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足底筋膜炎

如果您在早晨起床后剛走一兩步,就感到腳底疼痛,多走幾步后,疼痛逐漸減輕,但是長時間的行走或站立后,腳底疼痛又會加重。

這是足底筋膜炎的典型表現(xiàn)請一定要引起重視。

01

足底筋膜在哪里?

我們的腳底有一片貫穿足底的軟組織,起源于根骨,然后分成五小束,沿著腳趾底部向前延伸,稱為足底筋膜。

足底筋膜就像一個減震的弓弦,它支撐和穩(wěn)定足弓,使足部肌肉彎曲,并允許人們彎曲腳趾。當(dāng)重量施加在足底時,足底筋膜也能承受張力,在行走、跑步甚至站立中起著非常重要的作用。

02

什么是足底筋膜炎?

當(dāng)我們的腳著地的時候,會拉伸足底筋膜,如果拉伸的張力或壓力太大,就會在筋膜上產(chǎn)生小的撕裂。反復(fù)拉伸和撕裂會刺激足底筋膜并引起炎癥反應(yīng),這時就發(fā)生了困擾大家的足底筋膜炎

足底筋膜炎是由于反復(fù)的細(xì)微損傷、過度緊張引起的足底筋膜勞損和退化。加之足底筋膜不是肌肉,本身缺乏彈性,僅能延長約4%,當(dāng)足底筋膜受到很大作用力時,例如跑步帶來的持續(xù)高強度牽拉,難免導(dǎo)致結(jié)構(gòu)受損。

03

足底筋膜炎有什么癥狀?

足底筋膜炎典型癥狀為腳后跟靠內(nèi)側(cè)處疼痛,患者常自述早晨醒后下床,腳落地時,腳后跟部疼痛最為明顯,走動一會兒后疼痛會有所緩解
休息一段時間,例如久坐后或者腳在不負(fù)重一段時間后,站起行走的前幾步出現(xiàn)隱隱作痛,在充分活動后,腳后跟部疼痛減輕,但是在長距離跑步后程,可能再次出現(xiàn)疼痛甚至被迫停下腳步。還有患者夜間腳后跟部疼痛會加重。

隨著年齡的增加,足底筋膜的張力、彈性等下降從而導(dǎo)致?lián)p傷,綜合數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),大部分足跟痛患者年齡為40~70歲女性發(fā)病率高于男性,這可能是與激素水平導(dǎo)致的足底筋膜松弛程度有關(guān)。


04

為什么會得足底筋膜炎?

足底筋膜炎發(fā)病機制未完全清楚,研究表明慢性足底筋膜炎可能與足部畸形(高足弓、扁平足)小腿肌肉緊張、肥胖、年齡、外傷、長時間站立、過度運動和不合適的鞋子(高跟鞋、鞋底過硬)等因素有關(guān)
當(dāng)足底筋膜承受能力超過了其生理限度的作用力時,長期反復(fù)超負(fù)荷將誘發(fā)炎癥過程,進(jìn)而形成退變、纖維化、導(dǎo)致足底筋膜炎。

05

足底筋膜炎該如何治療?

足底筋膜炎屬于自限性疾病,大部分情況只要減少足底壓力,疼痛都會有明顯好轉(zhuǎn)。因此,足底筋膜炎的治療以保守治療為主:

1

休息

腳后跟疼痛,是疲勞的體現(xiàn),讓腳休息一下,避免足底過度勞累,避免久站,避免過度跑步、跳舞或跳躍。

2

穿牢固的鞋

最好穿能提供充分緩沖且足弓和足跟支撐良好的膠底運動鞋,而在鞋中放置填充式或凝膠足跟墊也是有用的。

3

足部拉伸

牽拉足底筋膜和腓腸肌,增強小腿肌肉的力量,讓小腿肌肉強大起來,足底筋膜就不用承擔(dān)過度的壓力,可以有效的緩解足跟痛。



①扶墻繃腿

動作講解:雙手扶墻前腿弓后腿繃,把疼的腳放在后面,持續(xù)繃住拉緊后面的小腿肚30秒,堅持每天做2組,每組做10次。

②毛巾牽拉

動作講解:腳要向前方用力,對抗毛巾的拉力30秒,堅持每天做2組,每組做10次。

③足底滾球

動作講解:將一只腳放到球上,然后來回滾動,稍用力向下按,但要保持足底舒適;持續(xù)2分鐘,然后換腳。堅持每天做兩組,每組4分鐘。



4

非甾體類消炎止痛藥

如果您的疼痛較嚴(yán)重,您可嘗試非甾體類消炎止痛藥,因為腳后跟疼是一種無菌性炎癥,治療需要【消炎】,而有別于用抗菌素治療細(xì)菌感染引起的炎癥。服用前記得咨詢醫(yī)務(wù)人員。



5

夜間戴上夾板

一些患者在睡覺期間戴上保持足部伸直的夾板會感覺更好。這可以防止在夜間發(fā)生僵硬和痙攣的情況,并能保持整晚的韌帶持續(xù)伸展。

如果您嘗試以上方法未見好轉(zhuǎn)或您的癥狀較嚴(yán)重,醫(yī)生可能會建議使用量身定制的特殊鞋墊、足部注射類固醇、體外沖擊波療法、PRP治療等。

如接受保守治療足底筋膜炎6個月~1年仍無效,臨床稱為頑固性足底筋膜炎,需要外科手術(shù)干預(yù)。


總之,如果出現(xiàn)腳底疼痛癥狀,建議盡快到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診。因為疾病的個體差異,治療方法要在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行

足底筋膜炎雖然時常發(fā)生,且疼痛較為劇烈,但大部分都可以自愈。我們要做的就是減少其危險因素,比如注意控制體重,選擇舒適的鞋子、適度運動等。




END

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