吃雞蛋會不會增加心血管風險這事，公說公有理，婆說婆有理，說會增加的說不會增加的都有一大堆。去年5月，奇點糕剛剛介紹過一個每天每多吃半個雞蛋與心血管風險升高6%，全因死亡風險升高8%有關的研究。這不，反轉又來了。
近日，哈佛大學的Jean-Philippe Drouin-Chartier和Frank B Hu等人，分析了美國三項大型隊列和其它27項研究的數據發現，每天多吃一個雞蛋非但與心血管風險增加沒有顯著關系，反倒在亞洲人群中和心血管風險降低8%有關。而如果每天少吃1個雞蛋卻多吃了2片培根、85g新鮮紅肉或者240mL全脂牛奶，則分別與心血管風險升高15%、10%和11%相關。這一研究發表在BMJ上[1]。
（來自pixabay.com）
雞蛋好吃營養，含有豐富的優質蛋白、鐵、不飽和脂肪酸、磷脂和胡蘿卜素，價格還便宜。但它同時也是膳食中膽固醇的一個主要來源[2]。
膽固醇是多種心血管疾病的原因之一。不過雖說飲食在心血管疾病的發展中起著重要的作用[3]，但食物中的膽固醇與心血管風險間的關系卻沒有定論，連帶著吃雞蛋會不會增加心血管風險也反轉了好多次。
而且，飲食中的各個組分都不是獨立的。比如多吃了一個雞蛋，可能就會少吃兩片培根。像培根這類的加工肉制品，除了本身膽固醇含量也不低外，還會在腸道菌作用下代謝產生氧化三甲胺，促進膽固醇沉積到血管壁，帶來更大的心血管風險。
（來自pixabay.com）
這回，研究人員先是分析了在美國進行的三項大型隊列研究——關注女性的一期和二期護士健康研究（NHS和NHS II），以及NHS的男性翻版HPFS。這些隊列每兩年都要通過問卷收集一次疾病診斷、疾病風險因素、藥物使用和生活方式特征等方面的信息，可以說是十分詳細了。
在排除了基線時就患有心血管疾病、癌癥或2型糖尿病的參與者后，NHS、NHS II和HPFS中各有83349人、90214人和42055人被納入了分析。在總共5540314人年的隨訪記錄中，14806人患上了心血管疾病，其中冠心病9010例，卒中5903例。
雞蛋攝入量上，NHS和HPFS的參與者在基線時吃雞蛋較多平均每天分別吃0.42和0.34個，但隨后受80年代害怕膽固醇觀念的影響逐漸減少，1994年后保持穩定。而NHS II由于開始的較晚，雞蛋攝入始終較低，平均每天0.18個。而三個隊列中每天至少吃一個雞蛋的人只占1.24%，每天至少吃兩個的就更少了，占0.20%。
（來自pixabay.com）
整體上來看，吃更多的雞蛋與較高的BMI相關，在女性中與較少的運動相關，而男性中與吸煙相關。而且吃雞蛋較多的人常常也會吃掉更多的紅肉和加工谷物，喝掉更多的全脂牛奶和含糖飲料，卡路里攝入自然也高了。
不過在排除了年齡、生活方式和飲食特征的影響后，研究人員發現，每天至少吃一個蛋的人，相比一個月也吃不了一個蛋的人，在心血管風險上并沒有顯著差異。在不同年齡、BMI、血壓、血膽固醇的人群中，這一結果也都保持一致，始終沒有顯著的差異。
但要是每天把一個雞蛋換成了2片培根、85g新鮮紅肉或者240mL全脂牛奶，則分別與心血管風險升高15%、10%和11%相關。起碼雞蛋是要比這些食物更健康的！而如果用魚、家禽、豆類等健康食物替代雞蛋，心血管風險也不會顯著降低。
（來自pixabay.com）
接下來，研究人員又把上述結果和先前的27項研究一起做了meta分析，其中也包括奇點糕5月份介紹過的那項研究。這些研究總共包括了1720108名參與者，隨訪時間從5.8年到32年不等，一共發生了139195例心血管事件。
與之前的結果相似，在更大范圍的meta分析中，吃雞蛋的多少還是跟心血管風險間沒有顯著關系。而在亞洲人群（以中國人為主）中，每天多吃一個蛋還跟心血管風險降低8%相關。
對于這一結果，研究人員認為可能跟中國人吃雞蛋較少有關。比如分析中納入的最大一項亞洲研究——發現每天一個雞蛋與心血管死亡風險降低18%相關的中國嘉道理生物樣本庫，其中吃雞蛋最多的組別平均每天只吃0.76個雞蛋，比在歐美進行的研究都要少。
此外，中國人吃雞蛋經常搭配各種菜肴，而歐美人多是跟紅肉、加工肉或者精制谷物一起吃，這可能也對結果有一定的影響。而此前發現吃雞蛋跟心血管風險升高有關的那項研究，納入的全部是美國數據，可能也是紅肉等等混雜因素產生了影響。
雞蛋會不會增加心血管風險這事，還是留給學術界慢慢去爭吧。它能來來回回反轉很多次，起碼說明吃多少雞蛋對心血管的影響應該不大。不管怎樣，營養均衡才是王道。
