在中老年人群中，高血壓是非常普遍的心腦血管疾病。很多人都有長期高血壓疾病史，期間有的經(jīng)過治療，有的則放任不管。不少患者表述自己在血壓控制不佳的情況下，數(shù)年至十余年后開始出現(xiàn)一些諸如在勞累、飽食時感到心悸、氣喘、咳嗽等不適癥狀，就診后一檢查才發(fā)現(xiàn)原來是“心臟變胖”了——“心臟肥厚或是擴大”，這些不舒服的癥狀就是預警。
早期癥狀：不典型或輕微，只會出現(xiàn)心肌代償性肥大、擴張，不少患者并未出現(xiàn)明顯的癥狀或僅為頭疼、心悸 等輕度不適癥狀。
進展期：隨著疾病的發(fā)展，患者慢慢出現(xiàn)血壓升高、脈搏洪大 等癥狀。時間一長患者的左心室明顯肥厚、擴張，主動脈瓣發(fā)生粥樣硬化。患者會出現(xiàn)各種心律失常，如心房顫動、早搏等。
失代償期：患者左心室進一步肥厚、擴張，一旦出現(xiàn)浮腫、咯血、心慌、乏力、氣急等一系列癥狀，即可確診為心力衰竭。
在高血壓性心臟病的治療中，采取積極有效的措施治療高血壓是預防疾病進展的至關重要的一環(huán)，但是不能單純降壓，還應積極保護心臟。
對于高血壓的治療要采取針對性的治療措施： 藥物和非藥物治療應當雙管齊下。
對于繼發(fā)性高血壓，首要的是針對引起血壓升高的原發(fā)病進行治療，同時積極降壓。當然，不論原發(fā)還是繼發(fā)性高血壓，治療原則都要求使血壓控制在正常范圍內(nèi)，以防止和延緩心臟病發(fā)生。
對于已發(fā)生左室肥厚的高血壓患者，雖然心臟功能處于代償期 ，仍要避免能增加心臟負擔的因素：如體力勞動，高鹽飲食及精神刺激等。
藥物盡量依次選擇即能有效降壓又有助于逆轉(zhuǎn)左室肥厚的藥物：如血管緊張素系統(tǒng)抑制劑、鈣拮抗劑、利尿劑 ；對于高血壓處于失代償期 ，已發(fā)生左心衰竭者要積極治療心力衰竭，減輕心臟前后負荷并予以擴血管藥物、利尿、強心治療。
心力衰竭糾正后，血壓要保持在可控制的范圍內(nèi)，同時治療各種合并癥如高脂血癥、糖尿病。
