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如何看待醫患關系的緊張
 
        前短時間,我的一位手下的閨蜜,在河南周口的一家私立婦產醫院,因羊水栓塞母子皆亡。隨即,湖南也發生了一例羊水栓塞,致使產婦死亡。這一例有媒體的介入,于是我開始在開車的路上跟蹤廣播里的媒體報道。開頭,媒體還算客觀,但是越往后就越覺得不對味,結尾的話往往像是在提醒人們,不要發表激化醫患關系的言論。
       我手下的閨蜜的案例,醫院明顯是有責任的。從同病例微小的存活率來看,醫院不應當承擔主要責任。但是,醫生對癥狀表現出的無知,處置不當,錯過了搶救的時間,而醫院在急救此類患者方面,缺乏相應設施和條件。因此,醫院無論如何是無法洗脫責任的。醫院和醫生的職責是救死扶傷,患者的家屬追究其疏忽大意致患者于無救的責任,是情理之中的事。醫患關系緊張的原因,即便有患者家屬的無知和誤解的成分,那又能占多少呢?為什么不去仔細分析一下主要原因呢?
       我個人的經歷,無法讓我相信醫患關系的緊張問題出在患者一邊,相反讓我深信醫患關系的緊張問題出在醫院一邊,而且出在醫療體制上和醫者的主觀意識上。以下,我講講將我夫人、我父親、我母親、我岳父就醫的故事和我的一位同事在醫院的經歷。
       1994年,我夫人懷孕期間皮膚瘙癢難耐。歷經艱辛終于通過高層關系,找到了全省最好的醫院的一位從國外回來的博士醫生。他給開了一劑藥,當地找不到。不得已,我將藥名發給在內陸的哥嫂,藥在一間藥店找到了。可就在付錢的檔口,賣藥的人按住藥,問我嫂子誰用此藥。當他得知是孕婦后,立即追問是哪家醫院哪個醫生開的藥。藥對孕婦的皮膚是管用的,但對胎兒是極有傷害的。
        1996年,我母親因腰間盤勞損無法行走。走遍了各大醫院都醫治無效,且收費不低。最好的醫院,最好的待遇收取的費用高達每周1萬。無可奈何之后的無意之間,碰到了一位江湖醫者,學過氣功,自采草藥,埋鍋造飯,生活極其簡樸。收費400,治后再付。一周不到,老太太健步如飛。這位醫者用傳統的醫術和善良的醫德治好了很多醫院治不好的病人,甚至是醫院判了死刑的病人。可惜這樣的醫者不為同行所容。派出所找上門,以無照為名,要封他的店。我找人到派出所走了一趟,這才作罷。
        1998年,我父親突發腦溢血,緊急之下,送到附近我們常去的一家私人中醫診所。醫生是位姓任的老太太,讓我父親靠墻坐下,在舌下開了一刀。血出了,歪過去的臉正了,腦活素一掛,回家了。此后,我父親的行動比病發前還好處很多,病再無復發。從前到后的醫治只收了600元。與身邊無數的同病患者相比,我父親的經歷是個奇跡。但為了這個奇跡,任醫生才收了600。應該說,這個奇跡來自她的心。

       2004年,我的父母已回內陸。一天晚上,我父親因胸悶被我母親拉去南京的鼓樓醫院。先做各類檢查,醫生疑有心臟病,給了6粒救心丹,經給我母親的手,讓我父親吃了3粒。吃后醫生在讓我父親再去做檢查。我父親一二樓之間上下之后,醫生問他是否好點。我父親在回答好多了之后,倒了下去。。醫生仍然覺得心臟出問題,壓胸搶救。我父親從此故去。夜里我嫂子從醫院打電話來,我讓他看看父親的耳朵后面是不是黑紫色的,回答:是的。
        我父親從無心臟病,其他器官都是很健康的。胸悶是血流不暢導致腦部缺氧,從而引發胸悶。這種情況只要稀釋血液就可緩解。通常在家里的做法是喝水,到醫院可以掛水。老人血管收縮,管壁硬化,用救心丹是很危險的,少有不慎會使血管破裂,尤其是腦補血管。當時的情況,應但坐著不動,不使血量大量上升。藥后的走動導致了血管破裂。暈倒后的平躺致使血流沖擊腦部,壓胸致使腦血管大面積破裂和頸部血管爆裂。顯然。醫生的疏忽和無知和搶救過程的操作不當造成了醫療事故。我父親的死亡醫院是有主要責任的。
 
        2005年,我單位的一位司機,在路上積極輕微地碰到一位老太,市交警中隊政治科副主任的老娘。厄運開始了。送到市醫院急救中心,拍片檢查,無事可回家。突然出現了一位醫生,大喊嚴重,送往重癥病房。第二天拍片,給出了寰樞關節半脫位的診斷。病房了老太太活靈活現。司機的家里老太太的家屬逼迫打砸,要求給出15萬或者以房產證抵押。無路可走的情況下,我調去了醫院的診斷資料,仔細研究之后,去找了當副院長的以為朋友。即使是朋友,這位副院長還是回了我一同護著醫院的話。第二天,我拿出了醫學證據,板上釘釘地證明了醫院做假的行為。這才迫使醫院重審診斷,迫使干預的醫生和老太的家屬放棄敲詐。
        我的岳父是所剩不多的憑紅本看病的老人,是醫院最歡飲的病人,也是醫院最想挽留的病人。只要是住進去,出來都是有困難的。永遠忘不掉的經歷有四次。第一次感冒傷風,出不來了,逼得老頭打電話回來求救。我到醫院罵了一通,這才放人。
        第二次,老頭因急性腸炎被拉取急救中心,后來被轉到腦神經科病房。我到醫院后,拉肚子還沒處理,卻在讓他拍這個片子,那個片子。當班的醫生被我叫來質問,什么是腸胃炎不懂嗎?怎么處理拉肚子不懂嗎?誰做決定轉來腦科的?在我兇巴巴的架勢之下,當班的醫生結結巴巴只回了一句話:急救中心定的,那醫生下班了。結果簡單,止瀉,放人。

        第三次,去年年初的事,老頭因咽喉息肉發聲困難,進醫院做息肉切除。手術之后,喉科主任拿出切片的分析報告,鄭重其事地告訴我,老頭患了鱗狀細胞癌,還跟我用心良苦地說,要做保守治療。第二天,做了充分準備之后到了醫院,開始質問當面的每個醫生,有誰能告訴我老頭的哪一個癥狀與鱗狀細胞癌應有的狀況相吻合?這就樣,老頭再次被救出醫院。
        第四次,也是最近的事。老頭出去買菜,因步行距離過長,身體發熱,后又躺在沙發的涼席上睡午覺。呼吸急促增加空氣細菌的進入,背部著涼引發肺部輕微感染。被門診勸進病房后,各種器械手段一擁而上。我到醫院,先向當班醫生詢問聽診和血檢的結果。說是個研究生,回答支吾,三句話里帶出四個“重要的就是”。我火從心生,到了病房,立刻叫停。吸氧、掛水、扎針、霧化一起上,會讓老人以為自己真的不行了,心理上的打擊哪里是這些醫療手段能抵消得了的。此外,掛水會讓人萎靡無力,勢必增加老頭對自己身體的懷疑。再者,屋內冷氣過重,非單人病房,無法不顧及他人調節溫度,一點著涼必會加重肺部感染。如此下去,老頭就走不出醫院了。因此,我當即決定,掛完水走人。結果證明,這個決定是對的。臨走前,有個女醫生再次挽留。我問她,能給我一間單人病房嗎?回答:沒有。我再問她,能把病房的冷氣調小嗎?回答:沒辦法。如此看來,她和他們只能給沒病的人當醫生了。
        老頭以為自己沒事,回家了,也就真的沒事了。第二天一切回復正常。當天的下午加上第二天的檢查,醫院開出了4300元的費用。該住院的,卻走了,醫院是遺憾的。花了錢,開了藥,你卻不用,醫生是疑惑的。讓醫生更為疑惑的是我對他們瞪著兇眼說的話:“想當好醫生嗎?先問問自己有沒有一顆善良的心。有善心,醫術才會高明。好好想想該如何對病人,病人不是物件,老人更不能當做物件。回去學學心里學吧。”

        從上述的經歷中,我實在找不到證明病人和家屬無知和無理導致醫患關系緊張的證據。相反,這些經歷本身是證據,證明現在的醫院和醫生確實該讓社會來管管了。

 
 
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