這次情人節(jié)關(guān)注心臟問題,告訴你的愛人你有多么在乎他。除了送情人節(jié)賀卡,送鮮花,送巧克力之外,花一些時間給愛人講講如何避免心臟病和中風(fēng)吧。這樣或許會為他們帶來了最好的禮物——健康長壽。
自20世紀20年代以來,心臟病在美國已經(jīng)成為了導(dǎo)致死亡的首要原因。中風(fēng)則是由于大腦突然缺氧以及營養(yǎng)物質(zhì)造成的,死亡率排在第三位。2010年,心臟病和中風(fēng)奪走了75萬美國人的生命。而對于急性發(fā)作僥幸逃過一劫的人來說也會出現(xiàn)很嚴重的并發(fā)癥;比如中風(fēng)是致使美國成年人長期殘疾的主要因素。另外,之前認為只有男性會患有心臟病,事實上也成為導(dǎo)致女性死亡的最主要原因。根據(jù)女性心臟基金會研究顯示,考慮年齡以及其他因素,女性患有心血管疾病的死亡風(fēng)險是男性的1.7倍。
由于生物醫(yī)學(xué)研究和公共衛(wèi)生進步,心臟病和中風(fēng)的死亡率已經(jīng)自20世紀50年代下降了60%。煙草使用量的減少,降壓藥和降膽固醇藥物的應(yīng)用對于減少心臟病和中風(fēng)的死亡率都具有重要作用。美國疾病和預(yù)防控制中心(CDC)將心臟病和中風(fēng)導(dǎo)致的死亡率下降作為20世紀公共健康事業(yè)取得的最重大的成就之一。然而,即使是在今天,美國每年死于這兩種疾病的人仍然比死于癌癥、阿爾茲海默癥、糖尿病、腎病加起來的人還多。另外,年輕人和中年人的中風(fēng)發(fā)病率顯著提高,老年年則有所下降。患病年齡出現(xiàn)了明顯的改變,這與美國肥胖流行息息相關(guān),因為肥胖是一個導(dǎo)致中風(fēng)的高危因素。在最近美國中風(fēng)協(xié)會會議上做出的一項報告顯示年齡在15到34歲的男性患中風(fēng)的比例增長了51%,而在這一年齡組中女性增長了17%。
這些數(shù)據(jù)令人不安,更是一些悲劇,因為心臟病和中風(fēng)很大程度上是可以預(yù)防的。事實上,根據(jù)美國國家中風(fēng)協(xié)會研究表明,簡單地通過降低患病的風(fēng)險因素,80%的心臟病和中風(fēng)都是可以得到預(yù)防。以下將會涉及一些重大危險因素,如果正確處理,將會減少罹患心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險。
吸煙
在美國吸煙是可預(yù)防死亡的首要因素。每支卷煙包含2000到4000種可以直接損害血管有毒化學(xué)物質(zhì),降低了輸送到心臟的氧氣量,增加形成血栓的風(fēng)險。設(shè)立個計劃戒煙,使用各類資源支持鼓勵戒煙!很多藥物都可以幫助戒煙。抽煙不是一個可以給你帶來健康未來的好事情。
肥胖
體內(nèi)脂肪過多,特別是腰部脂肪過多的人即便沒有其他危險因素,也更有可能患有心臟病和中風(fēng)。肥胖使血壓升高,提高了血液中的膽固醇和甘油三酯,降低了高密度脂蛋白(也叫好膽固醇)。超重或肥胖也會增加患有糖尿病的風(fēng)險。盡管減肥不易,即使每減輕5到10磅體重,你就可以大大的減少患心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險。
缺乏運動
缺乏運動的生活方式更容易讓你患冠狀動脈疾病,以及會導(dǎo)致致命心臟病發(fā)作和中風(fēng)類的心臟病。進行規(guī)律的有氧運動不僅可以燃燒脂肪,也可以分泌內(nèi)啡肽和血管擴張劑等天然的化學(xué)成分可以保持血管健康。尋找你喜歡的體育運動,并計劃至少一周鍛煉五次每天30分鐘的身體活動。
高血壓
高血壓使心臟做更多的努力才能泵血,給心臟增添壓力。高壓流直接損害血管,導(dǎo)致血管更容易形成斑塊。可以采取一些措施降低血壓,包括限制鈉的攝入、定期檢測血壓、從事體力活動、有關(guān)用藥問題同醫(yī)生進行溝通。
糖尿病
糖尿病患者身體不能產(chǎn)生足夠的胰島素,也對胰島素缺乏敏感性,導(dǎo)致血液中出現(xiàn)大量的糖。過量的糖積聚在血管中損害周圍神經(jīng)。通過飲食、運動并配合藥物成功控制血糖可以減少心臟病和中風(fēng)的發(fā)生。
膽固醇升高
血液中膽固醇含量過高會導(dǎo)致動脈粥樣硬化,或者形成厚的脂肪斑塊阻塞動脈。斑塊完全堵塞冠狀動脈時就會導(dǎo)致心臟病發(fā)作。同樣的,斑塊可以阻斷和流入腦血管中引起中風(fēng)。要減少此類風(fēng)險因素,應(yīng)吃飽和脂肪和膽固醇含量低的食物,定期運動,維持健康體重和體重指數(shù)(點擊計算你的體重指數(shù))。
預(yù)防膽固醇升高的的另一個重要步驟是向醫(yī)生咨詢阿??司匹林用量。美國預(yù)防服務(wù)工作組建議,年齡在45到79歲的男性要每天要服用阿司匹林預(yù)防心臟發(fā)作,年齡55至79歲的女性要使用此類藥物降低患缺血性中風(fēng)的風(fēng)險。美國護士健康研究機構(gòu)對近8萬女性做了長達??30年之久的研究,最新的結(jié)果表明,相比于不定期服用阿司匹林的女性來說,定期服用低劑量或中等劑量的女性死于各類疾病的概率降低25%,死于心臟病或中風(fēng)的概率降低38%,死于結(jié)腸癌的概率降低28%。
早期檢測
降低這些危險因素對于預(yù)防心臟病和中風(fēng)至關(guān)重要。在出現(xiàn)心臟發(fā)作或中風(fēng)的征兆和癥狀時,尋求醫(yī)療救助也是很重要的。心臟發(fā)作可能突然產(chǎn)生而且病情嚴重,但在大多數(shù)情況下發(fā)病相當緩慢,伴有輕度不適感。女性可能有不同的癥狀表現(xiàn),比男性更易疲勞和消化不良。
如果你或你認識的人出現(xiàn)這些癥狀立即尋求醫(yī)療救助:
胸部不適:可能感覺有壓迫感,擠壓痛,脹痛。通常持續(xù)幾分鐘以上。
其他部位不適:手臂、背部、下頜或胃部疼痛或不適。
氣短往往伴隨著胸部不適,但不一定存在。
其他癥狀包括出冷汗、惡心、嚴重消化不良,眼前發(fā)黑和頭暈?zāi)垦!?/p>
對于中風(fēng),一個有用的縮寫要記住“FAST”。
看臉:要求患者微笑。觀察是否臉下垂。
看手臂:要求患者舉起雙臂。觀察手臂是否向下墜
看說話:要求患者重復(fù)簡單的短語。聽發(fā)音是否含糊不清或者斷斷續(xù)續(xù)。
看時間:如果你或你愛的人出現(xiàn)這些癥狀,立即撥打911。
中風(fēng)的其它警告標志包括一側(cè)身體突然麻痹或者虛弱,意識模糊,行走困難,嚴重頭痛或一只或兩只眼睛視力障礙。
心臟病發(fā)作和中風(fēng)時,時間就是一切,因為早期癥狀檢測決定治療方法和程度。例如,抗凝血藥tPA只會在三個小時內(nèi)對中風(fēng)有效。毫不奇怪,研究表明相比未接受tPA患者來說,接受者可以活的更長、減少了長期殘疾的風(fēng)險。心臟病發(fā)作期間服用阿司匹林是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最具成本效益的措施,挽救了病人的生命。據(jù)美國醫(yī)學(xué)協(xié)會,如果你懷疑心臟病要發(fā)作,咀嚼阿司匹林非緩釋片即可減少20%的死亡率。但是,如果你或你認識的人患中風(fēng),不可使用阿司匹林。這是因為不是所有的中風(fēng)是由血塊引起的,腦出血也可出現(xiàn)中風(fēng)癥狀。因此當務(wù)之急是咨詢你的醫(yī)生對癥下藥,做好中風(fēng)預(yù)防以及急性發(fā)作時的處理。
在心臟疾病和中風(fēng)的治療方面取得了新的科學(xué)進步,降低了死亡率,同時還提高了患者生活質(zhì)量。各類預(yù)防措施包括改變飲食習(xí)慣、加強運動、使用降血壓和膽固醇藥物等,降低了很多人患心臟病的風(fēng)險。腔內(nèi)技術(shù)現(xiàn)在可以治療患有嚴重心臟病的病人,即通過心導(dǎo)管進行冠狀動脈支架植入術(shù),這項技術(shù)取代了之前的心內(nèi)直視手術(shù)。在治療急性中風(fēng)時,可以直接或系統(tǒng)的定位血凝塊堵塞部位并去除凝塊,從而改善治療結(jié)果。今天,神經(jīng)外科醫(yī)生使用螺旋狀的檢索系統(tǒng)消除凝塊,可以使大腦血流即刻回復(fù)循環(huán)。
展望未來,在基礎(chǔ)科學(xué)和臨床研究方面需要加大投資,推動這些致命疾病的預(yù)防和治療工作。另一個重要步驟是做一個精明的健康消費者,了解如何通過減少危險因素防止這些疾病的發(fā)生,并與醫(yī)生建立起良好的伙伴關(guān)系,促進自身健康并了解身體的各項預(yù)警標志,以便在出現(xiàn)癥狀時立即采取行動。
總之,讓消除心臟疾病和中風(fēng)成為21世紀公共衛(wèi)生最大的勝利!