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小李今年 28 歲，剛結(jié)婚生了小孩，近段時(shí)間感覺(jué)腰痛伴一側(cè)腿有點(diǎn)麻木不適，以為是加班勞累，未在意，一周前突然打一噴嚏就疼痛癥狀加重，走路都困難。

在湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，經(jīng)過(guò)核磁共振檢查，診斷為 " 腰椎間盤突出癥 "，小李納悶了，自己那么年輕，怎么會(huì)的這個(gè)病？

該院骨傷科副主任醫(yī)師鄺濤介紹，退變和勞損是導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的主要原因，主要表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛（下肢放射痛），很多人都覺(jué)得腰椎間盤突出癥是老年人才會(huì)得的病，但現(xiàn)在，患有腰椎間盤突出癥的年輕人也不少。

正常情況下，人體腰椎正常的生理彎曲的。然而現(xiàn)在的很多年輕人因?yàn)槊β档墓ぷ鞫狈m當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。在辦公室久坐，下班回家因?yàn)槠＞刖吞稍谏嘲l(fā)上，這樣的久坐久臥的時(shí)間長(zhǎng)了，很多人就常感到腰酸背痛或者下肢疼痛，有的甚至難以忍受。去醫(yī)院檢查才得知自己患上了腰間盤突出癥。患上腰椎間盤突出癥的年輕人往往特別擔(dān)心，害怕自己不能再繼續(xù)工作，甚至擔(dān)心自己會(huì)癱瘓。

鄺濤介紹，其實(shí)根據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 80-90% 的腰椎間盤突出癥患者，經(jīng)過(guò)休息、合適的保守治療都會(huì)得到長(zhǎng)期緩解。只有 10-20% 癥狀嚴(yán)重、影像學(xué)表現(xiàn)嚴(yán)重、保守治療無(wú)效或者反復(fù)發(fā)作的患者，才需要手術(shù)治療。

關(guān)于年輕人得了腰椎間盤突出，鄺濤建議，嚴(yán)格的臥床休息，最好做到大、小便均不下床或坐起。臥床休息 2-3 周后可以佩戴護(hù)腰下床活動(dòng)，臥床休息是急性發(fā)作期最重要的治療。臥硬板床，不要睡很軟的床墊。此外，采用牽引治療方法，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內(nèi)的壓力，減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。理療和推拿、按摩、針灸同樣也可緩解椎間盤內(nèi)壓力，但應(yīng)注意按摩的輕重以免加重病情的發(fā)展。

" 鍛煉的常用方法包括小燕飛、拱橋法。" 鄺濤說(shuō)，腰背部肌肉是維持腰椎穩(wěn)定性的重要結(jié)構(gòu)之一，年輕人的腰背肌較中年人相比更有力一些，加強(qiáng)項(xiàng)腰背部肌肉的鍛煉，有助于維持及增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，可以有效地預(yù)防急慢性腰部損傷和腰痛的發(fā)生。

鄺濤提醒，年輕人也要減少腰部受力加重的因素，這一點(diǎn)最為重要，盡量減少?gòu)澭膭?dòng)作。研究觀察發(fā)現(xiàn)，人體在彎腰時(shí)腰椎需要承受比平臥位幾倍和十幾倍的應(yīng)力，同時(shí)，盡量不要彎腰抬或者舉重物。

目前，微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)治療腰椎間盤突出最受歡迎的術(shù)式，其創(chuàng)傷小（切口 6 毫米）、恢復(fù)快（2-3 天出院）、療效好（立馬癥狀緩解，效果立竿見(jiàn)影），更適合年輕人。效果比中老年人更好，恢復(fù)比中老年人更快。

瀟湘晨報(bào)記者張樹(shù)波 通訊員李洪輝