一位中山的朋友，前天發信息，自測兩道杠，陽了，求助。自述咽不適，頭疼，頸椎酸痛。
我：有汗無汗？
他：無汗。
我：吃飯和運動時也不會出微汗嗎？身上冷不冷？大便干不干，幾天一次？
他：昨晚打太極拳有汗出。不冷，大便正常。
有汗用桂枝湯，處方：桂枝15，白芍15，葛根20，生甘草15，紫蘇葉15，桔梗15，浙貝10，陳皮15。二劑合成一劑，加生姜三十克，棗十顆切開。一劑分兩頓溫服，第一劑喝完啜粥覆衣發汗，第二頓不用發汗。
次日早上反饋，喝了第一頓未發出汗，身發冷，半夜又發熱，早上起來頭疼、咽痛、周身痛，半夜時喝水有微汗出。我讓他把第二頓喝了看反應，如果喝完還是發冷、無汗就換方，并讓他測體溫。回復說38.9度。
第二頓喝完后反饋無汗、身冷，于是處以麻黃湯：麻黃10，桂枝8，苦杏仁10，生甘草10，石膏15，柴胡15。二劑合成一劑，分兩頓溫服，第一頓喝完不須喝粥，覆衣取汗即可。
麻黃湯喝完發汗解表，反饋體表已無惡寒表證，但是口干、頭疼厲害，體溫39度。乃處以白虎湯：石膏30，柴胡30，知母20，黃芩15，大米一把，一起煮，米熟湯成，喝米湯，連續喝完，盡其飲。
晚上九點多回訪問情況，沒有回復，次日早上回復，說昨晚服藥后即睡了，今早燒已退，頭疼基本消除。囑之勿重復受涼，多喝溫開水，多休息。
本案，依據黃元御《傷寒懸解》指導思想，惡寒、無汗等屬于表證未解，先解表，有汗桂枝、無汗麻黃，解表后還有其他癥狀的，辯證施治即可。此為解表后大熱未除，邪已入胃腑而未至極，加之發汗耗津之口渴，乃處以白虎湯加柴胡、黃芩清熱，一劑退燒。
