還把高尿酸血癥當小病?其實它的威力根本不可小覷!
作者:王文龍
來源:醫學界風濕免疫頻道
高尿酸血癥是指空腹時血中尿酸含量男性超過420 mmol/L、女性超過360 mmol/L。很多患者都知道高尿酸血癥可以導致痛風,但一直把它當成小病,覺得沒有必要治療。其實,這是因為他們對于高尿酸和痛風更嚴重的危害知之甚少,下面我們便來介紹一下高尿酸血癥和
1,痛風石、關節畸形、殘疾
在痛風的發病過程中,會出現一種堅硬如石的結節,稱為“痛風石”。是尿酸鈉結晶沉積于軟組織,引起慢性炎癥及纖維組織增生形成的結節腫。
一般認為,血尿酸在540μmol/L以上時,50%患有痛風石。多見于起病后的某個時期,平均為10年左右。通常是多關節分布,好發于外耳的耳輪、尺骨鷹嘴、指間和掌指關節、指端皮膚、手掌、腕關節、躊趾、踩關節、足背、足底、膝關節等處。在關節附近的骨骼中侵入骨質,形成骨骼畸形,或使骨質遭受損毀,導致關節畸形,影響關節功能,甚至殘疾。
2,泌尿系結石
因為尿酸主要是通過腎臟來排泄的,而痛風患者已產生的尿酸結晶會沉積在腎及尿路,如輸尿管、膀胱,甚至前列腺,形成泥沙樣、砂礫狀或大的結石。當血尿酸鹽濃度大于12mg/dl或尿酸排出量每天大于1100mg時,泌尿系結石就逐步形成了。
很多病友非常肯定的說“我肯定沒有腎結石”,其實痛風患者腎結石的發生率較正常人高200倍,為35%~40%。腎結石可以引起腎絞痛,泌尿系梗阻導致腎積水,影響腎臟功能。
3,痛風性腎病、尿毒癥
痛風性腎病是由于血尿酸產生過多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害。臨床表現可有尿酸結石,小分子蛋白尿、水腫、夜尿增多、高血壓、尿尿酸升高及腎小管功能損害。
痛風性腎病會逐步影響腎臟功能,甚至發展到尿毒癥,需要長期透析治療,嚴重影響壽命。
4,高血壓、高血糖、高血脂
傳統上,我們經常說“三高”,即高血壓、高血糖、高血脂,目前認為高尿酸與“三高“也是親兄弟,目前稱為“四高”。再告訴您一個小秘密,對于很多患者來說,尿酸控制好了,血壓也容易控制!
5,心血管、腦血管病變
目前研究發現,高尿酸血癥是心、腦血管病變的獨立危險因素。也就是說,高尿酸可顯著增加冠心病、腦卒中等風險,這也是影響患者壽命的重要原因。
在各大指南中,明確提出,對伴有心腦血管病的病人,血尿酸持續大于480μmol/L,即使沒有痛風發作,也需積極降尿酸治療。
小編寄語:
看完此文,趕快行動起來,一起規范治療高尿酸血癥和痛風吧!