維生素在人體生長、代謝、發育過程中發揮著重要的作用。維生素神經體既不參與構成人體細胞，也不為人體提供能量，而是一類調節物質，在物質代謝中起重要作用。
分類1.水溶性維生素B1、B2、B4、B6、B12、維生素C、煙酸、煙酰胺、 葉酸、泛酸。通過輔酶維持代謝和生理功能。
2.脂溶性一-維生素A、 D、E和K。脂肪吸收不良的情況下(如膽汁酸缺乏、胰腺功能不全)皆可缺乏。代謝極慢，超過劑量即可產生毒性。
▲水溶性維生素(1)維生素B1:參與糖代謝及神經、心臟系統功能。
缺乏導致：神經系統反應(干性腳氣病)心血管系統反應(濕性腳氣病)韋尼克腦病多發神經炎性精神病
(2)維生素B 2(核黃素) :參與細胞氧化還原系統傳遞氫的反應，促進脂肪、糖、蛋白質代謝。.
缺乏時出現:咽喉炎、口角炎、舌炎、唇炎;面部脂溢性皮炎、軀干和四肢皮炎(非特有) ;貧血和神經系統癥狀。角膜血管增生和白內障形成、陰囊炎、陰道炎。
(3)維生素B6
缺乏導致:皮膚——眼、鼻和口部皮膚脂溢樣皮膚損害，伴有舌炎和口腔炎。
神經系統——周圍神經炎、伴有關節腫脹和觸痛,特別是腕關節腫脹(腕管病)。
(4)維生素C
用于防治:壞血病、牙齦出血;傳染疾病及紫癜的輔助治療。慢性鐵中毒一一維生素 C促進去鐵胺對鐵的螯合，使鐵的排出加速。
(5)煙酸一心血管系統之調血脂藥\第三亞類煙酸類\屬于B族維生素。1)影響膽固醇合成，大劑量降低血清膽固醇及三酰甘油。可抑制極，低密度脂蛋白(VLDL) 分泌，減少LDL- ch、升高HDL- ch-- -用于血脂異常者。2)煙酸缺乏 影響細胞正常呼吸和代謝---糙皮病。
(6)葉酸----巨幼紅細胞貧血、血小板減少癥---造血系統藥物同型半胱氨酸(Hcy)升高與高血壓和妊娠期高血壓的發病機制密切相關，補充葉酸和維生素B12能使Hey下降，進而使腦卒中風險顯著下降。水溶性維生素主要治療什么病?
B1----腳氣病B2 (核黃素)---- 咽喉/口/舌/唇/皮炎;貧血。B6---- 脂溢樣皮膚損害，舌炎、口腔炎。周圍神經炎、伴有腕關節腫脹(腕管病)WAQC---- 壞血病、牙齦出血;傳染病及紫癜;鐵中毒煙酸 -調血脂、糙皮病葉酸一巨幼紅細胞貧血
▲脂溶性維生素
(1)維生素A:增強視力，維持粘膜正常功能，令皮膚光潔幼嫩。夜盲癥、眼球干燥，皮膚干燥及痕癢。紅蘿卜、綠葉蔬菜、蛋黃、切物葉肚等。①對視網膜功能起重要作用。視覺---視黃醛。 缺乏會導致夜盲癥---晚 上看不見， 跟到了黃泉似的。
②對生殖過程起作用---視黃醇。③上皮和骨骼的生長、生殖和胚胎發育。
(2)維生素D:促進小腸對鈣的吸收，缺乏時人體吸收鈣、磷能力下降，成骨作用受阻。①嬰兒和兒童一一佝僂病。鈣化不良導致佝僂病患者的骨骼異常疏松，產生特征性琦形。②成人---骨軟化病或成人佝僂病，最多見于妊娠期或哺乳期。
(3)維生素E:促進生殖力，促進性激素分泌。男性精子活力和數量增加;女性雌激素濃度增高，提高生育能力，預防流產。缺乏一-睪 丸萎縮和上皮細胞變性，孕育異常。
(4)維生素K一造 血系統藥物維生素K1----肝臟合成凝血因子II、VII、IX、 X。用于防治維生素K:缺乏所致的出血，香豆素類(華法林)或水楊酸類過量。維生素K2尚具有鎮痛作用。應用廣譜抗菌藥物( 頭孢菌素類)可致腸道菌群改變，造成維生素B和K合成受阻一一補充維生素
K、B。 脂溶性維生素主要治療什么病?
1. A----夜盲癥
2. D---佝僂病、骨軟化病
3.E---流產
4.K--- 止血
(二)典型不良反應
1.水溶性維生素(B、C)(1)維生素B1 --過敏性反應或休克。(2)維生素B2(核黃素) --尿呈黃色。(3)維生素B6-- -嚴重周圍神經炎，神經感覺異常，進行性步態不穩至足麻木、手不靈活。(4)維生素C-- -結石。頭暈、暈厥。
(5)煙酸①強烈的擴張血管作用(前列腺素介導)，可致惡心、嘔吐、腹瀉、發熱、瘙癢、皮膚干燥、面部潮
紅等:大劑量可引起血糖升高、尿酸增加、肝功能異常----緩解: 小劑量的緩釋制劑，或合用阿司匹林、
布洛芬。②高尿酸血癥 -嚴重痛風者禁用。2.脂溶性維生素(A、D、E、K)
(1)維生素A---- 急性中毒:異常激動、嗜睡、復視、顱內壓增高。慢性中毒:疲乏、軟弱、發熱、顱內壓增高、夜尿增多、毛發干枯或脫落、皮膚干燥或瘙癢、體重減
輕、四肢疼痛、貧血、眼球突出、劇烈頭痛。(2)維生素D----低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重下降、肝臟腫大、腎臟損害，骨硬化。(3)維生素E----視物模糊、乳腺腫大、類流感樣綜合征、胃痙攣、疲乏、軟弱。出血傾向;改變內分
泌代謝(甲狀腺、垂體和腎上腺) ;改變免疫功能;影響性功能;血栓危險。(4)維生素K----造 血系統藥物時已講過:溶血性貧血、高膽紅素血癥及黃疸。
用藥監護(一)區分維生素的預防與治療已有充分平衡膳食的健康者，另行補充維生素并無受惠之處。應用低熱量膳食者---需補充。
(二)合理掌握維生素劑量劑量過大，在體內不易吸收，甚至有害，出現不良反應事件。不宜將維生素作為“補藥”，以防中毒。
對兒童應用的維生素D、A和魚肝油劑量要嚴格掌握，以防不良反應。
(三)注意聯合用藥的影響(1)長期應用抗結核病藥異煙肼等，可致體內B6大量排泄而缺乏一一補充B6，防治神經系統不良反應(周圍神經炎、視神經炎)。(2)貧血兒童服用維生素C過量，促進鐵向二價鐵轉化，提高硫酸亞鐵吸收量。(3)長期服用抗血小板藥阿司匹林可促使維生素C排泄增加，導致維生素C缺乏。
(四)選擇適宜的服用時間維生素B的特定吸收部位在小腸上部，若空腹服用則胃排空快，降低生物利用-----餐后服用。
