在現實生活中,許多人在運動之后,或者不小心搬東西抻了一下,會發現自己的肩膀開始疼痛,胳膊伸到一個位置突然就會誘發。有人以為自己是簡單肌肉拉傷了,休息休息就好了,可是時間過了很久,疼痛仍然無法根除,而且越鍛煉越痛,實際上這很有可能是肩袖損傷,而肩袖損傷如果治療不得法,可能經久不愈甚至越來越重。 肩袖是由四塊肌腱組成,分別為岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌,其實就是我們肩關節里面的四條筋,像衣服的袖口一樣包裹著肱骨頭,對維持肩關節的穩定性起到至關重要的作用! 是肩袖損傷的早期主要癥狀,在外傷或無明顯原因下出現疼痛,初期呈間歇性,以夜間為甚,不能臥向患側。疼痛分布在肩前方及三角肌區域。 患肢不能上舉或外展、上舉無力,嚴重者有肩部不穩感。 肩袖損傷2-3周后即可出現岡上、岡下肌萎縮,尤以岡下肌明顯。如果超過3個月后可能會繼發肩關節周圍軟組織的攣縮,肩關節活動范圍有程度不同的受限。 隨著年齡增長,肩袖也隨之退變。研究發現,隨著年齡的增長肩袖撕裂也增多,老年人岡上肌腱在肱骨頭附著點的肌腱纖維嚴重變性、細胞排列紊亂和肌腱纖維斷裂。 肩袖損傷大多數是由肩部撞擊、磨損引起,肩袖肌腱的肥大、肩峰下和肩鎖關節退變以及骨贅形成是造成碰撞的誘因。 當跌倒時手外展著地,或手持重物,肩關節突然外展或扭傷而引起。外力越大,肩袖斷裂越嚴重。這些患者的疼痛主要是在肩上舉位時疼痛明顯或加重,靜息時疼痛減輕。 治療方法的選擇取決于肩袖損傷的類型及損傷時間。部分輕癥患者可自愈,主要以緩解炎癥,鎮痛等對癥治療為主,損傷嚴重者應采用手術治療。 運用其空化作用、成骨效應、代謝激活效應、鎮痛效應,起到鎮痛、松解組織粘連、改善局部血液循環、加速肩關節康復的作用。 激光療法是利用激光器發射的光治療肩袖損傷,以達到消炎、鎮痛、增加血液循環,加速代謝產物和致痛因子的排出、促進損傷組織修復的目的。 疼痛科利用超聲引導,可以辨識肌腱損傷具體部位,精確注射低濃度利多卡因加微量糖皮質激素,快速減輕局部水腫和痙攣,同時做肩峰下滑囊或盂肱關節腔內注射松解黏連,可有效縮短病程和減少并發癥。如果結合PRP(富血小板血漿)技術,則可以通過血小板中富含的生長因子,達到損傷肌腱的快速增生修復。
做好自身保護
避免長時間的抬舉重物,尤其不要舉過頭頂;避免伸手去接高空墜物;保持正確的姿勢,站立時需要保持身體垂直,避免駝背。
積極進行活動與鍛煉
適當的參加游泳、舉重、拍球運動等活動,運動前需要做好準備運動,注意發力姿勢及技巧。
避免暴力損傷
注意行車安全、個人言行舉止,避免引起不必要的暴力損傷,出現意外時要具有良好的肩關節保護意識。
避免長時間保持、重復同一姿勢
如果長期、過度地使用肩關節,肌肉會勞損,無疑會更加容易導致肩關節傷病的發生。注意勞逸結合,適度活動,拉伸肌肉,緩解疲勞。
大多數人認為肩痛就是肩周炎,忍一忍就好了,這常常延誤治療,而被誤診的肩袖損傷,往往遷延不愈,不正確的鍛煉方法只會加重肌腱撕裂,甚至造成斷裂,最后只能手術治療。如果您有肩膀反復疼痛,不要盲目等待和鍛煉,應及時就診,找到病因,并在醫生指導下治療和康復。