生酮飲食是阿爾茨海默病的候選治療方法，該種療法對代謝失調和癲癇發作具有保護作用。腸道微生物群對于生酮飲食介導的抗癲癇發作的神經保護、膽汁酸的調節至關重要，其中膽汁酸在膽固醇代謝中起著重要作用。
在近期發表于Alzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association的一項研究中，美國維克森林大學醫學院（Wake Forest University School of Medicine）研究人員將低脂飲食與改良地中海生酮飲食（由健康脂肪/蛋白質和低碳水化合物組成的飲食）進行了比較，發現，改良地中海生酮飲食可能會降低患阿爾茨海默病的風險。
該研究對20例患有輕度認知障礙（9例）或認知正常（11例）的糖尿病前期成人，進行為期6周的改良地中海生酮飲食或低脂、高碳水化合物飲食，6周后切換到另一種飲食。在每個飲食期開始和結束、以及第2種飲食結束后的6周，收集受試者的糞便樣本，以分析腸道微生物群的變化。
研究人員發現，采用改良地中海生酮飲食的輕度認知障礙受試者，其γ-氨基丁酸（GABA）和產生GABA的微生物水平較低，GABA調節微生物水平較高。GABA是中樞神經系統中主要的抑制性神經遞質，GABA功能障礙與包括阿爾茨海默病在內的神經精神疾病有關。
此外，研究還表明，飲食中含有姜黃素的輕度認知障礙患者含有膽汁鹽水解酶（BSH）的微生物水平也較低。這些微生物調節肝臟和腸道產生的膽汁酸。較低的水平表明腸道蠕動能力下降，這是一種食物和“廢物”需要更長時間才能通過腸道的現象。在阿爾茨海默病成人患者中觀察到異常膽汁酸的分布。
研究結果表明，改良地中海生酮飲食可能通過調節GABA水平和腸道轉運時間，使輕度認知障礙成人患者獲益。
參考資料
[1] Dilmore AH, et al. (2023). Effects of a ketogenic and low-fat diet on the human metabolome, microbiome, and foodome in adults at risk for Alzheimer's disease. Alzheimers Dement, doi:10.1002/alz.13007
[2] Modified Mediterranean ketogenic diet may benefit adults at risk for Alzheimer's disease. Retrieved APRIL 5, 2023 from https://medicalxpress.com/news/2023-04-mediterranean-ketogenic-diet-benefit-adults.html
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