腸易激綜合征是一種以長(zhǎng)期或反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹脹，伴排便習(xí)慣和大便性狀異常的腸功能障礙性綜合征。臨床主要表現(xiàn)有腹痛或腹部不適感（多見于左下腹部，可伴腹脹，進(jìn)餐后出現(xiàn)，排便后緩解）和排便異常（排便次數(shù)<3次／周，或>3次／日。性狀為稀便、水樣便或干硬便，可帶黏液，排便費(fèi)力或不盡感，也可表現(xiàn)為秘瀉交替），也可有上消化道癥狀如燒心、早飽、惡心、嘔吐等，還可有其他系統(tǒng)癥狀如疲乏、背痛、心悸、呼吸不暢感、尿頻、尿急、性功能障礙等。
西醫(yī)將其分為腹瀉型、便秘型和混合型。一般選用解痙劑（匹維溴胺、奧替溴銨、馬來(lái)酸曲美布汀、顛茄片、阿托品片）、促動(dòng)力劑（西沙比利、莫沙比利）、通便劑（纖維素、康腸爾）、止瀉劑（洛哌丁胺、復(fù)方苯乙哌啶）、胃腸微生態(tài)制劑（麗珠腸樂(lè)、整腸生、腸泰口服液、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊）等藥物進(jìn)行治療。
腸易激綜合征屬于中醫(yī)“泄瀉”、“便秘”、“腹痛”范疇。主要由于情志失調(diào)，致肝郁氣滯，肝脾不調(diào)，引起腸道氣機(jī)不利，傳導(dǎo)失司所致，以致濕濁內(nèi)生，郁久化熱，熱勝傷陰，最終影響脾胃的運(yùn)化功能，而出現(xiàn)反復(fù)腹痛、腹脹、肛門墜脹感、排便不盡感的癥狀。
藥店中，參苓白術(shù)丸、固本益腸片、麻仁丸、四磨湯口服液等13種中成藥都能用于腸易激綜合征，可它們適用證型有所不同，需辨證選藥。一般分為6個(gè)證型，下面小編來(lái)一一介紹。
一、脾虛濕阻證
癥見：主見大便時(shí)溏時(shí)瀉，腹痛隱隱。另可見勞累或受涼后發(fā)作或加重；神疲納呆，四肢倦怠；舌淡，邊有齒痕，苔白膩；脈虛弱。
1.參苓白術(shù)丸：由人參、茯苓、白術(shù)、山藥等10味藥組成，諸藥合用，補(bǔ)中益氣,滲濕透濁，行氣導(dǎo)滯，恢復(fù)脾胃受納與健運(yùn)之職。能有效改善患者的腹痛腹脹、食欲不振、倦怠乏力等癥狀，具有較好的治療脾虛濕阻型腸易激綜合征效果,且無(wú)明顯不良反應(yīng)。且現(xiàn)代研究亦表明，該藥能起到保護(hù)腸黏膜屏障，促進(jìn)腸黏膜再生、增加機(jī)體免疫力的作用。
2.補(bǔ)脾益腸丸：斷面可見兩層，外層：黃芪、黨參、砂仁、干姜和白術(shù)等健脾益氣為主；內(nèi)層：醋延胡索、荔枝核、木香等疏肝行氣止瀉；為腸溶衣。全方共奏補(bǔ)脾止瀉之功。用于脾虛氣滯所致的泄瀉，癥見腹脹疼痛，腸鳴泄瀉。可該藥起效緩慢，1周左右才能起效，可在初期加用蒙脫石散劑。連續(xù)服用該藥1個(gè)月以上,能減少腸易激綜合征的復(fù)發(fā)。
3.人參健脾丸：其具有和胃止瀉、健脾益氣的功效，可用于治療因脾胃虛弱所致的脘悶嘈雜、腹痛便溏、飲食不化等。可用于脾虛濕阻型腸易激綜合征（西醫(yī)腹瀉型）。
二、肝郁脾虛證
癥見：主見腹痛即瀉，瀉后痛減，發(fā)作常和情緒有關(guān)；急躁易怒，善嘆息。另可見兩脅脹滿；納少泛惡；脈弦細(xì)；舌淡胖，也有齒痕。
4.痛瀉寧顆粒：方中君藥白芍疏肝理氣，緩中止痛，平肝斂陰，現(xiàn)代藥理表明，白芍具有調(diào)節(jié)免疫、抗胃潰瘍、止痛鎮(zhèn)痛作用；臣藥為白術(shù)，可健脾和中，燥濕利水，可以減少胃酸和胃蛋白酶分泌，防止胃黏膜損傷，提高免疫，促進(jìn)小腸的運(yùn)輸功能及雙向調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能；佐藥青皮消積化滯為佐藥；使藥薤白溫中通陽(yáng)，下氣散結(jié)，引藥直達(dá)病所。全方共奏柔肝緩急、疏肝行氣、理脾運(yùn)濕、痛瀉并除之功。治療腹瀉型腸易激綜合征療效較好，且無(wú)明顯不良反應(yīng)。
5.濃縮逍遙丸：其是疏肝健脾的代表方，具有疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之效。用于肝郁脾虛所致的郁悶不舒、胸脅脹痛、頭暈?zāi)垦！⑹秤麥p退、月經(jīng)不調(diào)。全方使肝郁得舒，脾虛得復(fù)，肝脾同調(diào)，組方嚴(yán)謹(jǐn)，能有效地改善腸易激綜合征（西醫(yī)腹瀉型）的癥狀。配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊使用，效果更佳。亦可聯(lián)合谷維素（對(duì)植物神經(jīng)功能有良好的調(diào)節(jié)作用）應(yīng)用。
三、脾腎陽(yáng)虛證
癥見：主見晨起腹痛即瀉；腹部冷痛，得溫痛減；形寒肢冷。另可見腰膝酸軟；不思飲食；舌淡胖，苔白滑；脈沉細(xì)。
6.固本益腸片：含有黨參、白芍、山藥、白術(shù)、當(dāng)歸、黃芪、補(bǔ)骨脂及炮姜等中藥成分，具有健脾溫腎、澀腸止瀉的作用，可用于脾腎陽(yáng)虛所致的泄瀉，癥見腹痛綿綿、大便清稀或有黏液、食少腹脹、腰酸乏力、形寒肢冷，舌淡苔白，脈虛。現(xiàn)代研究亦表明，固本益腸片可以增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)腸道潰瘍組織的修復(fù)以及具有抗炎和抑制腸管運(yùn)動(dòng)及解痙、止瀉等作用。可用于治療腸易激綜合征。
7.參倍固腸膠囊：由五倍子、肉豆蔻、訶子肉、烏梅、茯苓、鹿角霜、紅參等組成。固腸止瀉,健脾溫腎。用于因脾腎陽(yáng)虛所致的慢性腹瀉，腹痛，肢體倦怠，神疲懶言，形寒肢冷，食少，腰膝酸軟；腸易激綜合征（腹瀉型）見上述癥候者。
四、肝郁氣滯證
癥見：主見大便干結(jié)；腹痛腹脹；每于情志不暢時(shí)便秘加重。另可見胸悶不舒，喜善太息；噯氣頻作，心情不暢；脈弦。
8.四磨湯口服液：方中木香調(diào)中宣滯，行氣止痛；烏藥行氣舒肝以解郁；枳殼破氣消積以除痞；檳榔行氣化滯以除滿。諸藥合用，順氣降逆，消積止痛，使中焦氣機(jī)升降通暢，脾胃運(yùn)化有力，腑氣一通，便秘自消。現(xiàn)代研究證實(shí)，方中木香、烏藥和枳殼對(duì)胃腸道平滑肌有興奮和抑制的雙向調(diào)節(jié)作用，并能促進(jìn)消化液分泌；檳榔可使胃腸平滑肌張力提高，增加腸的蠕動(dòng)，促進(jìn)消化液的分泌。可用于腸易激綜合征（便秘型）。
五、脾胃濕熱證
癥見：主見腹痛瀉泄；泄下急迫或不爽；肛門灼熱。另可見胸悶不舒，煩渴引飲；口干口苦；舌紅，苔黃膩；脈滑數(shù)。
9.葛根芩連片：葛根芩連片源于《傷寒論》的葛根芩連湯，由葛根、黃芩、黃連組成，具有解肌，清熱，止瀉之效。用于泄瀉腹痛，便黃而粘，肛門灼熱。現(xiàn)代研究表明，其有增強(qiáng)肌體免疫功能，調(diào)節(jié)胃腸道功能的作用，能用于因腸道平滑肌及腸道粘膜功能紊亂所造成的腹瀉、腹痛等，如腸易激綜合征。
10.香連丸：由黃連、木香組成。清熱燥濕，行氣止痛。用于泄瀉腹痛，便黃而粘。現(xiàn)代研究表明，木香對(duì)腸運(yùn)動(dòng)有松弛作用和抗回腸痙攣?zhàn)饔茫稽S連有抗菌、抗炎、抗腹瀉、抗阿米巴等作用。香連丸整體能抑制小鼠腸內(nèi)容物推進(jìn)，還有一定的鎮(zhèn)痛作用,且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),這有利于其消化系統(tǒng)作用的發(fā)揮。其用于消化不良，腹瀉等有良好療效。
六、腸道燥熱證
癥見：主見大便硬結(jié)難下；舌紅，苔黃燥少津。另可見少腹疼痛，按之脹痛；口干口臭；脈數(shù)。
11.麻仁丸：由火麻仁、苦杏仁、大黃、厚樸等組成，具有潤(rùn)腸通便功能。用于腸熱津虧所致的便秘，癥見大便干結(jié)難下、腹部脹滿不舒。可用于腸易激綜合征（便秘型）。
12.麻仁滋脾丸：在麻仁丸基礎(chǔ)上，去厚樸，加郁李仁，具有潤(rùn)腸通便，消食導(dǎo)滯功能。用于胃腸熾熱、腸燥津傷所致的大便秘結(jié)、胸腹脹滿，飲食無(wú)味，煩躁不寧。可用于腸易激綜合征（便秘型）。
13.麻仁潤(rùn)腸丸：在麻仁丸基礎(chǔ)上，去厚樸、枳實(shí)，加木香、陳皮，增強(qiáng)了行氣化滯作用，具有潤(rùn)腸通便功能。用于用于腸胃積熱，胸腹脹滿，大便秘結(jié)。
可通過(guò)潤(rùn)滑腸道，刺激和調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng)，降低腸管平滑肌張力起到通便作用，用于腸易激綜合征（便秘型）。
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