抑郁癥是最常見的情緒障礙之一,可由各種原因引起,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,且心境低落與其處境不相稱,嚴重者可出現自殺念頭和行為。世界范圍內成人抑郁癥的終生患病率為5.2%~16.2%,女性多于男性,約為2:1。因此重視抑郁癥的預防,早發現、早診斷、早治療,意義重大。
一、抑郁診斷標準早知道
臨床實踐中,精神科醫生診斷抑郁癥的主要依據是:家屬提供的患者病史(患病的時間,不好的表現等)、精神檢查(通過和患者交談得出檢查結果)、體格檢查、量表測查、實驗室的輔助檢查等。以下診斷標準可供參考。
1.癥狀標準
(1)以心境低落為主。
(2)應有下列癥狀中的至少4項。
2.嚴重標準(至少有以下情況之一)
(1)社會功能受損。
(2)給本人造成痛苦或不良后果。
3.病程標準
(1)符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續2周。
(2)可存在某些分裂性癥狀,但不符合分裂癥的診斷。若同時符合分裂癥的癥狀標準,在分裂癥狀緩解后,滿足抑郁發作標準至少2周。
4.排除標準
排除器質性精神障礙或精神活性物質和非成癮物質所致抑郁。
二、簡單量表自我篩查抑郁癥
診斷抑郁癥并不是一件很困難的事情,下面有一個簡單的抑郁自評量表,大家可以自我測評一下。
如果你的分數較高,建議到精神科去做一個系統的檢查。當然了,心理測查會有一定的誤差,這個測查權當是篩查,分數高不見得就是抑郁。需要注意的是,抑郁發作也可以繼發于軀體疾病或者腦部疾病,比如患腦血管疾病容易出現抑郁癥狀,此類診斷為器質性抑郁癥,我們通常所說的抑郁癥指的是功能性的。
作者:趙振海,北京中醫藥大學東直門醫院心理門診副主任醫師。
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