原創(chuàng)：曾楚凝
審核：廣州中醫(yī)藥大學(xué)一附院王海彬教授
文章所屬：王海彬教授團(tuán)隊(duì)，轉(zhuǎn)發(fā)請(qǐng)標(biāo)明出處。
生活中，我們一定看到或聽(tīng)說(shuō)過(guò)積液這個(gè)詞，也知道積液過(guò)多時(shí)需要抽取出來(lái)，比如胸腔積液、腹腔積液、關(guān)節(jié)積液等等。在關(guān)節(jié)炎和滑膜炎中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，那么積液是什么呢？正常關(guān)節(jié)腔內(nèi)僅有少量液體起潤(rùn)滑、保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的作用，在某些病理因素作用下，關(guān)節(jié)腔內(nèi)的關(guān)節(jié)液會(huì)增多，過(guò)多的關(guān)節(jié)液我們便稱之為稱關(guān)節(jié)積液。關(guān)節(jié)液可能會(huì)發(fā)生性質(zhì)改變,如出血、積膿、纖維蛋白增多等,因此并不一定是透明的，色澤及濁度都可能發(fā)生變化。
關(guān)節(jié)的表面覆蓋了一層軟骨，外側(cè)則包裹著像口袋一樣的關(guān)節(jié)囊。在關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層有一種被稱為滑膜的組織能夠產(chǎn)生關(guān)節(jié)液，起到給軟骨輸送營(yíng)養(yǎng)和潤(rùn)滑的作用。而當(dāng)滑膜出現(xiàn)炎癥后，就必須分泌出更多的關(guān)節(jié)液，關(guān)節(jié)液不斷堆積，就形成了所謂的'積液'癥狀。 最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)積液常發(fā)生在膝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)軟骨漸漸地因磨損而變薄，引起變性，最終引發(fā)滑膜炎導(dǎo)致積液的產(chǎn)生。
膝關(guān)節(jié)積液示例
膝關(guān)節(jié)積液示例
那么，當(dāng)膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生積液時(shí)，是否一定要抽取出來(lái)呢？
一般來(lái)講，膝關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)炎超過(guò)五毫升多屬于病理產(chǎn)物，但并不意味著需要立即抽取，人體可以自我吸收。當(dāng)超過(guò)十毫升且長(zhǎng)期不被人體吸收時(shí)，醫(yī)生才會(huì)建議進(jìn)行抽取。但是抽取積液并不是一勞永逸的，在病灶沒(méi)有解決的情況下，只需要一周的時(shí)間關(guān)節(jié)腔內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生新的積液。
骨性關(guān)節(jié)炎所產(chǎn)生的大量的關(guān)節(jié)積液，或者由于過(guò)度的運(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)反應(yīng)性積液，抽取后我們需要在一段時(shí)間內(nèi)避免長(zhǎng)期的劇烈運(yùn)動(dòng)，這時(shí)關(guān)節(jié)可以得到很好的休息，滑膜的炎癥逐漸消退以后，它的吸收能力會(huì)逐漸增加。這些關(guān)節(jié)腔的積液是可以逐漸被吸收掉的。又或者一些人由于體重比較大，并在這種情況下出現(xiàn)了關(guān)節(jié)積液，我們可以通過(guò)積極地減輕體重，例如限制油膩、肥厚食物的飲食，多吃一些蔬菜、水果，從而減少熱量的吸收，控制好體重。膝關(guān)節(jié)的壓力沒(méi)有那么大，以后這些關(guān)節(jié)腔積液可以逐漸的被吸收掉。但是對(duì)于一些例如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎以及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，這里面由于滑膜炎癥比較重，或者創(chuàng)傷以后，關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血導(dǎo)致的關(guān)節(jié)積液，需要積極的進(jìn)行藥物或者其他的一些治療手段進(jìn)行治療。這類(lèi)型的膝關(guān)節(jié)積液有時(shí)候比較難以治愈，需要進(jìn)行治療。
日常生活中，我們可以通過(guò)使用護(hù)膝來(lái)減少對(duì)膝關(guān)節(jié)軟骨的磨損。
部分人擔(dān)心抽取積液后會(huì)造成關(guān)節(jié)內(nèi)感染。的確，在抽取積液的部位如果處理不當(dāng)會(huì)造成膝關(guān)節(jié)的感染，從而引發(fā)化膿性炎癥，嚴(yán)重些會(huì)造成感染性休克。但是其實(shí)只要去正規(guī)醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行操作，在抽取積液后注意控制感染，抽取膝蓋積液不會(huì)對(duì)人體造成太大的影響。如果因?yàn)楹ε赂弊饔枚蝗コ榉e液，反而會(huì)使病情惡化，引起關(guān)節(jié)炎，造成膝關(guān)節(jié)的疼痛，紅腫，活動(dòng)困難，影響日常生活質(zhì)量。只有通過(guò)醫(yī)院的正規(guī)檢查，我們才能知道膝關(guān)節(jié)積液的產(chǎn)生原因，有針對(duì)性的治療，避免復(fù)發(fā)。
聯(lián)系客服
