髕股骨關節炎 (PFOA) 可能與膝關節前部疼痛、僵硬和功能障礙有關。PFOA 影響大約 9% 的 40 歲以上患者，女性患病率更高
患者在下蹲、弓箭步、騎自行車、走樓梯、爬山、長時間屈膝坐著以及從坐姿起身時膝蓋骨疼痛。對于孤立的 PFOA，在平地上行走很少受到影響
PFOA 有 4 種類型。最常見的類型是基于外側的 PFOA，它與髕股關節發育不良有關，有或沒有外側髕骨不穩定的病史。基于內側的 PFOA 與膝內翻或先前的髕骨穩定外科手術相關，例如內側脛骨結節截骨術或外側松解術。PFOA 與原發性骨關節炎 (OA) 相關，但也與創傷后 OA 或類風濕性關節炎等全身性疾病相關。中央滑車 OA 與具有高屈曲要求（例如跪姿和跳躍活動）的患者相關。
PF 骨關節炎的 Iwano 分類。A I期：關節間隙至少3mm的輕度骨關節炎；B ) II 期：中度骨關節炎，關節間隙 < 3 mm 但無骨接觸；C）III期：嚴重的骨關節炎，骨接觸小于關節面的四分之一；D ) IV 期：非常嚴重的骨關節炎，關節面完全相互接觸，通常伴有大的外側髕骨骨贅，以及外側髕骨小面的骨質流失
髕股關節置換術的適應癥
僅限于髕股關節的退行性骨關節炎（即關節間隙喪失和骨質變形）
影響日常活動的嚴重癥狀與髕股關節退化有關，對長時間（三到六個月）的非手術選擇無效和/或先前保守手術失敗（例如，側向松解、關節鏡清創術、軟骨移植）
創傷后骨關節炎
廣泛的 3 級軟骨病（即關節間隙喪失，但沒有髕股關節、關節間隙）
髕股關節錯位/發育不良引起的退化，伴或不伴不穩定
第一個 PFA 于 1955 年由 MacKeever 提出。盡管最初取得了令人鼓舞的結果，但由于滑車槽過度磨損，它很快就被放棄了。PFA 在 1970 年代見證了重生，當時引入了第一代 Richards 假肢（Smith & Nephew），隨后在 1990 年代后期隨著第二代 PFA 的引入而得到發展。
PFA 股骨組件與股骨遠端關節線（虛線）對齊，而不與股骨軸線（實線）對齊
TKA OR PFA？
PFA 的替代方案是放置 TKA 人們普遍認為，隨著年齡的增長，患有孤立性 PFOA 的患者將從 TKA 中獲益，因為伴隨的脛骨 OA 的可能性會增加。然而，在這種情況下年輕患者是否應該接受 PFA 或 TKA 存在大量爭論。支持 PFA 的常見論點是，它被認為是一種更快的手術和恢復、更多的骨保留和更優化的術后膝關節運動學，并且在需要時修改為 TKA 在技術上并不具有挑戰性。事實上，使用 PFA 作為 40-65 歲年齡組的（潛在）分期手術對于其他方面健康的個體來說是一個合理的選擇。
支持 TKA 的論點包括 PFA 后翻修率較高，因此在國家登記處發現存活率較低。出于任何原因的 PFA 的 5 年累積修正百分比范圍從挪威的 8.0%，到荷蘭的 18.1%。
膝關節已經逐漸從萬金油全膝置換逐漸向更精準的部分置換逐漸發展
來源：骨秘籍
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