢查時才發現。一旦出現這些情況，就需要進一步檢查。
二尖瓣脫垂，因為引起二尖瓣口的血液倒流，因此會引起左心房、左心室增大，X線攝片會發現心影形態和大小改變；瓣膜反流導致心臟負擔增大，對心功能造成損傷，因而心電圖會有異常表現。
但這些檢查都是非特異性的。截止目前，診斷二尖瓣脫垂的最有效和最常用方法，是超聲心動圖，也就是俗稱的心臟彩超。
心臟超聲檢查能直觀顯示二尖瓣葉的形態、動態啟閉活動，彩色多普勒顯像還能精準提示瓣膜是否存在反流，以及反流的輕重程度。除了常規經胸壁進行的心臟超聲檢查之外，對于成像條件欠佳的病人，還可以采用經食管超聲心動圖檢查，這種檢查類似胃鏡，是將一根長條形的超聲探頭插入患者食道，從心臟后方進行檢查，排除了空氣、胸壁肥胖、肺氣腫等干擾因素，診斷更為精準。
不過，人有高矮胖瘦，心臟瓣膜的形態也各自不同，心臟超聲排查二尖瓣脫垂，原非看圖說話那么簡單。研究表明，人體的二尖瓣環，也就是二尖瓣葉附著的基底處，不是一個規整的圓形，而是一個類似馬鞍狀的結構。因此，在對懷疑二尖瓣脫垂的病人進行檢查時，必須多角度、多切面進行探查，不但要仔細觀察二尖瓣葉的形態，而且要密切關注其活動情況。如果僅僅在某個心臟斷層切面上發現二尖瓣葉關閉時超過了瓣環水平，不能貿然下二尖瓣脫垂的診斷，而是要轉換切面，從不同方向進行觀察。
二尖瓣脫垂了怎么辦？
二尖瓣脫垂是一種器質性病變，沒有什么靈丹妙藥能夠醫治。對于嚴重脫垂、大量反流者，唯一的治療方法就是手術修復或者置換二尖瓣。二尖瓣修復術，是在二尖瓣環原來的位置縫上一個人工環，將二尖瓣拉緊、縮小瓣環直徑，從而達到減少反流的目的。對于病變嚴重、無法修整的瓣膜，則可將其切除、縫上人工二尖瓣。
目前，人工二尖瓣有生物瓣和機械瓣兩種，醫生會根據病人的病史、合并疾病以及年齡等因素綜合考慮，予以推薦。
此外，二尖瓣存在的本質，是保證血液的正常流動。因此，并非一經確診二尖瓣脫垂，就必須采取手術糾治。而是需要結合二尖瓣反流程度、心臟大小以及心功能情況綜合考慮。有些輕度的脫垂，二尖瓣反流在中度以下、且心臟腔室尚未明顯變大、心功能處于正常范圍者，完全可以定期隨訪，半年至一年復查一次心臟超聲。
還應注意的是，對于二尖瓣脫垂的病人，無論病情輕重、是否經過手術治療，均應生活規律、注意保暖、避免過勞，以免原本受損的瓣膜病變進一步惡化。
