一、感冒的本質(zhì)和類型
“感冒”這個詞，不像肺炎，心肌炎，腦膜炎等一些略有體現(xiàn)病因的命名，它本身對應(yīng)是一組癥狀表現(xiàn):鼻塞，流鼻涕，噴嚏，咳嗽等，人衛(wèi)版的《內(nèi)科學(xué)》對“普通感冒”的解釋是，普通感冒為病毒感染引起，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，主要病原體是病毒，少數(shù)是細(xì)菌。
首先，我們要了解感冒的類型，根據(jù)病原體不同，我們按傷害性從小到大，可以將感冒大致分類為普通感冒、合并細(xì)菌感染和流行性感冒三種。
然后我們明確一下這個問題下的共識:
1.由于多數(shù)“普通感冒”是鼻病毒、冠狀病毒等病毒引起的，所以不建議一感冒就吃抗生素，除非合并細(xì)菌感染（如何區(qū)別，見后文）；
2.吃感冒藥的本質(zhì)只是用于緩解感冒的癥狀，既不能夠預(yù)防感冒的發(fā)生，也不能直接消滅病毒，是為了減輕不適感；
3.能通過一周內(nèi)自愈的一般是普通感冒，非流行性感冒（流感）。
二、什么時候不可以硬撐？
1.當(dāng)出現(xiàn)全身酸痛，發(fā)熱程度很高，甚至達(dá)到 39～40 攝氏度，并持續(xù) 3～4天，要考慮流感。流感趨向全身癥狀的表現(xiàn)，大家可以看下“北京流感下的中年男人”，一旦考慮流感就要重視，因?yàn)檫@時候可能會合并中耳炎、肺炎、心肌炎、腦膜炎或腦炎，高危人群若不及時治療，就會有生命危險，應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)。
2.出現(xiàn)合并感染的感冒考慮用藥治療。
如感冒期間，出現(xiàn)黃色濃涕或咳嗽、并咳黃色濃痰，說明感冒可能合并了細(xì)菌感染，進(jìn)而引起了鼻炎與支氣管炎、甚至肺部感染等并發(fā)癥，出現(xiàn)這種合并感染的感冒，應(yīng)及時就醫(yī)，通過查血，進(jìn)一步檢查確認(rèn)。
3.特殊體質(zhì)的人群需要盡快就醫(yī)。
例如老人、小兒，孕婦或體質(zhì)較弱、糖尿病與心功能不全患者，因感冒后多引起并發(fā)癥，通常病程長，康復(fù)慢，有時可因延誤治療而造成生命危險，所以應(yīng)積極治療。
4.病程持續(xù)14天應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)。
三、若不第一時間就醫(yī)，用藥時應(yīng)注意
1.服用抗感冒藥期間不能飲酒或含有酒精的飲料, 因?yàn)橐掖紩斐筛巍⒛I組織損傷, 引起消化道出血、潰瘍。
2.不要擅自購買抗生素，抗病毒藥。
由于多數(shù)感冒是由病毒引發(fā)的，吃抗生素類藥物并不對癥，還容易使病毒產(chǎn)生耐藥性，后果嚴(yán)重，因此在輕微感冒或是病情不確切的情況下，應(yīng)該慎用抗生素類藥物，避免該類藥物的濫用，我們盡量對癥用藥，選擇成分單一的藥物，這一點(diǎn)排第一的回答中，丁香醫(yī)生的回答中已經(jīng)說得很詳細(xì)。
3.小心藥店的推薦
藥店都是先推薦他們利潤多的藥品，特別喜歡推薦中成藥，建議買的時候絕對不要買“不良反應(yīng)尚不明確”這些藥。如果癥狀和之前的感冒類似，你可以參照以前醫(yī)生開藥去買或者根據(jù)癥狀買一些正規(guī)的非處方藥。
4.盡量選擇單一有效成分的藥品，不要重復(fù)吃同類藥
遵醫(yī)囑服藥，如果沒有醫(yī)囑，就根據(jù)藥品說明書服藥，這樣才能使血藥濃度就會維持相對安全的范圍內(nèi)，不會闖入毒性反應(yīng)這一道禁區(qū)。
盡量不要選擇適應(yīng)癥相同的同類藥，不要擅自搭配藥物，盡量單一地使用，因?yàn)槎喾N復(fù)方藥之間里面有可能含有同一種成分，又或者其中一種藥物增強(qiáng)了另一種藥物的作用，這樣就可能會對身體肝腎功能造成負(fù)擔(dān)，適得其反。
5.高血壓、心臟病、糖尿病、甲亢、青光眼、前列腺肥大患者慎用含偽麻黃堿成分的感冒藥。
6.出現(xiàn)服藥過敏，還是得及時就醫(yī)，如產(chǎn)生了短時間內(nèi)無法緩解的皮疹、甚至紫色斑塊，呼吸困難，不要猶豫，立即送醫(yī)。
7.有些人會在感冒病愈后出現(xiàn)咳嗽的后遺癥，通常 1-3周內(nèi)可自行緩解。這是由于病毒引起鼻子分泌物倒流進(jìn)咽喉和上呼吸道感染產(chǎn)生的炎性物質(zhì)作用于氣道感覺末梢，不同的病毒對呼吸道的破壞程度不同，難受的話，一般吃些止咳藥就好了，不要亂用抗生素。
作者：元宿
