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JAMA:雞蛋吃的越多,患心臟病風險越大?

高三的時候,為了準備高考就在學校附近租了個單間。每天早上媽媽都會過來幫我準備一天的伙食。

老媽不知道從哪里聽來的,說吃雞蛋可以增強記憶力。

于是媽媽每天早上都會給我準備兩個雞蛋。

媽媽每次都會多煮幾個,但是卻只讓我吃兩個,說:“雞蛋不要吃太多,一天最多吃兩個。”

我當時的心理活動:為什么?我吃太多了?還是我媽心疼雞蛋錢.....


是不是你也經常會聽到很多人這樣說:

“雞蛋不要吃太多,否則會膽固醇高 ”

但這個我們奉為圭臬的觀念,真的有科學根據嗎?

01

這個人們爭辯了100多年的問題,現在或許有了一個正確答案?

1999年,哈佛大學教授法蘭克 · 胡刊登在JAMA 的論文,調查了12萬人的飲食與心臟病情形,發現吃雞蛋心臟病,沒有具體關聯。



但是2019的美國醫學會雜志(JAMA)又報道了一篇飲食膽固醇與雞蛋攝入量的關系引起突發心血管疾病和死亡率的文章,研究結果顯示較高的膳食膽固醇或雞蛋攝入量與較高的CVD發病率和全因死亡率相關

該項研究結果重新引發了關于雞蛋的爭論。 

02

西北大學范伯格醫學院(Northwestern University Feinberg School of Medicine)預防醫學系等機構的研究人員匯總了此前六項研究的結果,分析了近3萬名美國成年人的數據。每位參與者平均被跟蹤隨訪大約17年。結果顯示每天攝入1.5個雞蛋的成人患心臟疾病的風險略高于那些不吃雞蛋的人群。研究表明,攝入雞蛋越多,患病風險越大。早逝的幾率也會增加。

文章的第一作者博士后研究員Victor Zhong認為,研究的重要性:膽固醇是人類飲食中常見的營養物質,雞蛋是飲食膽固醇的主要來源。食用膽固醇或雞蛋是否與心血管疾病(CVD)和死亡率有關仍存在爭議。

為了確定膳食膽固醇或雞蛋攝入量與CVD發生率和全因死亡率之間的關系。研究者首先設定暴露因素為膳食膽固醇(毫克/天)或雞蛋攝入量(數量/天);計算在整個CVD事件(致命和非致命冠心病、中風、心力衰竭和其他CVD死亡的綜合)的風險比(HR)和絕對風險差。并在(ARD)全因死亡率的隨訪中,根據人口、社會經濟和行為因素進行調整。最終,研究者從1985年3月25日至2016年8月31日收集的數據中,分析了來自6個研究組的數據。

結果顯示來自美國國內6個前瞻性隊列29615名成年人平均隨訪時間為17.5年。在隨訪期間,共有5400例發生了心血管事件,包括1302例致死性和非致死性中風,1897例致死性和非致死性心力衰竭以及113例其他心臟病死亡事件。另有6132名參與者死于其他疾病或原因。

數據分析顯示,每天攝入300毫克膳食膽固醇罹患心臟病風險增加3.2%,發生早死風險增加4.4%。研究者發現,每天多吃半個雞蛋罹患心血管疾病風險增加1.1%,發生早死風險增加1.9%有關。結果顯示在美國成年人中,較高的膳食膽固醇或雞蛋攝入量與較高的CVD發病率和全因死亡率呈劑量反應關系。在制定膳食指南和更新時應考慮這些結果。

膳食膽固醇攝入量與心血管事件和全因死亡率之間的關系

每天多攝入300毫克的膳食膽固醇與心血管疾病和全因死亡率之間的關系

食用雞蛋與CVD事件和全因死亡率之間的關系

每天多吃半個雞蛋與心血管疾病和全因死亡率之間的關系
03

但是這項研究仍有幾個局限

首先,對研究結果的適當解釋需要考慮隨訪報告的飲食數據的測量誤差。此外,本研究依賴于雞蛋和膳食膽固醇的單一測量數據。暴露錯誤分類可能會被發現,但在不同時間點對參與者進行審查時,結果是相似的。

第二,所有的研究對象使用不同的飲食評估工具,數據分析有異質性。這是由采用嚴謹的方法處理數據;進行群體分層分析;進行多次敏感性分析。

第三,殘差混雜是可能的,盡管調整了一些協變量。

第四,沒有數據來研究冠心病、中風和心力衰竭的亞型,也沒有更詳細的資料特定原因的死亡率,如癌癥死亡率。

第五,由于營養和食物環境以及慢性疾病流行病學的不同,將研究結果推廣到非美國人群需要謹慎。

第六,研究結果是觀察性的,不能確定因果關系。

參考資料:
1. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2728487
2.https://www.statnews.com/2019/03/15/are-eggs-good-or-bad-for-you-new-research-rekindles-the-debate/
3. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/

來源:解螺旋
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