說起脂肪肝的飲食禁忌,相信大家第一點想到的就是不能飲酒,的確,脂肪肝是由于飲酒、肥胖、藥物、病毒等因素,導(dǎo)致脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)過多地沉積形成了肝臟的改變。
它可以損傷肝細(xì)胞膜,使肝細(xì)胞膜不完整,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶從肝細(xì)胞當(dāng)中釋放出來,臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,因此在治療的過程當(dāng)中,一定要使肝細(xì)胞修復(fù),特別是肝細(xì)胞膜修復(fù),這樣的話脂肪肝才能夠有所好轉(zhuǎn)。
它形成的人群主要是飲酒的人群和肥胖的人群更多見一些,特別是目前體重超標(biāo)的肥胖人群相對多,脂肪肝的發(fā)生率也比較多,如果是飲酒因素偏多,我們就要戒酒,如果是肥胖因素,我們要減輕體重、控制飲食、增加活動量來減少脂肪的沉積。
酒精是導(dǎo)致肝臟損傷的一個重大因素,因為酒精在進入人體后基本是在肝臟進行分解。而酒精對肝細(xì)胞的毒性會讓肝細(xì)胞分解代謝脂肪酸,引起肝脂肪沉積,進而引起脂肪肝。
喝得越多,脂肪肝就越多,酒精在引起脂肪肝的同時,還會誘發(fā)肝纖維化,引起肝硬化。如果每天飲酒80克,連續(xù)5年以上,脂肪肝的危險性就會增高,就會引起的肝纖維化和肝硬化。
非酒精性脂肪肝,是指除外酒精和其他明確的損肝因素所致的,以彌漫性肝細(xì)胞大泡性脂肪變?yōu)橹饕卣鞯呐R床病理綜合征,主要可以分為以下幾類:
1. 肥胖性脂肪肝
肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖癥合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達(dá)61%~94%。肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤亦減少或消失。
2.妊娠脂肪肝
多在第一胎妊娠34~40周時發(fā)病,在妊娠后期,由于激素異常增多,肝脂肪代謝發(fā)生障礙,引起脂肪在肝細(xì)胞及其他組織器官迅速堆積,結(jié)果使肝細(xì)胞腫脹并發(fā)生脂肪變性,腎、胰、腦、骨髓也可出現(xiàn)脂肪變性。病情嚴(yán)重,預(yù)后不佳,母嬰死亡率分別達(dá)80%與70%。
3.糖尿病脂肪肝
糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝,其中以成年病人為多。因為成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關(guān),又與進食脂肪或糖過多有關(guān)。
4.營養(yǎng)不良性脂肪肝
營養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見于攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內(nèi),形成脂肪肝。
5. 快速減肥性脂肪肝
禁食、過分節(jié)食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加,消耗肝內(nèi)谷胱甘肽(GSH),使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過氧化物大量增加,損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致脂肪肝。
6.藥物性脂肪肝
某些藥物或化學(xué)毒物通過抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝,如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素、環(huán)已胺以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。
7. 其他疾病引起的脂肪肝
結(jié)核、細(xì)菌性肺炎及敗血癥等感染時也可發(fā)生脂肪肝,病毒性肝炎病人若過分限制活動,加上攝入高糖、高熱量飲食,肝細(xì)胞脂肪易堆積。
接受皮質(zhì)激素治療后,脂肪肝更容易發(fā)生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善,還有所謂胃腸外高營養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。
1、少吃高熱量食物,如油炸、燒烤類食品,不僅容易堆積脂肪,還可能引起癌變。
2、少吃動物內(nèi)臟,如豬肝、豬肺、雞雜、羊雜等,平時炒菜盡量不要用豬油,脂肪含量太高,植物油也不能放太多,每個人單日總量不能要超過20克,大約是家用的湯勺一勺半左右。
3、拒絕高糖類食物,如果汁、果醬、蜜餞、巧克力、奶油、甜點等等。
4、低鹽飲食:食鹽要適當(dāng)?shù)目刂疲刻煲?~6克為宜,像各種腌制食品的鹽分過多,患脂肪肝的病人亦不能多食。
5、多吃富含維生素的蔬菜、水果,如菠菜、冬瓜、白蘿卜、蘋果、香蕉、梨子、葡萄等等,有助于修復(fù)肝細(xì)胞。
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