出品 | 武漢協(xié)和醫(yī)院
作者 | 武漢協(xié)和醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 楊操
編輯 | 胡鑫
上班、吃飯、睡覺(jué)......習(xí)慣性低頭刷手機(jī)、看電腦已成為現(xiàn)代打工人的常態(tài)。這不，上午娛樂(lè)圈某CP離婚消息一出，微博癱了、朋友圈炸了，吃瓜群眾直呼：我又不相信愛(ài)情了，埋頭繼續(xù)刷著微博、新聞，全然忘記頸椎病的存在。
很多人都有頸椎病，但很多人都不了解頸椎病，民間甚至有人說(shuō)：
女性更容易得頸椎病
頸椎病應(yīng)該睡硬板床、不能睡枕頭
頸椎病應(yīng)該多按摩
這么多說(shuō)法，究竟孰真孰假？本期協(xié)和“流言終結(jié)者”帶你認(rèn)識(shí)頸椎病的誤區(qū)，拒做“低頭族”！
流言1：女性比男性更容易得頸椎病。
NO！頸椎病的發(fā)病和年齡及生活習(xí)慣有關(guān)。目前并無(wú)研究表明，男女頸椎病患病率有明顯差異。
流言2：睡硬板床對(duì)頸椎有好處。
NO！目前沒(méi)有研究證明睡硬板床有好處，而且硬邦邦的床睡起來(lái)你會(huì)覺(jué)得不舒服，肌肉就無(wú)法放松，也休息不好，腰椎也沒(méi)有有效的支撐。
流言3：常去按摩，可以緩解頸椎病。
不一定。按摩的確有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解頸椎壓力。但按摩復(fù)位前必須要排除椎管狹窄、嚴(yán)重的椎間盤(pán)突出，頸椎不穩(wěn)定等等，脊髓型頸椎病絕對(duì)禁止重力按摩和復(fù)位，否則極易加重癥狀，甚至可導(dǎo)致截癱。即便需要按摩、復(fù)位治療，也最好由經(jīng)過(guò)正規(guī)訓(xùn)練的專業(yè)人員操作，以免產(chǎn)生副作用或是加重病情。
流言4：得了頸椎病就應(yīng)該多多活動(dòng)頸部。
NO！頸部保健操只適合健康人群、或者只是有頸椎疲勞的人群做，如果在做操的過(guò)程，有任何頭暈、頸部不舒服的癥狀，必須馬上停止。因?yàn)閷?duì)于部分頸椎病患者來(lái)說(shuō)，椎間盤(pán)的退行性病變使頸椎更加脆弱，發(fā)病期間如果過(guò)多地活動(dòng)會(huì)加速頸椎間盤(pán)的老化，使增生的骨質(zhì)刺激血管和神經(jīng)，從而加重病情。以下四種人群，千萬(wàn)不要盲目去做這些保健操：有脊髓型頸椎病的中老年人；病情嚴(yán)重的椎動(dòng)脈型頸椎病患者；頸部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛比較厲害的人；高血壓病人。
流言5：睡覺(jué)不枕枕頭，對(duì)頸椎會(huì)有傷害。
不一定！如果是習(xí)慣仰臥的人，不枕枕頭是沒(méi)問(wèn)題的。因?yàn)槠教蓵r(shí)即使不枕枕頭，頸椎仍處于正常生理弧度，肌肉也是放松狀態(tài)。但如果是習(xí)慣側(cè)臥的人，就必須枕枕頭，不然頸椎會(huì)長(zhǎng)時(shí)間處于壓力之中。
頸椎病分為哪幾類？
當(dāng)頸部活動(dòng)時(shí)，兩塊椎骨會(huì)出現(xiàn)各種角度的開(kāi)合，頸椎間盤(pán)就會(huì)配合椎骨來(lái)變換自己的形狀。由于日積月累的勞損和壓迫，頸椎間盤(pán)慢慢變形甚至脫出，導(dǎo)致椎體間的高度下降，保護(hù)頸椎的韌帶和肌肉隨之松弛，頸椎也慢慢失去穩(wěn)定。椎體間由于磨損逐漸形成骨刺，韌帶為了維持頸椎穩(wěn)定而增生變厚。這時(shí)，椎管中的脊髓受到擠壓和沖擊，很容易受傷，從而引發(fā)脊髓型頸椎病。同時(shí)，頸椎間盤(pán)、骨刺還可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)神經(jīng)根型頸椎病。說(shuō)不定還會(huì)損傷壓迫椎動(dòng)脈和交感神經(jīng)，造成椎動(dòng)脈型頸椎病和交感神經(jīng)型頸椎病。
以上就是頸椎病的四大類型，其中，最常見(jiàn)的頸椎病為神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病。
這些癥狀需當(dāng)心頸椎病
最多發(fā)：神經(jīng)根型頸椎病
(占頸椎病比例：高達(dá)70%以上)
神經(jīng)根型即頸椎間盤(pán)退變、刺激或壓迫頸神經(jīng)根引起的運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙。
癥狀：
頸肩部疼痛向上肢放射，引起胳膊和手的疼痛、麻木。
自測(cè)小方法：
臂叢牽拉試驗(yàn)
患者取坐位，頭偏向健側(cè)，檢查者一手抵患側(cè)頭部，一手握患腕，向相反方向牽拉。若患者出現(xiàn)放射痛、麻木，或原本疼痛加劇，提示可能為神經(jīng)根型頸椎病。
壓頸試驗(yàn)
檢查者將患者頭部推向患側(cè)并加壓，若患者出現(xiàn)放射痛、麻木，或原本疼痛加劇，提示可能為神經(jīng)根型頸椎病。
最危險(xiǎn)：脊髓型頸椎病
(占頸椎病比例：約17%)
脊髓型頸椎病是由于頸椎椎骨間連接結(jié)構(gòu)退變，如椎間盤(pán)突出、椎體后緣骨刺、鉤椎關(guān)節(jié)增生，后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化，導(dǎo)致脊髓受壓或脊髓缺血，繼而出現(xiàn)脊髓的功能障礙。
癥狀：雙手持物不穩(wěn)，乏力，雙下肢走路不穩(wěn)，發(fā)力沉重，打軟腿，軀干及四肢束帶感。
自測(cè)小方法：
霍夫曼征檢測(cè)
霍夫曼（Hoffmann）征屬于病理反射。檢查者以右手的食指、中指夾持病人的中指中節(jié)，使其腕關(guān)節(jié)背屈，其他各處于自然放松半屈狀態(tài)，然后檢查者以拇指迅速?gòu)椆尾∪酥兄钢讣祝舫霈F(xiàn)其他各指的掌屈運(yùn)動(dòng)，即為霍夫曼征陽(yáng)性（有可能患頸椎病）。
走直線試驗(yàn)
雙腳保持在一條直線上走，如很難走直線，可能患有脊髓型頸椎病，因?yàn)榧顾枋艿綁浩葘?dǎo)致四肢維持平衡的肌力減退。
得了頸椎病，這些坑別踩
第一大坑：不良姿勢(shì)
盯著電腦屏幕一整天，中午也只能趴在桌子上午休……脖子處于一個(gè)不正常的曲度，而且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，結(jié)果呢？肌肉們不樂(lè)意了。
肌肉長(zhǎng)期緊張，死死地拉著頸椎椎骨，椎骨就磨損、增生，長(zhǎng)此以往，頸椎間盤(pán)就變形、突出啦。
拯救辦法：
①盡量不要長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)，將手機(jī)拿高一點(diǎn)。
②如果工作或?qū)W習(xí)需要久坐，坐著的時(shí)候應(yīng)該保持頸椎中立的位置，目光平視，可能需要調(diào)整電腦顯示器的高度，雙肩自然下垂，腰部應(yīng)該有支撐。
③多活動(dòng)活動(dòng)脖子，推薦四個(gè)動(dòng)作。
動(dòng)作一：搖頭晃腦
這種腦袋圍繞脖頸的圓周運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防頸椎病既簡(jiǎn)單又有效，前后左右的點(diǎn)頭操也有相同作用。
動(dòng)作二：“米”字操
脖頸當(dāng)筆桿、下巴作筆尖，在“白紙”上反復(fù)書(shū)寫(xiě)“米”字。
動(dòng)作三：左顧右盼上下看
假設(shè)自己站在垂直的十字正中，左看右看上看下看。
動(dòng)作四：10點(diǎn)10分操
時(shí)鐘的時(shí)針和分針呈對(duì)稱夾角。站立或端坐，雙臂上舉呈“10點(diǎn)10分”狀，挺胸抬頭深吸氣，可舒緩頸椎壓力。
第二大坑：風(fēng)、寒、濕
打完球，滿頭大汗，爽！回家風(fēng)扇、空調(diào)直對(duì)脖子吹，更爽！這一冷一熱，一收一縮，肌肉首先遭殃，分分鐘痙攣啊！血管接著表示不適應(yīng)，才剛舒張的血管，一秒就收縮了，四車道秒變單車道，堵車有木有？血液循環(huán)不給力，廢物排不出去，血管通透性升高，白細(xì)胞就跑到頸椎周圍溜達(dá)，無(wú)菌性炎癥就產(chǎn)生了。
拯救方法：
夏天，注意避免風(fēng)扇、空調(diào)直接對(duì)著脖子吹；
冬天，注意脖子保暖，圍個(gè)圍巾！
第三大坑：枕頭過(guò)高
如果枕頭過(guò)高，脖子被撇得跟低頭一樣，后面的肌肉就被拉長(zhǎng)了，頸椎間盤(pán)由于日積月累的勞損加速退化。
別人的脖子白天上班，晚上休息，你的脖子24小時(shí)都在上班，頸椎不罷工都不行！
拯救辦法：
枕頭的高度應(yīng)能保持頸椎的生理前凸，建議成年人枕頭的高度在8.0cm-10.0cm之間 ，選擇中間低兩邊高，材質(zhì)透氣、軟硬適中的枕頭比較好。
① 習(xí)慣仰睡的人，枕頭的高度應(yīng)與自己的手掌寬度差不多。
② 習(xí)慣側(cè)臥的人，枕頭高度應(yīng)與自己的單側(cè)肩膀高度差不多。
③ 選個(gè)中間低、兩邊高的元寶型枕頭，對(duì)頸椎能起到很好的支撐作用。
第四大坑：頸部外傷
出差在外，當(dāng)你在車上深睡時(shí)，司機(jī)突然來(lái)了個(gè)急剎車，脖子猝不及防被扭到。
頸部外傷，會(huì)讓本來(lái)已經(jīng)退變的頸椎間盤(pán)損傷加重，甚至直接破壞頸椎的穩(wěn)定性，誘發(fā)頸椎病。
拯救辦法：
乘車外出時(shí)，要記得系好安全帶，盡量不要在車上睡覺(jué)。日常生活中要防止頸部受傷。
給大家總結(jié)一下，有頸椎病這十件事建議別做！
①隨意按摩；
②跳舞；
③急剎車；
④大幅度扭脖子；
⑤做仰臥起坐；
⑥睡姿不正確；
⑦頸椎著涼；
⑧坐過(guò)山車等刺激活動(dòng)；
⑨長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)、電腦；
⑩抽煙。
這些方法可緩解頸椎病
大部分頸椎病患者可采取保守治療的方式。
保守治療方法一：
藥物治療，如消炎鎮(zhèn)痛藥、活血化瘀藥、肌肉松弛劑等。注意：藥物一定要在醫(yī)生的建議下才可服用哦！
保守治療方法二：
頜枕帶牽引。適用于脊髓型以外的各型頸椎病。可解除肌痙攣、增大椎間隙、減少椎間盤(pán)壓力，從而減輕對(duì)神經(jīng)根的壓力和對(duì)椎動(dòng)脈的刺激。
保守治療方法三：
物理療法，如按摩、理療、針灸、熱療。對(duì)脊髓型以外的早期頸椎病有減輕肌痙攣，改善局部血循環(huán)的作用。
90%的神經(jīng)根型頸椎病患者，可通過(guò)保守治療，消除或緩解癥狀。
若保守治療無(wú)效，或長(zhǎng)期疼痛劇烈難以忍受，可采用外科手術(shù)解除壓迫。脊髓型頸椎病患者，更需及時(shí)采取手術(shù)治療，保守治療可能會(huì)延誤病情，嚴(yán)重影響遠(yuǎn)期預(yù)后。
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