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高血壓如何測量才準確？降壓藥如何選擇？新版指南推薦，你的血壓達標嗎？
高血壓是我國最為常見的慢性病之一，不僅是中老年人患者，目前高血壓越來越傾向于年輕的人群。
一旦確診為高血壓，無論身體是否出現了不適癥狀，患者都需要長期服用藥物來進行治療，因為高血壓本身并不可怕，可怕的是它是心腦血管疾病的最主要的危險因素。
高血壓。
醫學界關于高血壓的診斷依據不斷地完善之中，目前最新的高血壓指南，對高血壓的判定、分級及治療等都進行了更新，我們只有看一下更新了以下幾點：
1.高血壓的診斷標準更加的嚴謹：
①高血壓的確診需要多次診室測量，并且每次的測量值都在140/90mmHg以上，才可診斷為高血壓。并且強調只有一次診室高血壓不能診斷為高血壓，一般需要1-4周內進行2-3次血壓的測量，每次均為140/90mmHg以上，才可診斷為高血壓。②在家自測血壓值超過135/85mmHg為高血壓標準；③測量動態血壓，24小時血壓的平均值超過130/80mmHg，才可診斷為高血壓。④白天清醒狀態的平均值超過135/85mmHg，夜晚睡眠狀態的平均值超過120/70mmHg，可診斷為高血壓。
2.高血壓分級：
①高血壓新指南取消了高血壓3級的分級，目前高血壓分級只有2級：一級高血壓（收縮壓140-159mmHg或者舒張壓90-99mmHg）；二級高血壓（收縮壓≥160mmHg或者舒張壓≥100mmHg）。
②高血壓患者的心血管風險水平：取消了極高危，目前只有低危、中危和高危3個級別。
3.降壓標準
①血壓下降的基本目標是至少下降20/10mmHg；血壓最好控制在140/90mmHg以下。對于65歲以下的患者，血壓控制在130/80mmHg以下。
②對于年齡超過65歲的患者，血壓的平均水平最好控制在140/90mmHg以下，但是也要根據患者的具體情況，獨立生活的能力以及可以耐受的情況，設定個體化的降壓目標。
4.降壓藥選取標準
①對于低危的1級高血壓、高齡（≥80歲）或者身體虛弱的患者，可以先進行單藥的治療，單藥治療時可選用普利類、沙灘類、地平類及利尿藥。
②對于高血壓合并心衰、心絞痛、心律失常的患者，洛爾類藥物（如索他洛爾、美托洛爾等）是必要的。
③單藥治療2-4周，血壓仍舊沒有達標的患者，可換用單片的復方制劑，比如纈沙坦氨氯地平、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等。
④單藥和單片復方制劑治療效果不佳時，可以使用以下藥物聯合應用：
小劑量普利/沙坦+地平；
全劑量普利/沙坦+地平；
普利/沙坦+地平+利尿劑；
普利/沙坦+地平+利尿劑+螺內酯。
⑤利尿劑的選擇
指南中推薦優先選用噻嗪樣利尿劑（如吲達帕胺）；如果沒有噻嗪樣利尿劑，才考慮使用噻嗪型利尿劑（如XX噻嗪等），因為噻嗪樣利尿劑收縮壓降幅優于噻嗪型利尿劑，且對心血管的保護作用更強。