白癜風是一種常見的后天性皮膚黏膜色素脫失疾病。臨床以皮膚顏色減退、變白，無明顯自覺癥狀為特征。本病可發生于任何年齡，男女發病率大致相當，但以青年人多見。病程慢性，病因不明，易診難治。中醫稱之為“白駁風”。
白癜風好發于頭、四肢、口唇黏膜等暴露部位，色素脫失出現的白斑與正常膚色可形成鮮明的反差，皮損的不規則又常形成花斑狀，嚴重影響容貌。由于本病頑固、難治，患病后常引起患者本人及家屬的恐慌，導致精神壓力大、憂郁，同時還影響到社交、學習、生活等多方面。
白癜風分型和分期
白癜風可分為尋常型和節段型。
1、尋常型：
①局限型：局限于某一部位皮膚或黏膜，皮損面積<>
②散在型：散在、多發白斑，累及多個部位，皮損面積<>
③泛發型：由散在型發展而來，白斑多相互融合成不規則大片，有時僅殘留小片島嶼狀正常膚色，皮損面積>50%。
④肢端型：白斑初發于肢端，可累及黏膜。
2、節段型：
白斑為一片或數片，沿神經節走向分布，一般為單側。
3、分期：根據病情情況可分為進展期和穩定期。
中藥治療
中醫醫學認為白癜風的發生與情志內傷，肝氣郁結，氣機逆亂，氣血失調有關；復受風邪，搏于肌膚，肌膚腠理失養，釀成白斑；或者素體肝腎不足，或亡精失血，傷及肝腎，致肝腎虛損；兼外邪入侵，肌腠失養，局部氣血失和而致白斑；或者氣滯血瘀跌打損傷，局部血腫，可使絡脈瘀阻，毛竅閉塞，肌膚腠理失養，發生白斑。
根據中醫辨證論治一般可以分為肝郁氣滯證、肝腎不足證和氣血瘀滯證三個證型。
1、肝郁氣滯證
治法：疏肝理氣，活血祛風。
方藥：逍遙散(《太平惠民和劑局方》)加減。心煩易怒者，加牡丹皮、梔子；月經不調者，加益母草、香附、臺烏；發于頭面者，加蔓荊子、升麻；發于下肢者，加杜仲、牛膝。
2、肝腎不足證
治法：滋補肝腎，養血祛風。
方藥：六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)加減。神疲乏力者，加黨參、白術；真陰虧損者，加阿膠、女貞子、旱蓮草。男子遺精者加芡實、菟絲子、五味子。
3、氣血瘀滯證
治法：活血化瘀，通經活絡。
方藥：通竅活血湯(《醫林改錯》)加減。腫痛者，加乳香、沒藥；刺痛者，加炙山甲、白芷；沿神經節段分布者加當歸、赤芍、絲瓜絡。
外治
1、穩定期可外搽30%補骨脂酊，同時可配合日光照射5～10分鐘，或紫外線照射2～3分鐘，每日1次。
2、大黃30g，丹參30g，紅花10g，首烏30g，75%酒精300ml浸泡2周后外擦患處。
3、補骨脂、菟絲子、梔子酊：將3味中藥研成粗末，置玻璃瓶內，加入500左右的白酒1000毫升，密封浸泡10天即可應用。涂擦患處，3～4次/日。
系統藥物治療
對于泛發型進展期損害，又無糖皮質激素禁忌癥者，可考慮系統使用糖皮質激素。如口服潑尼松15mg～20mg/d，見效后減量至停藥。
手術療法
一般采用自體表皮移植術。其適應癥為局限型或節段型、穩定期患者。
日常調理
1.減少有害物的接觸：盡量減少接觸化工原料、油漆涂料、重金屬鹽類等有害物，經常性接觸的工作人員，要作好勞動防護措施。
2.適當的日光浴及理療，要注意光的強度和時間，并在正常皮膚上搽避光劑或蓋遮擋物，以免曬傷。
3.避免濫用外擦藥物，尤其進展期禁用刺激性強的外用藥。
4. 堅持治療，樹立信心；愈后鞏固治療，防止復發。
5.少吃含維生素C高的蔬菜、水果，多吃豆類制品。
6. 保持心情舒暢，勞逸結合。
作者簡介
廖承成：主治醫師、講師。現就職于云南省中醫醫院，2007年畢業于北京中醫藥大學本碩連讀七年制臨床專業，師從北京中醫藥大學李元文教授。從事中醫皮膚病臨床、教學及科研9年。參與國家級課題研究1項，省廳級科研項目2項，參編教材2部，參編著作8部，發表論文6篇。
