作者：趙云
來源：省直三院（SZSY2013），已獲授權(quán)
近幾年的臨床工作中，我發(fā)現(xiàn)了很多患者診療時(shí)出現(xiàn)的誤區(qū)。這些誤區(qū)有一些甚至作為一種普遍現(xiàn)象出現(xiàn)在我們?nèi)粘Ｉ钪?，不僅僅對我們的患者就診造成很嚴(yán)重的誤導(dǎo)，更是嚴(yán)重的破壞了我們中醫(yī)的公信力！所以我將繼續(xù)努力為大家整理出一些常見的誤區(qū)，看看大家有沒有這方面的問題，希望今后能夠避免，以免當(dāng)誤病情！
經(jīng)常遇到一些患者會(huì)把手一伸，說“去年有人給我看了，說我是肝郁脾虛證，請您幫我看看好點(diǎn)沒有”；“有人說我脈象特別快，您幫我看看有問題沒有？”這里大家一定要弄清楚一個(gè)問題，中醫(yī)的“證”是會(huì)發(fā)生變化的，比如我們很多人感冒剛剛開始只是出現(xiàn)流清水鼻涕，頭疼，打噴嚏，咳嗽，白痰，但是一兩天后就出現(xiàn)咽喉不適，咳嗽黃痰，流黃稠鼻涕，這就是一個(gè)風(fēng)寒感冒證轉(zhuǎn)化成風(fēng)熱感冒證了。至于脈象，受到影響因素很多，變化更快（這個(gè)我們另外文章再細(xì)講）。所以說中醫(yī)是在動(dòng)態(tài)中把握疾病的發(fā)展，如果只是墨守成規(guī)，那怎么能治好病呢？
疾病的預(yù)防很重要，這在中醫(yī)里面表現(xiàn)在“不治已病治未病”的養(yǎng)生思想中。很多來找我們調(diào)理脾胃疾病的患者，我都會(huì)反復(fù)叮囑“胃病三分靠治七分靠養(yǎng)”并告知具體的注意事項(xiàng)，但是還是會(huì)有一些老胃病痊愈的患者復(fù)發(fā)再次就診的，經(jīng)過詢問，發(fā)現(xiàn)還是不良的飲食習(xí)慣造成的。中醫(yī)認(rèn)為人體存有“正氣”，正氣可以祛除身體的疾病，這個(gè)“正氣”可以理解為人體的自愈能力，養(yǎng)生其實(shí)就是養(yǎng)的這個(gè)自愈能力！如果你不去維護(hù)和保護(hù)這個(gè)自愈能力，那疾病就容易產(chǎn)生，疾病產(chǎn)生以后再去治療就更加困難了。這在中醫(yī)的經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中形象的比喻為口渴才去挖井取水、打仗了才去鑄造兵器，不是為時(shí)已晚的事情嗎？
這一條也是我在坐診的時(shí)候經(jīng)常遇到的，甚至有一些20幾歲年輕人也來開六味地黃丸當(dāng)做補(bǔ)腎藥。
六味地黃丸是宋代兒科醫(yī)家錢仲陽根據(jù)嬰幼兒的生理特點(diǎn)，劃裁了張仲景的八味地黃丸而成，也就是說六味地黃丸最開始是兒科用藥，后來，歷代醫(yī)家通過大量臨床實(shí)驗(yàn)證明，發(fā)現(xiàn)六味地黃丸在滋腎陰方面效果很好，逐漸用在成人腎陰虧虛證。所以并不是所有人都適合使用六味地黃丸的。因?yàn)榱兜攸S丸里含有丹皮、澤瀉這些偏涼性的藥物和熟地黃、山萸肉這些滋膩的藥物，所有脾腎陽虛體質(zhì)的人服用六味地黃丸很有可能出現(xiàn)腹脹，食欲下降，大便溏瀉或者粘膩等不適癥狀！
孕婦因?yàn)槭菢O其特殊的人群，如果出現(xiàn)感冒發(fā)熱、咳嗽；尿路感染；失眠；妊娠嘔吐等癥狀，很多人因?yàn)楸容^忌諱藥物對胎兒有影響而放棄治療，以至于延誤治療，導(dǎo)致病情加重。其實(shí)中醫(yī)除了紅花、桃仁等具有活血化瘀或者毒性較大的藥材不能使用外，我們的前輩們還總結(jié)出來了黃芩、桑寄生、砂仁等具有安胎保胎治療疾病的中藥，所以在專業(yè)中醫(yī)醫(yī)師的指導(dǎo)下，孕婦服用中藥還是很安全的。
至于產(chǎn)婦因?yàn)槌僧a(chǎn)導(dǎo)致的身體處于肝腎虧虛，氣血不足狀態(tài)，這也是我們常說的“月子病”產(chǎn)生的原因，所以在產(chǎn)后女性身體出現(xiàn)母乳稀少或者不通；多汗乏力、頭暈頭痛、關(guān)節(jié)受風(fēng)疼痛；腰酸腰困等癥狀，是非常適合中藥調(diào)理的，同時(shí)還不影響哺乳！
女性的生理期時(shí)能不能喝中藥呢？也許很多人潛意識(shí)里會(huì)認(rèn)為：不能！我給的答案是能喝中藥，但是一定要看藥方的組成成份。
因?yàn)橹兴幍乃幮源笾路趾疀鰷責(zé)幔^于寒涼一類的中藥月經(jīng)前一周和經(jīng)期是絕對不可以使用的，否則會(huì)因?yàn)楹獪纬深B固性的痛經(jīng)，月經(jīng)延遲等問題；而偏于溫補(bǔ)而非大熱的補(bǔ)氣養(yǎng)血方劑還是可以使用的，尤其是對長期貧血、月經(jīng)延遲、手足冰涼、月經(jīng)期頭痛、免疫力下降等明顯氣血不足的患者，生理期服用中藥往往更加合適！
活血化瘀類藥物則要看生理期的具體狀況，如果經(jīng)量大，不容易干凈，就不能用了；如果量少，有血塊，痛經(jīng)等，活血化瘀類藥物但用無妨。
中醫(yī)歷史悠久，最是講究“辨證施治”，之所以要強(qiáng)調(diào)“辨證”，是因?yàn)橹嗅t(yī)對于治病和進(jìn)補(bǔ)都是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，如果不能科學(xué)運(yùn)用，反而會(huì)對身體造成傷害。歷代醫(yī)家也強(qiáng)調(diào)用藥一定要謹(jǐn)慎，絕對不能不分體質(zhì)亂用成藥做補(bǔ)藥用！
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