首次發作和復發腦中風患者有著共同的常見致病危險因素，雖然各種研究的結果不盡相同，但以下危險因素是必須防范的：
1年齡
隨著年齡的增加，老年人動脈逐漸硬化，動脈順應性進一步降低。Cox模型分析顯示，年齡大于60歲是影響腦中風復發的最重要因素，高齡是腦中風復發的最重要危險因素。
2吸煙
吸煙除了升高血壓之外，還可以降低HDL—c/TC和升高TC，從而加重動脈粥樣硬化，減少腦血流量，還可以抑制前列腺環素(PCI2)及血栓素A：(TXA2)合成，促進血小板的聚集和動脈粥樣斑塊的形成。因此，吸煙患者的腦梗死復發危險性也相應增大。
3高血脂
合并高血脂的腦中風患者往往容易導致腦中風的再次發作，然而由于腦中風患者往往存在顯著的胰島素抵抗，造成脂蛋白代謝異常，使得肝臟中三酰甘油的合成明顯增高，導致動脈粥樣硬化和收縮壓的進一步升高，從而使其成為腦中風復發的一個危險因素。
4高血壓
高血壓不但是腦中風的一個主要病因，而且明顯增加腦中風復發的危險性，對腔隙性梗死與腦出血的復發危險性顯著高于腦梗死。原因可能是高血壓造成的細小動脈血管壁損傷更易形成腔隙性梗死或血管破裂出血。
5心臟病
心臟病患者容易導致腦中風，這是由于來自病變的心臟瓣膜、心室壁或心房的血栓脫落所致；嚴重心律失常或失代償，引起的腦灌注障礙，心臟外科治療引起的腦循環障礙，治療循環系統疾病的藥物使用不當引起的腦循環障礙等都是腦中風的危險因素，但最重要的是冠心病，房顫也是腦中風復發的一個獨立的危險因素。因此，心源性栓子是造成復發次數最多和復發間隔時間最短的主要原因之一。
6糖尿病
糖尿病的特征是高血糖，患者血液凝固功能亢進，血管壁代謝，營養障礙，血清滲透壓、血脂增高等可以導致并加重動脈粥樣硬化。
7心理、精神因素
腦中風致殘致死率高，生活質量的急劇下降會對患者造成巨大的心理沖擊，早期表現為焦慮、易激，后期常出現抑郁悲觀等情感障礙。這種心理會使機體產生一系列反應，如兒茶酚胺的增高，進一步加重高血壓、糖尿病，直接或間接成為促使腦中風復發的因素。在一項對腦梗死后患抑郁狀態的患者進行的研究中發現，抑郁狀態組腦梗死的復發比非抑郁狀態組明顯增高，表明抑郁狀態是腦梗死復發的危險因素之一。除此之外憤怒，悲傷，緊張等情緒波動也影響著腦中風的復發。
8血纖溶系統變化
在正常情況下，人體凝血與纖溶保持平衡，當纖溶功能下降時，血凝增強，易發生缺血性中風，相反則易發生出血性中風，而且血纖維蛋白原水平的增加和纖溶功能的降低，是腦中風復發的主要危險因素。
9頸動脈粥樣硬化
頸動脈粥樣硬化是缺血性腦中風的主要病因之一，其通過斑塊脫落或斑塊不斷擴大直接阻塞血管，造成同側頸動脈系統供血區發生缺血性腦中風。多普勒監測發現腦梗死患者有微栓子流經腦動脈系統，提示頸動脈粥樣硬化是構成腦梗死的重要危險因素。
（本文轉自微信公眾號:卒中就醫助手，微信號:zfjyzs 圖片來源于網絡）
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