【原創(chuàng)】袁東海
《白白樸素論》有十多萬字，之所以洋洋灑灑寫這么多，就是想把他掰開揉碎了講，這對一個沒有醫(yī)學(xué)知識的我來講，有一定的難度，特別是在寫與自身免疫性疾病這一篇時，感覺更為突出，雖然寫了幾篇，但總感覺寫不清楚，反反復(fù)復(fù)修改，總不如意。其中的難點有兩方面，一是對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的缺乏，二是要改變一些白友執(zhí)著的觀點，可以講稍不留神就會被人拿住把柄，因為這是當(dāng)下最為流行的理論，可以講是繼遺傳學(xué)說、維生素C、微量元素、精神學(xué)說、神經(jīng)學(xué)說等之后的又一理論，從我們崇拜的醫(yī)學(xué)大家到網(wǎng)絡(luò)的種種說辭，可以講有越來越流行的意味。一些人之所以將白白納入到了自身免疫疾病這個筐，是因其有著完美理論支撐，想要摘出來很難，寫起來就有了冒天下之大不韙的感覺，論述起來如履薄冰，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢。但是《白白樸素論》是以事實來敘述的，基于這個觀點，拋開中西醫(yī)兩個醫(yī)學(xué)角度，聽聽第三角度的觀點未免不是件好事，所以，我就從一個“資深白白”成功后的感悟談一談白白與免疫的關(guān)系。
千百年來將白白的發(fā)病原因歸納為疑難雜癥，就是因為沒有找到發(fā)病原因，這個被雪藏了多年的真相這幾年似乎找到了根源，這就是我們自身免疫性疫病導(dǎo)致的。這個發(fā)病學(xué)說現(xiàn)在到了“真理”的高度，一些白友堅信不疑。對這個學(xué)說我就提一個話題大家思考一下就知道答案了：自身免疫疾病的理論能完美的解釋白白的發(fā)病原因，也有相應(yīng)的免疫抑制劑藥物（內(nèi)服和外用），那么按道理來講，這么多年的大量應(yīng)用，白白應(yīng)該被攻克了吧，但事實卻是“理論很豐滿，現(xiàn)實很骨感”，所以，有必要靜下來思考一下了。
免疫是一個泛泛詞，就像疾病這個詞一樣內(nèi)容博大，但不是一個精確的詞，按照當(dāng)下醫(yī)學(xué)詞匯講就是缺少“靶向性”，很多不明發(fā)病原因的疾病都可以歸納到免疫問題上，所以，看似一個很正確的詞匯，卻是一個最模糊的表述。以前做生意人講究的是“人氣”，現(xiàn)在如果還用這個詞就“奧特”了，當(dāng)下講的用語是“流量”，以前的“想法”現(xiàn)在表述為“思維導(dǎo)圖”等等，內(nèi)容不變，但表述用詞必須很潮。就白白而言，以前叫疑難雜癥，現(xiàn)在必須叫自身免疫性疾病，雖然說法先進了，但沒能解決任何問題。甚至還有嘴上說著免疫，卻給出與免疫相悖的治療方法，最為典型的就是不能吃什么和忌嘴，可見，在白白發(fā)病原因這個問題上，免疫還是一句冠冕堂皇的噱頭詞匯罷了。
免疫方面的問題，簡單的講可以分為三種情況，免疫低下、免疫亢進和免疫紊亂，而免疫又是一個系統(tǒng)，這個系統(tǒng)具有免疫監(jiān)視、防御、調(diào)控的作用。系統(tǒng)由免疫器官（骨髓、脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體、小腸集合淋巴結(jié)、闌尾、胸腺等）、免疫細胞（淋巴細胞、單核吞噬細胞、中性粒細胞、嗜堿粒細胞、嗜酸粒細胞、肥大細胞、血小板等），以及免疫活性物質(zhì)（抗體、溶菌酶、補體、免疫球蛋白、干擾素、白細胞介素、腫瘤壞死因子等細胞因子）組成。免疫系統(tǒng)分為固有免疫（又稱非特異性免疫）和適應(yīng)免疫（又稱特異性免疫），其中適應(yīng)免疫又分為體液免疫和細胞免疫。
好了，上一段不是我的知識儲備，是從網(wǎng)上搬過來的，之所以表訴出來，有兩個意思，一是大家講白白是免疫出了問題，但是當(dāng)我們看到這個的簡短解釋后，大家是否明白免疫是一個很大的系統(tǒng)，可以說是一個學(xué)科，是一個剛剛建立的學(xué)科，醫(yī)學(xué)對免疫系統(tǒng)的認知還處于幼兒園階段：
1798: Jenner（愛德華 琴納）嘗試接種法從而開啟了免疫學(xué)的大門；
1881-1885: Pasteur制出抵御霍亂,炭疽病，狂犬病的疫苗；
1901：丹麥人貝林發(fā)明白喉抗毒素及破傷風(fēng)抗毒素；
1906: Pirquet發(fā)現(xiàn)了過敏癥；
1922: Fleming發(fā)現(xiàn)了溶菌酶和青霉素；
1944: Medawar嘗試皮膚移植(但排斥反應(yīng)劇烈)；
1954:美國人恩德斯、韋勒和羅賓斯發(fā)明脊髓灰質(zhì)炎疫苗；
1959: Gowans發(fā)現(xiàn)了淋巴循環(huán)；
1961: 發(fā)現(xiàn)了免疫反應(yīng)和甲狀腺之間的關(guān)系；
1966: 發(fā)現(xiàn)了T-B細胞關(guān)聯(lián)反應(yīng)；
1971: 發(fā)現(xiàn)了T細胞抑制效應(yīng)；
1974: Jerne推斷出免疫控制的整套理論構(gòu)架；
1984: 發(fā)現(xiàn)T細胞受體結(jié)構(gòu)。
。。。。。。
從以上歷史來看，免疫系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)只有二百多年的歷史，大家經(jīng)常談到的T細胞50年前才發(fā)現(xiàn)，所以，將千年病癥寄希望于醫(yī)學(xué)的進步來解決是我們的美好愿望，但這個過程是漫長的，對我們白白來講是痛苦的等待。
很多人認為將白白納入免疫系統(tǒng)疾病是科學(xué)的，但有兩個現(xiàn)象是免疫系統(tǒng)無法給出答案的，一是很多白白的身體很好，不是病病殃殃的，甚至可以表訴為身體很好，也沒有異常感受，西醫(yī)的檢查數(shù)據(jù)和中醫(yī)的體質(zhì)論都證明了這一點，我們的感受也是如此，白白還能自我調(diào)節(jié)，有的一輩子也不發(fā)展擴散，甚至甚至甚至還能自愈。如果說免疫系統(tǒng)有自我調(diào)節(jié)功能的話，我們再進行第二個現(xiàn)象的分析，為什么白白有單側(cè)型和對稱型？單側(cè)型就是出現(xiàn)在身體的一側(cè)，而另一側(cè)沒有，對稱型就是左右基本對稱，難道免疫在我們體內(nèi)有兩套系統(tǒng)，當(dāng)一個系統(tǒng)出現(xiàn)問題時，就表現(xiàn)為單側(cè)型，當(dāng)兩個系統(tǒng)同時出現(xiàn)問題就是對稱型，如果是兩個系統(tǒng)這個問題就可以有答案了，但問題是還沒有發(fā)現(xiàn)我們身體內(nèi)還有另外一個免疫系統(tǒng)同時存在。
對免疫系統(tǒng)是白白的發(fā)病原因是否準確，我們可以采用排除法：
第一個是免疫低下，就是我們常常講的抵抗力差，我抵抗力差所以我有病，這一觀點很多白友不認可，因為除了那片白外，我們的感覺和身體沒有其他毛病。免疫力是我們與生俱來的防御力，是我們識別和消滅外來入侵病毒、細菌等外來異物、吞噬或清除機體內(nèi)衰老、損傷、死亡、變性細胞以及識別和處理體內(nèi)突變細胞和病毒感染細胞的能力，可分為先天免疫力和后天獲得性免疫力。免疫力正常的人就是一個健康的人或者是一個正常的普通人，從中醫(yī)的體質(zhì)學(xué)說中，這類人是體質(zhì)最好的平和體質(zhì)，而醫(yī)學(xué)調(diào)查統(tǒng)計來看，恰恰是體質(zhì)最好的人白白的發(fā)病率最高，所以，免疫力低下與白白的關(guān)系就有了問號，這一點在白白與中醫(yī)一篇中有詳細分析，這里就不再重復(fù)了。
第二點是免疫亢進，第三點是免疫紊亂，也就是我們常常認為的自身免疫性疾病，這兩點有很多共同之處，因為亢進和紊亂都談到了細胞和抗體，就合并到一起論述了。這兩點沒有過多的講免疫器官，因為經(jīng)過各種高科技檢測我們的免疫器官沒有出現(xiàn)異常（事實證明也沒有異常），那么肯定就是微觀出了問題，這就是抗體細胞異常學(xué)說，簡單的講就是本來保護我們，抵抗外來入侵的抗體，由于亢奮，出現(xiàn)了敵我不分的現(xiàn)象，開始攻擊正常細胞，最后導(dǎo)致正常的黑色素細胞被破壞，結(jié)果就是出現(xiàn)白白。還有就是紊亂，紊亂就是有高有低，高的攻擊正常細胞組織，低的降低抵抗能力。兩個解釋很是圓滿，可以講是無懈可擊，進可攻退可守，堪比算命先生的語言邏輯，是“話術(shù)”的標準版本，任何一種情況都可用“紊亂”來解釋。而恰恰是這種完美的解釋卻存在一個很大的問題，這就是脫離實際，是沒有基礎(chǔ)的理論學(xué)說。免疫系統(tǒng)紊亂醫(yī)學(xué)對他的描述用了這些詞匯：學(xué)說缺乏確切的理論基礎(chǔ)與內(nèi)涵；至今仍是模糊的概念；含義不清；難以理解；是引申而來的；沒有確切的證據(jù)；發(fā)病機理圖猶如八卦圖；演繹出很多“創(chuàng)新”學(xué)說；其概念過于籠統(tǒng)，很容易被隨意用于相關(guān)疾病；成為一種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)八卦等等（來源百度：免疫系統(tǒng)紊亂）。免疫紊亂更像是為我們白白量身打造的一個理論學(xué)說，在相關(guān)詞匯中都可以看到以白白為例。并且還有一個很奇怪的現(xiàn)象，有資料講國際醫(yī)學(xué)對免疫系統(tǒng)紊亂沒有相關(guān)的專業(yè)詞匯，那么如果這個資料沒問題的話，白白發(fā)病原因與免疫紊亂相關(guān)的論述，可以講就是我們中國白白自己“創(chuàng)造”（八卦）的。
我們白友在交流的過程中，經(jīng)常相互安慰、鼓勵、提醒一些注意事項，其中最為典型的就是：遠離維生素C，注意睡眠、運動，提高免疫力。這一句很溫馨的、善意的勸慰，實際上是矛盾的，甚至是錯誤的，這個錯誤就基于對免疫的認知不清晰。首先，維生素C有維持免疫的功能，這一點從新冠肺炎這個疫情中我們可以了解很多關(guān)于維持免疫的藥物，其中之一就是維生素C，醫(yī)學(xué)對他的解釋之一就是——可維持免疫水平。日常我們感冒，維生素C是我們經(jīng)常服用的一類藥物，其用意就是如此，因為感冒就是身體受涼后免疫下降導(dǎo)致的病毒侵入、發(fā)作，維生素C就是外來的支援，讓我們迅速將免疫提升到正常水平，然后通過正常免疫系統(tǒng)作用將病毒消滅掉。好了，矛盾點就分析出來了：遠離維生素C和免疫平衡是矛盾的，違背了基本理論，是典型的想讓馬兒跑，又不給馬兒吃草的做法。維生素C與白白有著恩怨情仇，從皮膚美白的理論我們必須遠離他，而從免疫的角度看，維生素C有功不可沒的作用。維生素C有維持、提高免疫的作用，證實維生素C的確有著神奇的作用。這是否意味的劇情大反轉(zhuǎn)哪？肯定不會，因為在感冒時我們大量服用了他，感冒好了，但白白依然如故，所以，是維生素C的問題，還是免疫的問題就值得思量了。
所以，基于以上分析，將白白歸為自身免疫疾病是不是就有點簡單化了。
那么接著論對稱型和不對稱型白白繼續(xù)講，如果免疫系統(tǒng)解答不了這個有選擇性的問題，我們暫時就拋開他吧，免疫學(xué)還很年輕，很多理論還處于萌芽狀態(tài)，還不完善，對他的神秘和深奧還處于敬畏和探索階段，就不打攪他了。如果我們將白白視為一個簡單的問題，可能答案就在眼前，當(dāng)然，這種簡單是對醫(yī)學(xué)知識為白紙的人來講的，專業(yè)人士會把我批的一文不值，但是，我認為還是拿出來擺擺道場為好——人的器官的對稱性是否與白白對稱型和單側(cè)型有關(guān)聯(lián)？
人體外觀是對稱的，嚴格的講是基本對稱，也有不對稱的，人體內(nèi)的臟腑也一樣，不從生理學(xué)解刨學(xué)分析，簡單的認為我們的肺是一個，但有兩個肺葉，腎是一個，有左右腎之分，心臟有左右心室，肝好像分的不明顯，但是到菜市場買豬肝時，可以看到肝也有左右葉之分，就連大腦也是左右腦，從影像上看唯一沒有對稱區(qū)分的是脾和消化系統(tǒng)。應(yīng)對白白的對稱型和單側(cè)型如果我們采取排除法，是否可以將脾和胃這兩個不具對稱的臟器排除掉，然后再分析這些對稱的器官對白白的影響是否更具針對性？這不是天馬行空的猜想，是成功后的總結(jié)。如果我們這樣描述白白的發(fā)病原因是不是更具有針對性：由于長期“不良”的累加對臟器產(chǎn)生一定的影響而出現(xiàn)的皮膚需求供給不良現(xiàn)象。解決的辦法就是改變不良，對受到影響的臟器進行調(diào)理或調(diào)養(yǎng)，必要時對皮膚受損處進行恢復(fù)治療。如果免疫紊亂這個學(xué)說成立的話，也只能解釋臟器受到影響后給皮膚供給這一環(huán)節(jié)產(chǎn)生的作用，距離發(fā)病原因的“根”還是有一定距離的。
事實證明，我們在白白面前出現(xiàn)了“兩化”，一是將簡單問題復(fù)雜化，這是認知病因的一個大問題，就是將不明事物神秘化；還有就是調(diào)理、恢復(fù)過程中急功近利的簡單化。什么意思哪，調(diào)理是一個過程，先調(diào)理什么后調(diào)理什么，需要輕重緩急一步一步進行，打好基礎(chǔ)再進行下一步，可以講是一個系統(tǒng)性的過程，不是手術(shù)型切一刀的靶向療法，否則就會出現(xiàn)中藥、西藥、針劑藥水同時在我們體內(nèi)開工作業(yè)，這樣就亂了陣腳，我們到醫(yī)院看白白的結(jié)果可能就是拎一大袋子藥物回來，這時候似乎服用藥品沒有了禁忌，也沒有了順序，好像這些藥吃到肚子里自己會排隊發(fā)揮作用似的。最為典型的就是在初發(fā)期、發(fā)展期進行外用藥（包括照光、移植等），不考慮病因只盯著皮膚的那片白如何快速恢復(fù)，舍本逐末是當(dāng)下治療白白的普遍理念和方法，我們雖然明白這是一場徒勞的游戲，但我們被裹挾在其中，不能自拔，因為我們心存夢想。所以，治療白白出現(xiàn)了三個問題：診斷方法依據(jù)“病癥”和后續(xù)的“兩化”，這三個因素導(dǎo)致白白成了“歷史遺留”的“老大難”。
以上就是自身免疫疾病導(dǎo)致白白的論述，隨之就得說說相應(yīng)的治療藥物，這就是免疫抑制劑，既然是免疫亢進或者紊亂，那么用免疫抑制劑來抑制亢進和調(diào)節(jié)紊亂肯定是對癥下藥，所以，一段時間免疫抑制劑就成了我們白白藥筐里的必備，這個歷程已經(jīng)有十年左右了，雖然還很紅火，但這種抑制劑并沒有抑制住白白的發(fā)展擴散。除了內(nèi)服藥品之外，還有就是外用的藥膏。免疫抑制劑藥膏在治療其他病癥時無意將患者的白白治好了，就是這個梗，讓我們趨之若鶩。難道真的能醫(yī)治好嗎？經(jīng)過這么多年，很多醫(yī)生和我們白友慢慢揭開了真相：長期使用這些化學(xué)制劑過程就是使皮膚產(chǎn)生輕微的炎癥，這種長時間的炎癥就會形成色素沉著現(xiàn)象，將色素沉著認為的有效現(xiàn)象。揭開真相的過程是：經(jīng)過一段時間后，蒙在白白表面的“黑色素”又開始丟失了，白白又顯現(xiàn)了，這就是大家說的“復(fù)發(fā)”了。還有一種方法也可以證明這個色素沉著，就是將藥膏涂抹到正常皮膚上，一段時間后就可以看到用藥的部位皮膚色素加深，停止用藥后一段時間慢慢恢復(fù)正常。道理是：色素沉著不是由內(nèi)而外生成的黑色素，這種附著在皮膚表層的色素隨著皮膚的新陳代謝而丟失，逐漸顯露出原來的樣子。外用藥膏的使用還有一個疑惑：如果白白是免疫系統(tǒng)的問題，在皮損處抹一點藥膏就能調(diào)節(jié)我們的免疫系統(tǒng)而使其恢復(fù)，那么免疫系統(tǒng)疾病可以通過皮膚抹一點藥來治療，將是推動醫(yī)學(xué)突飛的一大進步。
免疫抑制劑有一個同胞兄弟，叫激素。問：激素用了那么多年也沒有治好白白，這時拋開副作用就能治好白白嗎？所以，前提一定是激素是能治好白白，激素治療白白的歷史很長，并且很多白友都用過，其效果大家都很明白，不要換個藥名就云里霧里的瞎高興。激素在治療白白的過程中有兩個現(xiàn)象，一是內(nèi)服藥片或針劑起的是“暫時阻斷”作用，也就是在藥物的作用下白白能停止發(fā)展、擴散，有人認為既然有效果則反推證明白白就是免疫的問題，卻忽略了停藥后的副作用，這就是快速復(fù)發(fā)，且發(fā)展迅速這么一個尷尬的現(xiàn)象。外用激素藥膏就是色素沉著（化妝品中添加色素開始使用時有快速美白效果，但長期使用后就是色素沉著，所以，化妝品質(zhì)量檢測中激素是嚴格禁止的），也被認為是有效。所以，當(dāng)這兩個所謂的有效就將白白引入了免疫這個概念中。如果白白是免疫性疾病，在激素時代早就攻克了（百度免疫系統(tǒng)紊亂一文中有一句話就是針對免疫性疾病藥物的：至今也沒有一種有效的免疫藥物糾正其“紊亂的”免疫系統(tǒng)）。
免疫系統(tǒng)的作用主要為“防御”、“抵抗”“調(diào)節(jié)”，而白白受到了哪種病毒、細菌、“外邪”侵害，或者是免疫器官不正常而導(dǎo)致的，這一點截至目前還沒有什么理論或研究來支撐，很多冷靜的醫(yī)家也不支持，所以我們白友就不要跟風(fēng)了。只談紊亂、亢進而不談為什么紊亂、亢進，這個看似很完美的學(xué)說還需進一步完善才可。所以，自身免疫疾病理論即使成立也不是最終的答案，最多只是發(fā)病過程的一個中間環(huán)節(jié)，不是根本原因，還需追根溯源。
（待續(xù)）
2020.5.6于鶴壁
