在大部分人看來,寶寶的出生,對于一個家庭來說是一件非常幸福的事情。但對于新手父母來說是一個新的、脆弱的轉折時期,興許會包含其它復雜的情緒(比如焦慮、抑郁等)。產后抑郁曾一度成為微博熱點話題,其中有個熱門視頻講述的是幾位媽媽的親身經歷,想以此呼吁大家對產后抑郁的關注(完整視頻鏈接在文章結尾)。煮茶君在視頻中看到幾個印象深刻的片段,與大家一同分享。
有位媽媽說,孩子出生后給她帶來了從未有過的焦慮,自身完全沒有當媽的感覺。
另一位媽媽May分享了那段時間自己心酸的內心想法:
還有的媽媽面對孩子出現狀況時的無力、自責和愧疚,甚至給自己下了不好的定義。
這位媽媽還說到,曾在月子的后半期,最糟糕的時候想到了輕生。
煮茶君看到這些媽媽的自訴時,心中是五味雜陳的。原來媽媽們不止忍受了生理上的疼痛,還要持續經受心理上的傷痛。更心酸的是,心理的痛他人看不見,也沒人懂,更沒能引起重視,心中的無助感和孤獨感會越來越深。
除了新手媽媽,新手爸爸也會遇到這樣的情況。
重慶晨報官博中曾報道過這樣一則消息,因為新手媽媽懷疑自己患了產后抑郁癥,在丈夫的陪同下去做了心理評估,而丈夫卻被醫師認為更有抑郁狀態。
新手父母在孩子出生后出現的一系列情緒,其實并不是矯情、不是作、也不是無能。只是心理生病了。因此,煮茶君想通過今天的文章,來和大家科普下產后抑郁。
產后抑郁是嚴重的臨床心理疾病(非精神病性),原來的定義是發生在產后4-6周,并持續2周以上。大家所熟知的"產后抑郁",實際上最新版的精神疾病診斷手冊(DSM-5)已改名為"圍產期抑郁"。DSM-5手冊的這一范圍的變化提示著,產后的抑郁情緒有可能從是孕期延續來的狀態,時間跨度的變廣也提醒著大眾要在備孕、孕早期、孕中期、產后等各個時期都密切關注孕產婦的心理精神狀態。
世界健康衛生組織曾在2013年發布了一份數據,“在全球范圍內,大約8%-13%的新手媽媽經歷了產后抑郁癥。”除了我們熟知的新手媽媽會患有產后抑郁外,如同上文提及到的,新手爸爸也可能會出現產后抑郁癥狀(Anna de Magistris et al., 2013)。
可能產生的癥狀
新手父母可能會出現:過度焦慮、情緒低落、失去興趣、害怕、情緒起伏、疲勞、睡眠問題、迷茫、甚至會有自殺/自殘的想法等。 相關科普:你真的是抑郁了嘛?| 常見抑郁癥誤區解答|給無處安放的焦慮:6個自我緩解方法
會有哪些影響?
產后抑郁癥其實對新手父母、孩子甚至整個家庭都有影響。研究表明,產后抑郁癥影響了將近10%-15%的女性。抑郁的媽媽總是呈現出較少的依戀,不夠敏銳,會出現破壞性的教養行為,從而影響了母親——嬰兒的互動關系,更影響了孩子的身心發展(Brummelte & Galea, 2015)。產后抑郁癥還會影響著夫妻間的關系。Cummings和同事們(2015)的研究發現,產后抑郁癥會增加婚姻中的爭吵和不安全的婚姻依戀模式。
常見的風險因素(Wan et al., 2008; Chi et al., 2016; Gao et al., 2010):
產后激素的變化:在孕期時,女性的雌激素水平較高,一旦生產后,激素水平會迅速下降,由于產后哺乳,更會抑制雌激素的升高,這就是低分泌期。激素水平較低,抑郁風險會升高。
抑郁癥史或其他既往史:DSM-5有數據表明,“約3%-6%的女性在孕期或產后的數周或數月會經歷一次重性抑郁發作的發生。50%的‘產后’重性發作實際上發生于產前”。有些產后心境發作的女性,會有抑郁或雙相障礙的既往史。
家庭關系:寶寶的降生會使得原來的家庭關系發生微妙的變化,會讓丈夫和其他長輩更容易把注意力放在孩子的身上,從而忽視了妻子的需求。許多生孩子前沒出現的矛盾會紛紛暴露出來,無論是上下兩代人養育孩子的方式、還是夫妻間誰負責晚上起來喂奶的問題,更別說如果原本夫妻、上下兩代人關系不穩定的話,就會更加深相互之間的矛盾。當家庭關系不和諧,妻子的情緒也會深受影響,更會感覺無助和抑郁。
應激性創傷生活事件:比如失業、嬰兒的健康狀況、離婚等。
1)自己如何做?
注意睡眠和飲食
運用合理放松方式,做好自我心理調節
尋求社會支持(親友幫助)
及時尋求專業的幫助 (比如心理咨詢師或精神科醫師)
預防,在備孕期和孕期上一些相關課程,為迎接寶寶做準備
(2)親朋好友如何做?——丈夫是最重要的“支持系統”
從備孕期間到孕期,開始持續創建健康、安全和包容的家庭氛圍和環境。
比如,丈夫給予妻子體貼的照顧,從生活中的周全照料到情感上的支持和理解。丈夫在日常生活中多詢問妻子,包括飲食、睡眠、運動情況等,或者陪同她去多了解和參與相關課程,為迎接寶寶做好準備。當妻子感受到丈夫無微不至的支持和關心,會更感受到安心和踏實,這樣情緒上也會更穩定和平和。
在孕期,妻子的情緒會不太穩定,這時候,丈夫需要承擔起更多的理解和擔當,而不是被妻子的負面情緒影響而挑起爭吵。特別強調,丈夫也是需要多關注自身的情緒,積極尋求幫助,做好合理的應對方式,才能有足夠能量去面對家庭中出現的負面情緒,做好扶持和溝通。
在妻子生產完后,“坐月子”階段也需要注意選擇妻子期望的方式“坐月子”。比如妻子期望在哪里坐月子、由誰來照顧等等。在傳統觀念中,婆婆照顧兒媳是常有的現象,然而“婆媳關系”自古以來就是家庭難題,丈夫需要在難題中做好協調的工作。另外,丈夫更需要把關注放在剛生產完的妻子身上。以妻子為中心,而不只是孩子的身上。多傾聽她的心聲,保持接納和肯定。丈夫應該看到妻子的付出,并肯定妻子的付出,讓妻子感受到,自己不僅僅是孩子的媽媽,更是丈夫深愛的妻子。
當丈夫感受到妻子的情緒困擾持續時間相對長和不穩定狀態,除了平時的關心和理解,可以幫助妻子尋求專業的幫助,陪伴她多了解關于抑郁情緒的應對方式,尋求心理咨詢師或精神科醫師的幫助。