皮膚是我們身體的第一道防線,分布著豐富的血管和神經,而高血糖可以傷害這些血管和神經,導致糖友們發生各種皮膚問題。這些皮膚問題如果處理不當,不但影響美觀,增加大家的痛苦,甚至可能危及生命。
對于皮膚問題,我們需要積極防治,見招拆招。
對付皮膚瘙癢,我們要注意:
瘙癢處不要使勁抓,可以用冷水濕敷或輕輕拍打癢處;
保持皮膚清潔,但洗澡不宜太過頻繁,尤其是在天冷的時候,每周 1~3 次即可;
熱水燙洗、用毛巾使勁搓洗均不可取;
建議選擇中性或偏弱酸性沐浴液或浴皂;
平時外用保濕潤膚制劑,嚴重瘙癢者可在醫生指導下內服藥物止癢,并發感染時需要抗感染治療。
細菌感染引起的毛囊炎好發于頭面部、臀部;
一大片紅腫的蜂窩織炎則多發于下肢、足部,均表現為皮膚紅腫、發熱、疼痛;
手足癬、股癬是常見的真菌感染,可見皮膚起斑疹、脫屑,瘙癢難耐;
真菌中的白色念珠菌感染還會引起陰道炎,有外陰瘙癢、分泌物增多等表現;
病毒感染以帶狀皰疹常見,引起水皰、疼痛等。
控制血糖是根本,如果懷疑有這些感染,切忌擠壓或搔抓患處,以免加重病情,糖友們應該盡早尋求醫生幫助。
皮膚潮紅是在指甲周圍、臉上和小腿等部位皮膚變紅,有時還能看到血絲,有時紅色連成一片,皮膚沒有其他不舒服。
這種情況在較年輕的、血糖控制不好的糖友中比較常見,并發糖尿病酮癥酸中毒時則更常見。因為血液是從動脈經毛細血管流回靜脈的,高血糖時,血液粘度增高,血液在毛細血管處流速緩慢,引起血管擴張,從而引起這種情況。
控制血糖后,一般癥狀會消失,必要時,可以在醫生的指導下,使用改善循環的藥物。
平時預防出現血糖過高的情況,如果突然出現皮膚潮紅,需要警惕糖尿病酮癥酸中毒,請盡快就醫。
2. 皮膚灰褐色
灰褐色皮膚常見于頸部、腋窩和肛門生殖器等皮膚皺褶的地方,身體左側和右側同時出現。有時皮膚會增厚,看上去像附著在皮膚的「垢」,洗澡時卻怎么都洗不掉,這稱之為「黑棘皮病」。
它的發生與肥胖、胰島素敏感性下降有關。
超重、肥胖患者加強控制飲食,適度運動,減輕體重,在醫生指導下使用二甲雙胍等增強胰島素敏感性的藥物,病情可緩解甚至痊愈。
一般而言,皮膚應該是平滑、摸上去沒有什么小疹子之類的東西。但是,由于高血糖對皮膚的傷害,糖友們的皮膚可能發生各種變化。
1. 暗紅色丘疹
常發生在小腿前面,這些疹子是可能是單個或者一簇一簇的,形狀可能呈圓形或橢圓形,也有可能形狀不規則。疹子邊界清楚,顏色暗紅色,疹子一般高出皮膚一點點。
出現這種暗紅色丘疹的時候,糖友自己沒什么不舒服的感覺,而且這些丘疹發展緩慢,糖尿病控制良好后可緩慢消退,但是可能會留下一些顏色比較深的印子,有的也可能完全消退,但是容易復發。
這是一種糖尿病患者才會有的皮膚問題,與糖尿病微血管病變有關,在年齡較大、病程較長和伴有糖尿病微血管并發癥(如糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病)的患者身上比較常見。
2. 黃色丘疹
部分糖尿病患者伴有高脂血癥,血脂會在皮膚沉積,出現一些黃色的疹子,通常有米粒到黃豆大小,摸上去比較硬,少數會長到雞蛋大小,稱之「皮膚黃瘤病」。
這種黃色丘疹常出現在上眼皮靠內的位置,也可在四肢、胸腹、臀部等部位皮膚出現。
3. 水皰
有些糖友的皮膚上可能出現圓形的水皰,水皰周邊和正常皮膚沒有差別。
水皰的直徑可從 0.5 厘米到十幾厘米不等,皰壁緊張,里面有透明的液體,有可能出血,但沒有紅腫等炎癥反應,這稱之「糖尿病性大皰病」。
這主要發生在老年人、糖尿病病程較長,以及血糖控制不好的患者身上。常見于四肢末端,以腳、腳趾多見,常因受壓或摩擦而起,與代謝紊亂也有關系。
治療糖尿病性大皰病,總原則是避免感染。
表皮松軟的水皰不要擅自弄破,應讓皰內液體自行吸收,每天用碘酒消毒后予無菌紗布覆蓋包扎就行了;
表皮緊張且直徑大于 0.5 厘米的水皰,需到醫院抽吸盡皰內液體,然后包扎換藥;
水皰自行破裂者,也需盡快到醫院處置,以防造成感染;
同時注意保持有皰的地方清潔干燥,適當抬高患肢,按摩肢體,均有利靜脈回流、減少滲出和促進血液循環;
平時應控制好血糖,選擇寬松的軟底鞋,避免局部尤其是腳長期受壓,勿將各種熱源直接接觸皮膚,包括熱水袋、電熱毯、電暖器等,洗澡、泡足水溫應低于 40℃。
上面給大家說的,大多是治標的方法,而究其根本,還是應該控制好血糖,只有血糖達標了,糖友們才能皮膚美美少煩擾!
吃飯注意啥?藥該怎樣調?
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