《素問.痹論》（一、痹癥病因，命名及分類）
看教材第194頁，第六節，《素問.痹論》。
這一篇是論痹癥的病因、證候、分類及治療原則，是比較系統全面論證痹證的文章，所以篇名叫做《痹論》
當然在本篇之外，《內經》的其他文章當中，也有論痹證的。對本篇有補充。換句話說，《痹論》是重要的，是《內經》里頭論痹證的主要的篇章。《內經》還有一些其他方面的論述。補充了本篇的論證、論述。
咱們教材把這一篇是全文選進來了。我來讀一遍。
【原文】
黃帝問曰：痹之安生？
岐伯對曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。
帝曰：其有五者何也？
岐伯曰：以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏 遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹。
帝曰：內舍五臟六腑，何氣使然？
岐伯曰：五臟皆有合，病久而不去者，內舍于其合也。故
骨痹不已，復感于邪，內舍于腎；
筋痹不已，復感于邪，內舍于肝；
脈痹不已，復感于邪，內舍于心；
肌痹不已，復感于邪，內舍于脾；
皮痹不已，復感于邪，內舍于肺，所謂痹者，各以其時重感于風寒濕之氣也。
凡痹之客五臟者，
肺痹者，煩滿喘而嘔；
心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌干，善噫。厥氣上則恐；
肝痹者，夜臥則驚，多飲數小便，上為引如懷；
腎痹者，善脹，凥以代腫，脊以代頭。
脾痹者，四肢解墮，發咳嘔汁，上為大塞；
腸痹者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄；
胞痹者，少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀以小便，上為清涕。
陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。飲食自倍，腸胃乃傷。
淫氣喘息，痹聚在肺；
淫氣憂思，痹聚在心；
淫氣遺溺，痹聚在腎；
淫氣乏竭，痹聚在肝；
淫氣肌絕，痹聚在脾。
諸痹不已，亦益內也。其風氣勝者，其人易已也。
帝曰：痹，其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？
岐伯曰：其入臟者死。其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。
帝曰：其客于六腑者，何也？
歧伯曰：此亦其食飲居處為其病本也。六腑亦各有俞，風寒濕氣中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其府也。
帝曰：以針治之奈何？
歧伯曰：五臟有俞，六腑有合，循脈之分，各有所發，各隨其過則病瘳也。
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現在我們串講，
“黃帝問曰：痹之安生？”- 就是問痹證是怎么產生的？
岐伯回答說：
“風寒濕三氣雜至合而為痹也，”- 這是非常有名的一句話，所以中醫大部分都記住這句話了。風寒濕三氣雜至合而為痹也。這個三種邪氣相合，相雜而合，侵入人體，就可以成為痹證。
為什么叫痹呢？
它是從病機角度命名的。痹者，閉也。就是不通的意思。閉塞不通的意思。從病機的角度命名。風寒濕三氣結合而侵犯人體，使得氣血經脈不通暢，閉阻住了，閉住了。所以就叫痹證。
但是風寒濕三氣雜至侵犯到人體，它三者各有多少？
因此可以有不同的分類方法。根據病因之中哪一種邪氣多而命名。
比如說，
“其風氣勝者為行痹，”- 就風寒濕三氣雜至合而為痹的，以風氣為主的，這種痹證就叫做行痹。
為什么叫行痹？
是因為風的致病特點游走、善行，所以風邪為主，侵犯人體得的痹證，癥狀是游走不定，竄著走。盡管是也可以出現疼痛，但是今天腳踝痛，明天膝痛，上邊胯痛，游走不定，然后可以關節、肢節疼痛，其疼痛一游走為特點。這是行痹。
“寒氣勝者為痛痹，”- 三邪之中以寒邪為主而引起的痹證，痛，疼痛比較劇烈，這是由于寒為陰邪，其性凝斂，它阻塞氣機更厲害，阻塞得越厲害，氣機越不通暢，就越發的疼痛。所以，以痛為主，那是叫做痛痹。是由于寒邪為主引起的，疼痛的特點。
“濕氣勝者為著痹也，”- 以濕邪為主而引起的痹證特點呢，是肢體沉重，重著。
著[zhuó]，留著，留著在哪個地方，停留在哪那個地方而肢體沉重。不像風邪可以游走，它不游走，好像粘在那里一樣，又使得肌體沉重。那是由于濕邪阻礙著氣機，所以引起肢體的沉重。濕為陰邪，它也不大走竄。所以叫做著痹。
因此，行痹、痛痹、著痹，又是根據臨床的主要癥狀來命名的，從臨床主要癥狀命名為行痹、痛痹、著痹。但是不同的癥狀，是由于不同的邪氣為主所導致的，比較好理解。其
@ 風氣勝者為行痹，
@ 寒氣勝者為痛痹，
@ 濕氣勝者為著痹。
所以說這幾行字，這句話，所有的中醫都會背。我不要求你們背，你們也得記住。不然的話，那簡直咱們中醫水平顯得也太差，基本理論也太差。這全不知道。不是說非得讓誰背，不需要背也記住了。
“帝曰：其有五者何也？”- 上面不是分三類嗎？就分類而言，可以有分三類的。
三類是按風寒濕三氣，病邪哪個為主，和臨床主要癥狀表現分的類。分成行痹、痛痹和著痹。
下面又按五類，也可以分成五類。
黃帝說，其也有分成五者，分成五個病的，把痹證分成五種的，是怎么回事啊？
岐伯回答說，下面這五個是按人體的形體分的。
近年我們所說的那個五種形體。筋、骨、脈、肌、皮這五個形體。好像現在的中醫書上，也常常叫五體。我們就姑且叫做“五體”吧。反正這五體和古人所說的五體不一樣。古人說的五體，是頭、身、四肢五體。五體投地，就是連頭都趴在地上了。但是我們現在中醫，反正這屬于形體，筋、骨、脈、肌、皮，把這叫五體了，我們知道中醫所說的“五體”，特定概念就是了。
按五體那是怎么分類法呢？
“以冬遇此者為骨痹，”- 冬天感受風寒濕之邪產生的痹證，這叫骨痹。因為骨屬于腎而應于冬。所以冬天感受風寒濕之邪，出現的痹證叫骨痹。
“以春遇此者為筋痹，”- 春應于肝，肝主筋，所以春天感受風寒濕之邪，而得的痹證是筋痹。容易侵犯到筋。
“以夏遇此者為脈痹，”- 夏氣通于心，心主血脈，所以夏季受到風寒濕之邪的侵襲，人們可以產生脈痹。邪入血脈，心主血脈嘛。
“以至陰遇此者為肌痹，”- 至陰是指長夏，與脾氣相應，脾主肌肉，所以在長夏感受風寒濕之邪，而出現的痹證，常常是肌痹。
“以秋遇此者為皮痹，”- 秋應于肺，肺主皮毛，所以秋季感受邪氣，風寒濕之邪，容易出現皮痹。
這是按形體來分，痹證可以分為五種。
@ 按病因和主要癥狀來分，分了三種。
（行痹、痛痹、著痹）
@ 按筋骨脈肌皮這樣來分，是根據季節來分的。不是根據病因分的。根據季節來劃分的。因為不同的季節容易侵犯不同的部位。那是人于天地相參。這個基本道理所決定的。所以有這樣一種分類法。
（骨痹、筋痹、脈痹、肌痹、皮痹）
