很多人對“玻璃體混濁”比較陌生，但如果提到“飛蚊癥”，相信大多數人都會比較熟悉。有統計顯示，60歲以上的老人，玻璃體混濁發生率達60%以上，尤以伴有近視的人群更為多見。實際上，這兩者描述的是同一類病變，只不過玻璃體混濁是檢查之后得出的結果，而飛蚊癥只是患者描述的一個癥狀。
正是因為多見且被人熟知，所以很多有“飛蚊癥”的人多少都知道，大多數飛蚊癥不用治，而且也沒有什么好的治療方法，那是不是意味著出現飛蚊癥就不用去檢查了呢？
玻璃體有什么作用？
在眼球的于晶狀體和視網膜之間有一個空腔，玻璃體就位于其中，之所以被稱為“玻璃體”，是因為其特征類似于玻璃，無色透明、半固體、呈凝膠狀，像果凍一樣。玻璃體的主要成分是水分，占到了98%，其他的2%由蛋白復合物構成，包括膠原纖維、透明質酸、硫酸軟骨素（有的眼藥水就會含有這幾種成分）。沒有其他的固定形態的細胞，也沒有血管和神經。
玻璃體的一個作用是屈光，與晶狀體、房水和角膜等一起構成了眼的屈光間質（把外界的光線折射后，聚焦于視網膜上），其“清澈”的狀態可以讓我們的視力更加清晰。
另外一個作用是對視網膜和眼球壁起支撐作用，以維持眼球的正常形態和眼壓。如果玻璃體發生液化（半固體變成液體），不僅會影響其透明度，失去支撐作用的視網膜還十分容易發生脫落。
什么原因會導致玻璃體混濁？
導致玻璃體混濁，也就是讓很多人有“飛蚊癥”的原因，主要有兩大類，一類是生理性的，比如隨著年齡的增大，或者近視度數增加，玻璃體內會發生代謝變化，透明質酸大分子逐漸降解，水分析出，玻璃體逐漸從凝膠狀態變得稀釋，最終變為水一樣的液體。其中就會有一些點狀的白色渾濁或膜狀物漂浮，光線進入眼晴受這些碎塊遮擋，就會出現小黑影飄動。
另外一類是病理性的，比如外傷、炎癥等，一些常見的慢性病比如高血壓、糖尿病等，會導致視網膜血管或新生血管破裂出血，也是引發玻璃體混濁的重要原因。
玻璃體混濁先要查清眼底
對于眼前出現“飄動黑影”或者伴有視力下降的人，先要去眼科就診，通過眼底檢查、眼部B超等明確病因。如果是因為炎癥、出血等原因引起的玻璃體混濁者，一定要及時處理，否則會對視力造成不同程度的損害。
如果檢查眼底發現視網膜沒有什么問題，多數屬于生理性原因，特別是對于老年人來說，玻璃體混濁就像長白頭發、皺紋一樣，是一種正常的衰老，這種情況一般不需要特殊治療。但如果眼前的“黑影”突然增多或者增大，甚至擋住了光線，有的人還會出現強烈的閃光（標明玻璃體與視網膜之間有牽拉），此時就有可能是病理性的，需要及時就醫，必要時可以選擇玻璃體切除、激光治療等方法。
生理性的混濁該如何緩解
對于病理性的混濁，需要在醫生指導下進行治療。而對于大多數的生理性混濁，并沒有治療方法可以將其治愈，最重要的就是放平心態，逐漸適應就可以了。但在日常生活中，眼前的“黑影”還是會讓很多人困擾，可以通過以下幾種方法緩解。
（1）避免明亮的環境：“飛蚊癥”一般在明亮的環境中比較明顯，比如看白色的屏幕或者白墻，光照比較強烈，或者戶外看藍天白云。應盡量避免這類情況，比如外出時戴墨鏡，飛蚊的現象就會大大緩解。
（2）避免視疲勞：避免熬夜，保證充足的睡眠時間。注意用眼衛生，尤其是長時間地看書看電腦或手機，注意中間休息，通常連續操作1小時，休息5～15分鐘。建議眼睛距離屏幕建議距離為50～70厘米，而熒光屏應略低于眼水平位置10～20厘米，呈15～20度的下視角。這個角度及距離能降低對屈光的需求，減少眼球疲勞的幾率。
（3）補充含碘食物：碘劑常被用來治療玻璃體混濁，主要是因為碘不僅可以激活甲狀腺功能，促進全身的新陳代謝，還可以有效抑制視網膜及血管的炎癥。對于生理性“飛蚊癥”來說，可以通過食物來補充，如海帶、蚶干、淡菜、海蜇以及紫菜等。但對于有甲狀腺疾病或甲狀腺功能異常者不宜食用。此外，可以多吃一些柑橘類水果、深色的蔬菜，補充葉黃素、花青素、胡蘿卜素，也可起到護眼的作用。
（4）選擇運動項目：發生了玻璃體混濁，就有發生視網膜脫落的風險，特別是高度近視者。平時盡量不要用力提重物，要避免容易出現撞擊的運動，比如足球、籃球等，一些劇烈的體位改變的運動，如蹦極等也要避免，但對于一般的日常運動是沒有問題的。
作者：何曉菲
責任編輯：李雅琴
醫學審核：姜峰
出品人：胡麗麗
