文/張慧老師
一、為什么會得頸椎病？
因為長期的伏案工作，不良的生活習(xí)慣與坐姿，頸椎長期處于受壓的狀態(tài)，頸部后側(cè)肌肉受到牽拉而出現(xiàn)疲勞。無法維持頸椎正常的生理曲度，變直后椎管內(nèi)外的血管受到擠壓，導(dǎo)致椎動脈的供血不足，頸椎間盤退行性變。頸椎肥厚增生以及頸部損傷等原因，又會引起頸椎骨質(zhì)增生和頸椎間盤的突出，刺激或壓迫了頸脊髓、頸部神經(jīng)、血管而產(chǎn)生一系列癥狀的臨床綜合征。
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二、什么樣的人更容易得頸椎病呢？
辦公白領(lǐng)
電腦從業(yè)人員
會計
作家
公務(wù)員
司機
玩手機打游戲等……
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三、頸椎病都有哪些分類，你知道嗎？
頸椎型頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病
交感神經(jīng)型頸椎病
椎動脈型頸椎病
綜合型頸椎病
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四、頸椎病癥狀詳解，每一類型的頸椎病都有相應(yīng)的病理反應(yīng)和特征。
1. 頸椎型頸椎病（又稱軟組織型）
癥狀：頸椎型頸椎病是最輕型也是最早期的頸椎病，作點頭，仰頭，及轉(zhuǎn)頭活動受限，軀干必須同時轉(zhuǎn)動，也可出現(xiàn)頭暈的癥狀。
體征：急性期頸椎活動絕對受限，頸椎各方向活動范圍近于零度。斜方肌、胸鎖乳突肌、崗上肌、崗下肌有壓痛感。
檢測：轉(zhuǎn)身看物試驗
讓患者觀看自己肩部或身旁某物
若患者不能或不敢貿(mào)然轉(zhuǎn)頭或轉(zhuǎn)動全身觀看，說明頸椎或頸肌有疾患
2. 神經(jīng)根型頸椎病
癥狀：神經(jīng)根型頸椎病是發(fā)病率最高的頸椎病，約占所有頸椎病的60%-70%。早期會出現(xiàn)頸痛和肩部僵硬癥狀，嚴(yán)重可能會出現(xiàn)手指麻木以及皮膚感覺減退等反應(yīng)。尤其是壓痛和叩擊痛。肩部感覺沉重，握力減退，提重物會墜落。
體征：頸部僵直，活動受限，手臂伴有放射性疼痛或麻木。部分患者還會出現(xiàn)肌力減退以及肌腱反射改變等。
檢測：臂叢神經(jīng)牽拉試驗，又稱Eaten試驗。
此試驗的機制是使神經(jīng)根受到牽拉,觀察是否發(fā)生患側(cè)上肢反射性痛。
檢查時讓患者頸部前屈,檢查者一手放于頭部病側(cè)
另一手握住患肢的腕部，沿反方向牽拉
如感覺患肢有疼痛、麻木則為陽性
3. 脊髓型頸椎病
癥狀：手臂和腿一側(cè)或雙側(cè)麻木、無力、沉重感，手臂不能做細(xì)微動作，持物不穩(wěn)，持物易掉。腿行走不便，步態(tài)不穩(wěn)，走路有踩棉花的感覺。
體征：頸部多無體征。上肢或軀干部出現(xiàn)節(jié)段性分布的淺感覺障礙區(qū)，深感覺多正常。肌力下降，雙手握力下降，四肢肌張力增高。病理反射陽性。
檢測：霍夫曼征（hoffmann's sign）又稱彈中指試驗，是一種病理性神經(jīng)反射。
檢查時檢查者以右手的食、中兩指夾持患者的中指中節(jié)，使其腕關(guān)節(jié)背屈，其他指各處于自然放松半屈狀態(tài)
然后檢查者以拇指迅速彈刮患者中指指甲，若出現(xiàn)其他各指的掌屈運動，即為霍夫曼征陽性
4. 交感型頸椎病
癥狀：交感型頸椎病，患者會因為頸椎的退變，交感神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)異常癥狀，如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐。
體征：沒有明顯特異體征。可有頸椎棘突間或椎旁小關(guān)節(jié)周圍的軟組織壓痛，有時還伴有心率，心律，血壓等變化。
檢測：同霍夫曼實驗
5. 椎動脈型頸椎病
癥狀：椎動脈型頸椎病患者也有頭暈為主，耳鳴，眩暈，惡心，嘔吐或聽力下降。但往往是發(fā)作性的，甚至可以出現(xiàn)突然摔倒，這是因為頸椎出現(xiàn)節(jié)段性不穩(wěn)定和椎間隙狹窄時造成椎動脈扭曲并受到擠壓，所導(dǎo)致的腦供血不足。
體征：沒有明顯特異特征。癥狀可于頸部位置改變和活動有關(guān)。
檢測：頸椎叩擊實驗
患者坐立，檢查者一個手放在大椎穴處
一個手輕敲打自己的手，看看患者有沒有頭昏眼花或惡心的癥狀
如果有說明有主椎動脈型頸椎病
6. 綜合型頸椎病
同時有兩種以上癥狀，稱為綜合型頸椎病。
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看完這些你對頸椎病是不是有了更高的認(rèn)識呢？
也可以幫助身邊的親朋好友識別，讓他們能夠?qū)ΠY下藥。
