當人們處于睡眠狀態中時，可以使人們的大腦和身體得到休息、修整和恢復。有助于人們日常的工作和學習。良好睡眠是心身健康的主要標志。科學提高睡眠質量，是人們正常工作學習生活的保障。血壓、脈搏、呼吸頻率和體溫通常被看作人體４大生命體征，睡眠醫學專家建議應把睡眠看作“第５大生命體征”，因為睡眠是健康的晴雨表，睡眠不好難言健康。
隨著時代的發展，社會的進步，睡眠不足已經成為了影響公眾健康的一大問題，據世界衛生組織調查，在世界范圍內約1/3的人有睡眠障礙，中國有各類睡眠障礙的人更是高達38.2%，高于世界27%的比例。也就是說每十個中國人中，就有近四個人有著睡眠障礙。
睡眠有哪些作用？
睡眠的作用，補充人體的能量，增強自身抵抗力，促進人體的正常生長發育，使人體得到充分的休息。人不吃飯可活20天，不喝水可活7天，而不睡覺只能活5天。
1、消除疲勞，恢復體力：睡眠是消除身體疲勞的主要方式。由于體溫、心率、血壓下降，呼吸及部分內分泌減少，使基礎代謝率降低，從而使體力得以恢復。
2、保護大腦，恢復精力：睡眠不足者，表現為煩躁、激動或精神萎靡，注意力渙散，記憶力減退等；長期缺少睡眠則會導致幻覺。而睡眠充足者，精力充沛，思維敏捷，辦事效率高。這是由于大腦在睡眠狀態下耗氧量大大減少，有利于腦細胞能量貯存。
3、增強免疫力，康復機體：睡眠能增強機體產生抗體的能力，從而增強機體的抵抗力；同時，睡眠還可以使各組織器官自我康復加快。
4、促進生長發育：睡眠與兒童生長發育密切相關，嬰幼兒在出生后相當長的時間內，大腦繼續發育，這個過程離不開睡眠；且兒童的生長在睡眠狀態下速度增快，因為睡眠期血漿生長激素可以連續數小時維持在較高水平。
5、延緩衰老，促進長壽：許多調查研究資料均表明，健康長壽的老年人均有一個良好而正常的睡眠。
6、其他作用
保護人的心理健康：睡眠對于保護人的心理健康與維護人的正常心理活動是很重要的。因為短時間的睡眠不佳，就會出現注意力渙散，而長時間者則可造成不合理的思考等異常情況。
有利于皮膚美容：在睡眠過程中皮膚毛細血管循環增多，其分泌和清除過程加強，加快了皮膚的再生。
什么樣的情況才算失眠障礙？
失眠障礙是以頻繁而持續的入睡困難或睡眠維持困難或早醒伴隨白天的苦惱或影響社會功能，常見日間癥狀包括疲勞、動力減退、注意力及記憶力下降及易激怒和情緒低落、工作學習社交能力下降。具體表現形式如下：
（1）入睡困難指上床后30分鐘仍不能入睡（通常，人上床后20～30分鐘即可睡著）。
（2）凌晨早醒指睡著之后半夜突然醒來，隨后不能再入睡。
（3） 睡眠時間縮短指夜間總的睡眠時間少于6小時(以一般人平均睡眠時間8小時為標準）。
（4）日間殘留效應：次晨感到頭昏、 精神不振、嗜睡、乏力等。
如果自覺晚上沒有睡好，但是第二天精力充沛，就不能算失眠。
失眠障礙根據病程分慢性失眠障礙（≥3月，≥3次/周）和短期失眠障礙（≥1月）。
失眠可以作為獨立疾病存在（失眠障礙），也可以與其他疾病共同存在（共病性睡眠障礙）或是其他疾病的癥狀之一。偶然失眠不是病，如果失眠時間超過1個月就是睡眠障礙中的一種疾病
失眠障礙的常見誘發因素
1、軀體疾病：如慢性疼痛或關節炎
2、精神疾病：如抑郁癥或焦慮癥及重量性精神疾病
3、其他的睡眠障礙：睡眠呼吸暫停綜合征或不寧腿綜合征
4、生理時鐘周期的節律受到干擾：如倒時差或輪班工作
5、藥物：如類固醇等
6、食物：如：酒精、咖啡因，或煙草
7、不良的睡眠習慣
失眠障礙原因（3P模式）
解釋失眠的發生、發展和持續的認知行為假說，指的是易感因素、促發因素（誘發因素）和維持因素。一般來說易感因素包括年齡、性別、遺傳及性格特征等因素使個體對失眠易感；促發因素包括生活事件及應激壓力等因素，可引起失眠癥狀的急性發作；而維持因素是指使失眠得以持續的行為和信念，包括應對短期失眠所導致的不良睡眠行為（如延長在床時間），由短期失眠所導致的焦慮和抑郁癥狀，白天疲勞不想出門，減少了光照的時間和日常的活動，這樣會擾亂晝夜節律，從而使失眠慢慢地維持下去。總之，失眠以內因（遺傳、大腦神經遞質、個性）為基礎，外因（壓力、不良生活事件、過度疲勞）為條件。
失眠障礙的危害
1、經常失眠會影響人的精力、注意力和情緒，以至影響工作、學習、人際交往。對開車等作業帶來危險。
2、導致焦慮、抑郁、老年癡呆等精神疾病的發生，增加物質依賴和自殺的風險，當然，很多精神、心理疾病最常見的癥狀是失眠。
3、誘發或加重心血管疾病、高血壓、糖尿病、中風、慢性疼痛及癌癥的發生等；
4、影響生長發育及免疫力下降。良好的睡眠是最好的免疫調節劑。長期失眠很容易摧垮機體免疫力、降低身體素質，加速衰老。
失眠障礙的治療
短期失眠障礙治療：短期失眠障礙常與明確的誘發因素有關，需要積極進行治療，對于防止短期失眠障礙轉化為慢性失眠障礙非常重要。主要處理措施：1、睡眠衛生知識的教育，糾正和矯正患者的不良睡眠行為（如過度賴床）和觀念，不要過度恐懼失眠和夸大它的不良后果；2、處理誘發因素，隨著誘發因素的緩解，急性失眠也會自然緩解；3、必要時可以輔助藥物治療。
慢性失眠障礙治療：需要進行規范化治療，主要處理措施有心理行為治療、藥物治療、物理治療及中醫藥治療等。心理行為治療主要有認知行為療法、松弛療法、音樂療法、催眠療法等，這些療法經常被聯合使用，目前推薦首選的是認知行為治療（CBT-I），包括睡眠衛生宣教睡眠限制療法、刺激控制療法、認知療法等。
睡眠衛生宣教
許多失眠患者失眠的發生與自己的不良衛生習慣有關，了解睡眠衛生知識，對失眠有預防作用，下面列舉一些健康睡眠衛生常識。
（1）睡眠時數，因人而異，睡眠時間的多少取決于患者第二天的清醒狀態，你只需睡到第二天恢復精力即可；
（2）睡前不要大吃大喝或進食不易消化的食物 ，但也不要空腹睡眠；
（3）睡前避免接受強的刺激，燈光暗一點，洗一個熱水澡放松一下，避免進行興奮性的活動，避免恐怖性的書籍或影視或游戲，避免與人爭論；
（4）避免茶、咖啡、喝酒，飲酒能短期幫助緊張的人入睡，但之后會引起夜間覺醒，尤其是在下午或晚上，睡前幾小時不吸煙；
（5）臥室盡可能安靜和暗淡，溫度保持適度；
（6）如果不能很快入睡，應該立即起床，到另一間房間做些放松的活動，等有睡意時再上床；
（7）每天同一時刻起床，一周7天全是如此，能幫助建立“生物鐘”，周末不宜太多補眠， 每天早上或下午定期有氧遠動，可以幫助睡眠；
（8）早上要讓陽光能入屋，保持生理時鐘正常運作；
（9）白天不能有午睡或打盹，否則會減少在晚上的睡意；
（10）不用擔心每天晚上睡幾個小時，只要白天的警覺性和活動能力良好說明已經睡夠了時間。
睡眠限制療法
通過減少花在床上的非睡眠時間來提高睡眠效率，睡眠限制法是用科學的方法來增加睡眠效率，所謂睡眠效率是指睡眠總時數除以總躺床時間，得到的百分比。要限制睡眠時間，失眠的人臥床時間一般不能夠超過8小時，絕對不能超過9小時。睡眠效率差的人，躺在床上太久，反而胡思亂想，更為重要的是，我們的睡眠動力主要由覺醒時間和程度來決定，過多的臥床時間，不可避免的降低了次晚的睡眠動力，使得睡眠更加困難，長此以往，則成為推動失眠持續存在的原因，限制臥床的時間，則會增加睡眠的驅動力，改善睡眠的狀態。這種方法簡便易行，但也需要耐心，要堅持做睡眠日記，嚴格按自己的睡眠效率調整睡眠時間。
刺激控制療法
刺激控制法目的是建立上床后就要睡覺的條件反射。就在于使失眠者不要與失眠的條件（如失眠導致的沮喪、擔憂等不良情緒）建立聯系，而與睡眠建立關系，并使肌體形成正常的睡眠-覺醒節律，刺激控制法就是限制清醒時在臥室或躺在床上的時間，從而建立臥室和床與快速而穩定的睡眠之間的聯系，以使得患者迅速入睡。具體做法：1.在床上就做床上的事，不要做和睡覺、夫妻生活無關的事，如在床上看電視、玩手機、看書；；2.想睡覺的時候才上床；3.躺20分鐘仍沒入睡就起床離開臥室做點其他事情；4.再次有睡意時才能回到臥室上床睡覺；5.3-4需要重復去做直到當晚睡著為止；6.固定起床的時間，白天決不能睡覺。
認知療法
失眠患者對于失眠的過分恐懼、擔憂、焦慮等不良情緒往往使睡眠進一步惡化，而失眠的加重又反過來影響患者的情緒，二者形成惡性循環，擔憂失眠造成的后果比失眠本身的影響更大，認知療法著力于幫助患者認識到自己對于睡眠的錯誤認知，以及對失眠問題的非理性信念和態度，使患者重新樹立起關于睡眠的積極、合理的觀點，從而達到改善失眠的目的。
藥物（西藥）治療失眠的原則
失眠障礙藥物治療的用藥原則有：①在病因治療、認知行為治療和睡眠健康教育的基礎上酌情給予鎮靜催眠藥。②個體化，從小劑量開始給藥，達到有效劑量后不輕易調整藥物劑量。③遵循按需、間斷、足量的給藥原則。每周服藥3～5天而不是連續每晚服藥。需長期藥物治療的患者宜“按需服藥”，即預期入睡困難時，于上床前5-10分鐘服用。上床后30分鐘仍不能入睡時服用；如起床時間提前5小時以上且不能入睡服用；第二天有重要工作或事情時可于睡前服用；抗抑郁藥物不能采用間隙療程方法。④根據療程調整，短于4周的藥物干預選擇連續治療，超過4周需要重新評估，必要時變更治療方案。⑤嚴格掌握用藥指征。兒童、孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能損害、重度睡眠呼吸暫停綜合征、重癥肌無力患者不宜服用催眠藥物治療。西藥的治療必須要有專業醫生的指導，即使安眠藥的使用也是如此，只有在專業醫生指導下使用才能做到安全、有效。
怎樣選擇治療失眠的藥物？
藥物的次序，最推薦的就是短、中效苯二氮卓受體激動劑（平時俗稱的安眠藥） ，例如唑吡坦、右佐匹克隆、扎來普隆、艾司唑侖、勞拉西泮或褪黑素受體激動劑(雷美替胺）
第二是其他苯二氮卓的受體激動劑或褪黑素受體激動劑。
第三就是具有鎮靜作用的抗抑郁劑。如曲唑酮、米氮平、多塞平等，這類藥物無成癮性。
第四是可以聯合使用苯二氮卓受體激動劑和具有鎮靜作用的抗抑郁劑。
第五是對其他藥物治療無效時抗癲癇藥物、抗精神病藥物可以用，如加巴噴丁、喹硫平、噢氮平，但是僅適用于頑固性失眠和特殊情況。
巴比妥、水合氯醛雖被FDA批準治療失眠但臨床并不推薦，非處方藥，比如說抗組胺藥常用于患者自我處理也不推薦，食欲素受體拮抗劑也是被批準使用，但是國內還沒有。
失眠藥物得停藥原則
患者感覺能夠自我控制睡眠時，可考慮逐漸減量停藥，如失眠與其他疾病或生活事件相關，當病因去除后，也應考慮減量停用睡眠藥物，避免突然中止藥物治療，應逐步減停以減少失眠的反彈，有時減藥過程需要數周至數月。
安眠藥到底有沒有副作用？長期使用是否安全？
安眠藥的副作用主要有上面所說的依賴和耐藥，一般而言，服用安眠藥物每周超過3天，連續使用4周就會發生這種情況。如果是急性失眠或者間歇性失眠，可以臨時使用安眠藥。比如有些人臨時因為有壓力而出現失眠，那么可以臨時使用安眠藥，關鍵不要長期單一使用。如果在使用抗抑郁藥、抗焦慮藥的同時，聯合使用安眠藥，一般不會導致藥物依賴和耐藥。
此外，有些人服藥后可能會有些頭暈、反應遲緩等不適。至于有些人擔心這些藥物會不會導致老年性癡呆、影響智力那是多余的；失眠對記憶的損傷遠甚于安眠藥物。
有研究表明：對于長期失眠病人，不使用安眠藥比經常使用安眠藥更容易發生癡呆。安眠藥對肝臟的損傷是微乎其微的，即使有損傷，停藥后也能馬上恢復。總之，安眠藥除會發生依賴和耐藥外，其他的副作用是可控的。尤其新型的非苯二氮卓類安眠藥物，不良反應更少。
失眠障礙的物理治療
物理治療是補充失眠治療的技術，尤其副作用小的優勢使其在臨床的運用可接受性強，現有報道的在臨床治療失眠的物理治療方法包括光療、重復經顱磁刺激、生物反饋技術和電療法。
失眠障礙的中醫藥治療
中醫藥治療在中國是常見的治療。治療方法較多，包括中藥治療、中醫心理治療、按摩治療、針刺治療、點穴治療、耳穴治療、外敷治療、電針治療等。
祝大家都能擁有一個好的睡眠！
