頸性眩暈是頸椎病患者平衡感覺障礙。一般認(rèn)為是感受風(fēng)寒和積累性疲勞所引起,以上兩種原因使頸部軟組織產(chǎn)生保護(hù)性的痙攣,痙攣可使頸椎內(nèi)外平衡失調(diào)和頸部血運(yùn)障礙。致使鉤椎關(guān)節(jié)不對(duì)稱,頸椎的排列輕度改變,可直接或間接壓迫椎動(dòng)脈,引起椎基底動(dòng)脈供血不足,而引起頭痛、眩暈。
臨床的癥狀與體征:
1、慢性起病,先有頸痛,頸部軟組織變硬。或原有頸椎病。多因感受風(fēng)寒后治療不當(dāng)或不及時(shí)。伴有長(zhǎng)時(shí)間低頭工作、學(xué)習(xí)。或連續(xù)性低頭工作。而出現(xiàn)頭痛眩暈,
2、眩暈的表現(xiàn):旋轉(zhuǎn)、沉浮、搖晃、時(shí)輕時(shí)重。嚴(yán)重者不能起床,或不可突然起床,生活部能自理,睜眼時(shí)也可由頭痛、頭暈的感覺,體位的改變可加重眩暈癥狀,或可減輕某種癥狀。。
3、病情重者可伴有迷走神經(jīng)刺激癥狀:如惡心,嘔吐,心慌,胸悶,也有的口腔干燥,或可有耳鳴,耳聾,眼部癥狀可有眼花,眼脹痛。視物模糊或復(fù)視。四肢癥狀:可伴有肩痛,上肢麻木,無力,手抖,下肢乏力,走路不穩(wěn),猝倒等。
體征:
頸部活動(dòng)受限,或不能做頸部的各種功能活動(dòng),頸部軟組織僵硬,痙攣,頸椎生理曲度變直,或輕度后突,棘突旁壓痛以上部頸椎為顯著,枕大神經(jīng)壓痛,可串及前額。椎間孔壓縮試驗(yàn)陽性,用手觸及頸部的軟組織可有粘連結(jié)節(jié),或條索狀物,頸椎病嚴(yán)重者可觸及軟組織鈣化物,如項(xiàng)韌帶鈣化,觸及時(shí)如搓揉沙子樣感覺。
輔助檢查:
拍X光片,頸椎骨質(zhì)無明顯破換,但有增生或不對(duì)稱,頸椎生理曲度變改,嚴(yán)重者可有項(xiàng)韌帶鈣化,前后縱韌帶鈣化,腦血流圖檢查可有椎基底動(dòng)脈供血不足,五官科檢查無明顯異常表現(xiàn)。
治療手法:
患者取坐位,首先捏揉頸后三脈,反復(fù)數(shù)遍,用拿揉法拿揉頸部肌肉及軟組織。用提肩法拿提肩部,用點(diǎn)揉法點(diǎn)揉頸后三脈,用美國(guó)指劃法劃動(dòng)頭部,可用力,但不易過大。用以上治法反復(fù)3-5遍。最后用拍打法拍打頸肩部數(shù)遍。頭暈嚴(yán)重者拍打時(shí)手法宜輕。
體會(huì)
用本療法治療頸性眩暈,一般治療一個(gè)療程(十次為以療程),即可緩解癥狀,病情輕者3-5次即可見效,但經(jīng)過我們多年的臨床經(jīng)驗(yàn)癥狀減輕或緩解后應(yīng)再治療一個(gè)療程,以鞏固療效,治療期間患者應(yīng)多注意休息,睡覺時(shí)枕頭的高矮要適中,枕頭不可過硬,痊愈后可適當(dāng)?shù)陌才乓恍w育活動(dòng),如散步,慢跑等。不可扛抬重物,或長(zhǎng)時(shí)間低頭工作,以免復(fù)發(fā)。如工作緊張,應(yīng)在工作之余做一些頭頸部的輕微運(yùn)動(dòng),以放松緊張的肌肉、軟組織。
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