這個我不得不說下
所謂你說的“還有的病人上半身愛出汗,下半身不出汗,這也屬于無汗。有的病人病變部位出汗很困難,或者其它地方大汗,這個地方只出一點點,這也叫無汗。”都屬麻黃湯證,這個又是在臆測。
你這貼前面說的還算靠點譜,你的本意我多少也理解,就是這個無汗不是狹義的無汗,而是廣義的,這個理解在臨床中勉強算是站得住腳的,但是后面的論述,就又犯了愛臆測的老毛病,
實際臨證中,上半身出汗下半身不出汗的,有但頭出汗的,有但胸口出汗的,還有身體左右一側出汗,一側不出汗的,等等情況,如果按你所言,就都用麻黃湯了?顯然是極不正確的!
但頭出汗的,可能是陽明的問題,還可能是膽熱脾寒的柴胡桂枝干姜湯的情況,胸口出汗的,可能是桂枝甘草湯,還可能是炙甘草湯等情況,半邊身出汗的,可能是營衛不和的桂枝湯,還可能是樞機不利的小柴胡湯等等。例子還有很多,不多說了
你說的意思其實就是治療痹證的時候,患處不出汗,但是也不是一個麻黃湯就能解決的。有時候強行發汗,猶如飲鴆止渴!一時的療效,其實是再害人。
而就單單說麻黃,也不僅僅就是一個“無汗而能發汗”的標簽就能概括了的,就麻黃本身而言,一能開瀉肺氣,瀉表實,水在表皮之風水,也可以用之而瀉水。一般會配桂枝,加強發汗作用,而小劑量的運用中,又有行陽的作用,用來配石膏而行陽清郁熱。配杏仁,則一宣一降,可以治喘,另如配熟地,配薏苡仁等等,不勝枚舉。
不多說了吧,總之一句話,我也是善意的提醒,中醫用藥,文章,都要有根據,有著落,切勿臆測,否則誤人!
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