說到封閉針，有些朋友就不陌生，尤其是喜歡觀看各種球賽的朋友，那些運動員們經常會在訓練或者比賽過程中受傷，這時為了不影響接下來的進程，他們往往會選擇打封閉針。還有一些人患有嚴重的骨骼疾病，有時候也會用到“封閉針”。
雖然很多人都知道“封閉針”對一些骨骼疾病有療效，但是他們大多數都不清楚“封閉針”到底是什么？也并不了解它的主要作用。接下來，我們就來好好地了解一下到底什么是“封閉針”，它在醫學上究竟起到什么樣的作用？
封閉針也叫封閉療法。主要是將一定濃度的激素藥與某些局部麻醉藥物混合在一起注射到特定病變部位的局部組織，具體使用濃度要根據患者的病情來定，這不是固定的，更不可盲目設定。而注射的部位多為關節或者某些神經干等。
那么，封閉針能帶給人體什么好處呢？有些人認為打封閉可以起到一定的止痛作用。而有的人卻認為它只是“一無是處”的安慰劑，真相到底是什么，聽醫生給你說。
其實，封閉針是具有一定的止痛效果的。我們知道封閉針中一般包含兩種藥物，即局麻藥和激素類藥，激素類藥物主要是糖皮質激素，有地塞米松、強的松龍和曲安奈德等，而局部麻醉藥主要有利多卡因和普魯卡因。
多數情況下，引起人體某些部位疼痛的原因主要是組織損傷以及局部產生的無菌性炎癥。所以，當封閉針注射到人體某個部位時，封閉針中的局麻藥可以短時間內發揮起麻醉的作用，以此來快速緩解患者的疼痛。而糖皮質激素類藥物還可以改善局部毛細血管通透性，抑制炎癥反應，起到殺菌、消炎的作用。
所以由這兩種藥物組成的封閉針，能夠在一段時間內達到緩解疼痛的效果，在合理用藥的基礎上，甚至比很多藥物、理療的止痛效果都顯著。同時封閉針由于是局部用藥，又可以避免一些不良反應的發生，能減輕全身用藥帶來的副作用。相對于全身用藥來說，封閉針是一種可以迅速達到治療目的有相對來說比較安全的治療方法。
那么，既然封閉針使用起來既比較直接、簡單安全又起效迅速，照這樣說，是不是只要出現與關節、肌肉損傷等疾病有關的疼痛時就可以打封閉針呢？為什么在封閉治療中，有的人的疼痛可以瞬間被緩解，達到所謂的“一針見效”，甚至原發病都可以被治愈，而對有些人來說打過針之后病情依舊會復發或者是根本沒有一點效果呢?
在很多人眼中，封閉針簡直就是“神藥”，無論是關節還是肩膀亦或是足跟疼痛，只要去醫院打一針，不一會兒，疼痛就可以緩解。但是醫生在這里告訴你，并不是什么樣的疼痛都可以打封閉針的。只有在合適的情況下才建議打封閉針，具體如下：
?急性的韌帶、關節損傷或骨折等
在運動過程中，如果突然出現了一些韌帶或關節的損傷，例如韌帶的急劇拉傷或者出現了骨折等，產生了劇烈的疼痛感，難以忍受，這時就可以應用封閉治療，使用局麻藥物注射，來迅速消除損傷后給患者所帶來的疼痛。
像那些運動員由于長期大量的訓練和比賽，難免會出現受傷和局部疼痛的情況，特別是骨關節部位如肩關節、肘關節、腕關節、膝關節和踝關節等，他們就經常會用到封閉療法，也確實能起到很好的療效。
?急慢性筋膜炎
筋膜炎指的就是人體的肌肉和筋膜的無菌性炎癥。引起筋膜炎的原因也很多，其中受到外界損傷后形成的急性或慢性勞損是患上筋膜炎的最根本原因。筋膜炎在急性發作時，疼痛感來得比較快，短時間內會產生劇烈的疼痛。如果不進行治療的話，疼痛感會一直存在，讓人難以忍受。
無論是急性還是慢性筋膜炎，用封閉療法都可以起到一定的作用。急性期是可以快速止痛，而對于慢性筋膜炎，一般局部都會產生炎癥，這時使用局部麻醉藥物，配合激素類藥物可以達到消炎止疼，促進損傷修復的目的。
?肩周炎
肩周炎是指肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。癥狀以肩關節的疼痛最常見，而且疼痛是陣發性的，剛開始可能疼痛不很明顯，患者可以忍受，不過慢慢地會轉化為鈍痛、劇烈疼痛。肩周炎導致的肩關節疼痛受天氣因素的影響比較大。
如果肩周炎帶來的這種疼痛已經嚴重影響了患者的日常生活，這個時候可以運用局部的封閉療法來進行治療。不過，盡量選擇在疼痛不太明顯的時候打封閉針，因為這時候打效果會更好。
?腱鞘炎
手部的過度使用是患上腱鞘炎的一大原因。得了腱鞘炎，會出現肌腱充血、滲出、水腫等無菌性炎癥表現。使用封閉治療腱鞘炎可以起到一定效果，封閉注射治療狹窄性腱鞘炎也是在醫院常見的現象。
不過，對于有些疾病，“打封閉”只能起到暫時止痛的作用，很多時候根本的病灶沒有根除，過一段時間后復發的可能性很大。所以，不能僅僅依靠打封閉來使疾病痊愈，主要的還是對癥治療。
而對于腱鞘炎、肌腱炎及慢性的肌肉勞損，“打封閉”治療效果較好，因為這些病是局部組織有炎癥，“打封閉”能把局部炎癥消除。不過，對于治療這些疾病也不能太過于依賴封閉治療，封閉針打多了對身體還是有一些影響的。下面，醫生講一下打封閉針有哪些注意事項。
有的人就會說了，既然封閉針有時可以達到“一針見效”，那么為什么醫生還會勸你少打呢？是不是經常打“封閉針”會上癮？其實，關于打封閉針是否會過癮，一直都是一個比較爭議的問題。
醫生在這里想說的是，打封閉針是不會令人上癮的。前面醫生已經講過，封閉針是將一定濃度、容量的糖皮質激素和局麻藥混合，注射到病變區域。其中，針劑中所使用到的糖皮質激素是人工合成激素，并沒有成癮性，只有長期、大劑量并反復應用這類激素才有可能產生依賴性，但這樣的情況很少發生。
然而為什么有些人每次犯病時，第一時間想到的就是打封閉呢？其實，他們是覺得打封閉較其它藥物治療或理療起效更快，而且止痛效果強，所以更傾向于封閉治療。
不過，無論打封閉針會不會過癮，醫生都不建議反復使用。長期使用可能會喪失療效，而且可能會因激素的使用給人體帶來一些副作用。長期大量使用皮質激素，易引起骨質疏松、骨壞死、肌腱變性，或者加重消化性潰瘍，這可能會使原先的疾病加重。
通常來說，打多少次封閉針要根據病情而定，如果需要連續打的話，盡量每次間隔7～10天或一個月，連續注射最好不超過3～4 次。每次的注射劑量也要減少，沒有“老是要打”這一說法。
而對于有些疾病，用封閉治療效果比較好時，在制定了特定療程后，盡量堅持下來，也不要僅因一次注射使得疼痛減輕，就覺得疾病痊愈，后面的幾針就不再注射了，有的時候中途停止可能達不到預期治療效果。
事實上，也有一些頸肩腰腿痛的患者在經過一次封閉治療后，癥狀會完全消失而且不再復發。 總之，這是因人而異的。
此外，如果在打封閉針時，一定要去正規醫院找經專業人士注射。如果注射時未嚴格遵守無菌操作的規則，那么可能會造成深部感染。這通常發生在長期應用封閉療法的患者，由于注射部位較深，一旦引發深部感染，后果可能比原有疾病更復雜。
打針部位的選擇也很重要，首先一定要找準部位。原則上來說是哪兒痛打哪兒，這樣效果才會更顯著。有一點需要提醒的是，在選擇部位時，神經分布較多的部位盡量不要注射，如鎖骨的上下區域，這個地方神經分布較廣，很容易損傷神經而導致嚴重后果。
打封閉針操作不當時，也可能導致局部組織損傷或者藥物進入血管出現全身反應。這點也需要注意。
其實，封閉療法除了治療之外，更多的是可以阻礙疼痛的傳導，但是機體對于疼痛的感知，也是機體對自身的一種保護機能，如果這種機能被封閉住，會導致患者對疼痛的感知沒有那么明顯，反而不利于對于疾病的判斷和認定。
所以，有些時候的疼痛并不適合打封閉針，這會掩蓋原先的病情，醫生無法判斷疾病已經進展到哪一步，在治療上會有些麻煩。
總而言之，到底要不要打封閉針，不同的人對它的看法不一樣，一定要聽取醫生的建議，在全面評估病情后再決定要不要進行，不可盲目使用。
參考資料：
[1]王伯堯. “打封閉”你最該知道的事[J]. 農村百事通,2019(23):56.
[2]莫鵬. 打封閉針不會成癮[N]. 健康時報,2008-08-21(014).
[3]葉芳. “封閉針”療傷每次間隔至少三個月[N]. 廣東科技報,2008-12-12(010).
