自從人們知道感冒絕大多數都是由于病毒感染引起的之后,亂用抗生素的現象好多了,可總有一部分人為了好得更快些或者擔心自己體質比較差,就會想用抗病毒藥物來治療感冒。
利巴韋林是一種抗病毒老藥,三氮唑核苷,俗稱“病毒唑”,很多人一看到這名字就認為它能治療各種病毒性疾病,其實這種想法存在很大誤區。
感冒了,用利巴韋林有必要嗎?
首先感冒是病毒性上呼吸道感染的總稱,在醫學上被分為普通感冒和流行性感冒。
普通感冒大部分由病毒引起,其中鼻病毒是所有年齡人群感冒最常見的病原體。引起普通感冒的病原體為具有多種血清型的病毒,目前尚無特效的抗病毒藥物
且普通感冒為自限性疾病,所謂自限性疾病的意思是抵抗力正常、足夠休息的話不需要使用抗病毒藥物。
流感是正黏病毒科RNA病毒引起的,分為甲、乙、丙三型。對大多數患者流感的治療主要是對癥和支持療法,抗病毒藥可用于治療有癥狀的患者,且推薦早期使用(癥狀開始36~48h內)。
但預防和治療流感的主要藥物為金剛烷胺、金剛乙胺、奧司他韋和扎那米韋,利巴韋林不在其列。
利巴韋林的適應癥為呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎等。也就是說利巴韋林可用于下呼吸道感染,而沒有上呼吸道感染的適應癥。或許曾經“有效”的治療經驗只是我們身體的抵抗力居主要功勞。
對于抵抗力正常的人們來說,吃感冒藥是為了幫助我們緩解咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀,并不是幫助對抗病毒的,休息或許能幫助恢復的更快。
濫用還有副作用
對于一些有適應癥的病毒感染,利巴韋林仍不失為一個可選的良藥,而一般人的普通感冒發熱、流行性感冒,并不適用。
因為無論利巴韋林的口服或注射劑型的不良反應均較多,可能出現頭痛、腹瀉、乏力和血清膽紅素增高。長期大劑量使用可導致貧血、白細胞減少等骨髓抑制作用,有明顯的致畸作用,故孕婦禁用。
總之,要謹記四句話:
利巴韋林對于上呼吸道感染(感冒)沒有作用。
備孕女性、孕婦、哺乳期婦女禁用利巴韋林。
不建議首選靜脈給藥劑型,可考慮霧化吸入。
用藥期間注意復查血常規、生化等指標。