?過年好!
注:此文僅作為臨床中醫(yī)、中醫(yī)學習人員、有一定中醫(yī)知識的愛好者參考。普通民眾可帶著這篇文章找當?shù)刂嗅t(yī)。
最近爆發(fā)的冠狀病毒疫情已經(jīng)造成極度恐慌。但是大家似乎忘記了中醫(yī)先祖張仲景的《傷寒論》,其起源就是在傷寒疫情的痛定思痛中所著的。中醫(yī)里沒有病毒一說,但是《傷寒論》控制并治療疫情兩千年以來一直卓有成效。
一、先說說治療
所謂肺炎就是肺熱,肺里有火。肺里有火的方劑主要有三個:大青龍湯、麻杏石甘湯和越婢湯。它們之間的區(qū)分很容易:大青龍無汗、特別怕冷、高熱,后兩者都有點汗。有汗就有身體與外界的內(nèi)外交換,所以后兩種方劑的使用情況,肺熱沒有那么嚴重,不會死人。而大青龍湯的使用情況,就是里面熱得不得了,但是毛孔緊閉,病人非常怕冷,典型的寒包火。這個時候,你給他喝生姜茶之類,無疑是雪山加霜。舉凡疫情,H1N1,SARS,禽流感等等,絕大多數(shù)都屬于大青龍湯癥候。冠狀病毒也在此列。
中醫(yī)看病,無論西醫(yī)病名是什么,都是看癥狀。所以,你看病人如果兼有下列癥狀:
外寒:感到特別冷,沒有汗,身疼,頭痛,發(fā)燒
內(nèi)熱:口渴要喝水,覺得身體里面熱(皮膚外面特別冷),黃痰或者黃鼻涕,咳嗽
就可以立即使用大青龍湯,不要遲疑。
麻黃9克,杏仁15克,石膏24克,炙甘草15克,桂枝15克,生姜二片,紅棗十二枚打碎
(做過心臟手術(shù)、平時脈微細、或者心肺衰竭的病人,請將麻黃換成荊芥15克,防風9克,浮萍9克。)
麻黃要先煮半個小時,撇去上沫,再下余藥。6碗水煮成2碗水。喝第一碗之后,臥床休息。3~4個小時之內(nèi),如果有汗出來,很好!此時燒可能還沒有全退。但是病已經(jīng)在愈合,第二碗就不用再喝了。病人此刻已經(jīng)不會感到冷了,說明毛孔已經(jīng)打開,內(nèi)熱正通過毛孔散發(fā)出來。注意,汗出后要補充水分,可以吃梨,喝水、飲料都可以,慢慢喝。出汗后不要受涼,更不要吹冷風!!如果4個小時后癥狀還是一樣,再服第二碗。重點是,汗出后切勿再服用。小孩子的劑量可以根據(jù)體重按比例減少。
大青龍湯是主要的治療疫情方劑,不管是不是冠狀病毒。
下列發(fā)燒、咳嗽,可能不是冠狀病毒心肺炎,但是也是這個季節(jié)常常出現(xiàn)的情形,也一并給大家:
外寒、內(nèi)寒:感到特別冷,沒有汗,身疼、頭痛,也發(fā)燒、咳嗽,但是,不要喝水,白痰或者白鼻涕,用小青龍湯;
無外寒、內(nèi)熱:不感到很冷、有一點汗,咳嗽,可能發(fā)熱但不是高熱,口渴,黃鼻涕或者黃痰,麻杏石甘湯;如果身上有水腫,越婢湯;
無外寒、病毒進入腸胃:不怕冷,惡心、上吐下瀉,生姜瀉心湯或五苓散,如果只是惡心、胃口不好,并且寒熱往來(但是并不是很嚴重的熱也不是很嚴重的寒),小柴胡湯
無外寒、燥咳:不怕冷,咳嗽但是無痰,咽喉不利,天亮前常常會咳嗽,麥門冬湯。
大青龍之后,可能還有麻杏石甘湯的癥狀,只要對癥,就可以用。更多的癥狀,大家到感冒快速診斷去查詢;家慧中醫(yī)的患者可到感冒及后遺癥去查詢,那里有更詳細的解讀;家慧中醫(yī)的會員到上述幾個方劑的條目中查詢詳細的解讀、應用、案例和前輩論述。
總之,臨床中醫(yī)在面對新型病毒時,不要被病名所困,更不要被全民皆恐的情形嚇著了。按癥狀診斷用藥,這是中醫(yī)的特長。這里的癥狀也包括脈象等中醫(yī)檢查的內(nèi)容。
二、再說說病情分析
目前網(wǎng)頁上有很多專家的分析、潛伏期的預測,有些中醫(yī)大家也從五運六氣來分析疫情產(chǎn)生的根基。恐慌籠罩了祖國大地。也許,我們的智力也暫時會淹沒在恐慌之中了...
病毒從哪里來不重要,因為大家認為的普通的感冒也會死人。《新型冠狀病毒目前的17例死亡病例介紹》中基本都是或年高或重病者。重要的,我們要知道為什么這樣的肺炎會危及人的生命。
我們?nèi)梭w除了鼻子可以呼吸之外,我們的汗毛都是內(nèi)外交換的通道。我們時刻通過這些呼吸與外界交換著氧氣、二氧化碳,還有病毒。是的,每個人都會吸進病毒。沒道理一屋子人,病毒只傳染給某個人,但是檢查出來的確是很少的幾十人或幾百人。為什么大多數(shù)人都沒有表現(xiàn)為冠狀病毒的癥狀呢?回答這個問題還是要看看發(fā)病的人的特征,一個極為重要的問題就是,問他們是否怕冷、是否有汗。特別怕冷沒有汗的,就失去人體排毒的直接通道,肺里面的火會越燒越旺,所以大青龍里面,一方面大量用石膏降肺里的熱,一方面通過桂枝打開毛孔,而麻黃將藥帶到肺、再從肺里推及皮膚發(fā)汗。
反過來,如果一個人出汗正常,病毒就可以通過皮膚疏散出來,就不會在肺里積聚,不會在有危及性命的肺炎。重病患者、年老體衰者,心肺機能已經(jīng)比較弱,皮膚疏散功能已經(jīng)受阻,遇到疫情,他們最先有生命的危險。
三、最后說說預防
疫情之所以令人恐慌,一是因為危及生命,二是因為傳播快。所以大家這段時間帶口罩是正確的,人多的場合少去。除此之外,一個極為重要的防御手段就是不要中了寒涼!!!因為寒涼會讓我們的毛孔收縮閉合。如果感到熱,慢慢少穿一些,切不要圖爽快吹吹寒風,因為此時毛孔正張開,寒氣正好進來,進來后馬上毛孔緊閉,寒包火的條件就具備了。
疫情病毒還會不斷演變,既與氣候有關(guān),也與人體服用的抗生素有關(guān)。越是制造出新藥殺死病毒,病毒的變異就會越快、越不容易被殺死。而傳統(tǒng)中醫(yī)的方法就是改變排毒生存環(huán)境、排出病毒。最好的預防辦法就是刻苦研習中醫(yī)。