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在川流不息的上海盧浦大橋上，一輛白色汽車突然停下，一名 17 歲男孩突然打開車門，穿過車道，毫不猶豫地從橋上跳下了下去。

他的媽媽，由于慢了半步，只能眼睜睜看著他墜向地面…

而她，就差那么一點(diǎn)點(diǎn)，在她兒子終身一躍的時(shí)候，就抓住了他…

「我就說了他幾句，他為什么就自殺了？」

也許這位母親，目前還想不明白：「我就說了他幾句，他為什么就想不開了？」

看到視頻里面這位母親，在痛失愛子后，情緒激動地拍打地面的場景，簡直是去年門診上遇到的翻版。

去年國慶節(jié)后，剛上門診，還沒有開始接診，一名婦女便急匆匆地推開診室的門，撲通跪在地上，似乎像受到了莫大的委屈一般，眼淚一瞬間就涌了出來：「醫(yī)生，我錯了，我應(yīng)該聽你的話。」

我心一沉，預(yù)感情況很不妙，連忙詢問到：「怎么了？」

這名婦女說到：「醫(yī)生，我就應(yīng)該聽你的，讓他吃藥，讓他住院…就去廚房端菜那一會兒工夫，轉(zhuǎn)過頭來，人就不見了，只聽見樓下有重東西砸到地的悶響…可他平時(shí)都有說有笑的啊…怎么突然就想不開了？」

「我真的想不明白，好好的一個人，怎么說沒就沒了。」

突然想起兩周前，一個控制欲很強(qiáng)的母親，帶著自己的兒子來就診，孩子從始至終很少說話，而這位母親一直在懷疑，孩子在裝病，好為自己平時(shí)賴床和不想上學(xué)找借口。

支走他的母親后，與男孩單獨(dú)交流。

在她母親離開診室后，他亮出了自己的左手腕，上面有好幾道劃痕，然后很冷靜的說道：「醫(yī)生，我不想活了，感覺生活好沒意思。」在經(jīng)過一系列的評估后，毫不意外的發(fā)現(xiàn)這孩子存在抑郁癥。

于是，很嚴(yán)肅的把他的母親叫了進(jìn)來，告知她的孩子目前自殺風(fēng)險(xiǎn)非常大，強(qiáng)烈建議讓他住院接受治療，但這位母親以不需要和住精神病院丟人為由拒絕了。

遇到這種強(qiáng)勢又無知的父母，作為醫(yī)生，真的很憤怒，又很無奈。

「動不動就自殺，這些男孩的心理也太脆弱了吧！」

在青少年，自殺是其第二位死因。可能大部分的人都不知道，在自殺死亡的人里面，有 90% 的人都可能存在某種精神疾病，其中抑郁癥占了 40%-70%。所以，自殺這個事情，很大一部分原因是患了抑郁癥。

別看起來孩子平時(shí)，有說有笑、吃喝拉撒都還行，感覺孩子沒有得抑郁癥。但對于孩子的內(nèi)心，你可能并不了解。

進(jìn)入青春期的孩子，心理呈現(xiàn)出半成熟半幼稚的狀態(tài)，他們漸漸地把內(nèi)心封閉了起來，但又經(jīng)常感到孤獨(dú)，希望有人能夠關(guān)心、理解和肯定自己，非常關(guān)注身邊的人對自己的評價(jià)。所以，在面對負(fù)面評價(jià)時(shí)，容易產(chǎn)生絕望、無助和悲觀的想法。

要想發(fā)現(xiàn)孩子的抑郁癥，除了心情不好、食欲差、睡眠不好等典型表現(xiàn)外，還可能還以成績快速下降、厭學(xué)、愛發(fā)脾氣為主要表現(xiàn)（抑郁癥的主要表現(xiàn)請見：牛人教你如何一個詞記住抑郁癥的 9 條診斷條目）。

若懷疑孩子可能存在抑郁癥，不要遲疑，帶孩子來精神科看看。要知道，精神疾病和其他軀體疾病一樣，都需要治療。

當(dāng)然，除了抑郁癥，其他原因，如父母關(guān)系緊張、親子關(guān)系緊張、教養(yǎng)方式、父母期盼過高和失戀等，都可能引發(fā)自殺行為。

「這樣的孩子應(yīng)該怎么管？」

看到這兒的家長，很多人可能就有疑問：「對于動不動就自殺的孩子，我該怎么去管？」

對于想問這個問題的家長，先自罰五十大板。不要打著「為孩子好」的旗號，一味想著怎么去控制孩子，按照自己的想法去成長。

在臨床上，這類家長真的太多了，自己要多反思一下：孩子真在想要什么？學(xué)習(xí)成績好，就真的好嗎？為什么孩子不和我說心里話？為什么孩子總是和我對著干？

對于親子關(guān)系，限于專業(yè)能力，實(shí)在給不了太多的切實(shí)建議，每個家庭都有自己那本難念的經(jīng)，這兒就不亂熬雞湯了。

但作為一名精神科醫(yī)生，目睹太多這類家庭慘劇后，希望看到這篇文章的家長們，能記住下面的三點(diǎn)：

1. 孩子要有自殺的想法，第一時(shí)間要想到帶 TA 去看精神科醫(yī)生，TA 可能存在抑郁癥。

2. 醫(yī)生若建議住院治療，一定要堅(jiān)定地配合醫(yī)生。

3. 孩子住院后，若醫(yī)生建議使用電休克治療（俗稱電療），要配合醫(yī)生，電休克能明顯降低患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)。

自殺，關(guān)乎生死，不要讓失去，變成永遠(yuǎn)的遺憾。

策劃 | 江十一

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