【處方】 生黃芪、丹參各50g,壁虎 (制)16g,浙貝母、貓爪草、半枝蓮、半邊蓮、生牡蠣,黃藥子各 30g,山豆根15g;。
加減:
若氣血兩虧者,加黨參、全當歸、黃精、枸杞子、菟絲子各20g;
若熱毒重者,加敗醬草,土茯苓、金銀花、元參、土茯苓各 25g;
若痰濕甚者,加昆布,海藻、法半夏、陳皮各15g;
若瘀血甚者,加路路通、三棱、莪術、川芎、牛膝各18g。
制用法: 將上藥水煎,每日 1 劑,分 3 ~ 4 次口服,20 劑為 1個療程。
療效: 用本方治療非霍奇金淋巴瘤患者 20 例,經用藥 4 ~8 個療程后,存活 2 年以上者 5 例,5 年以上者 8 例,8 年以上者7 例。
清熱化痰散結通絡法治惡性淋巴瘤 (任建云二期)
組成:黃藥子30g,天南星12g,夏枯草30g,牡礪30g,昆布12g,海藻12g,澤瀉12g,重樓12g,蒲公英12g,地龍12g,蛇莓12g。
主治:惡性淋巴瘤。
方解:黃藥子、天南星、夏枯草、牡礪散結消疬;昆布、海藻、澤瀉以化痰軟堅;蚤休、蒲公英清熱解毒;地龍、蛇莓以通經絡,上藥共起到清熱化痰,散結通絡之功。
加減:
氣虛加黨參20g,白術15g,
血虛加當歸15g,地黃15g,
氣急加蘇子、白前各12g;
咽阻加山豆根15g;
低熱加白薇15g;咳嗽加百部15g,桑白皮15g。
偏寒者,加干姜、附子、肉桂。
胃淋巴瘤 (任云二期更方2第三個療程170603)
第二方組成:
1、黃藥子30g,天南星12g,夏枯草30g,牡礪30g,昆布12g,海藻12g,澤瀉12g,重樓12g,蒲公英12g,地龍12g,蛇莓12g;
2、黨參20g,白術15g,當歸15g,山豆根15g;白薇15g,升麻12g,生、熟地黃各15g,蘇梗8g、姜竹茹10g,百部15g,桑白皮15g,干姜15g、肉桂12g,山藥20g,雞內金15g。
1方解:
黃藥子、天南星、夏枯草、牡礪散結消疬;
昆布、海藻、澤瀉以化痰軟堅;
重樓、蒲公英清熱解毒;
地龍、蛇莓以通經絡;
共起到清熱化痰,散結通絡之功效。
2方解:
氣虛加黨參20g,白術15g,
血虛加當歸15g,生地黃15g,
咽阻加山豆根15g;低熱加白薇15g,
乏力加升麻12g,熟地黃15g,
嘔吐加蘇梗8g、姜竹茹10g,
咳嗽加百部15g,桑白皮15g,
體寒加干姜、肉桂,
脾胃不調,加山藥,雞內金。
制用法:以上1、2一起水煎,每日 1 劑,分 3 ~ 4 次口服,20 劑為 1個療
程。
上月三次又閉經一月 (任云17年8月10日診后發)
處方: 生水蛭10g 桃仁15g 生大黃6g 赤芍10g 紅花6g 香附10g 小茴香15g 生蒲黃10g 五靈脂6g
服法:三付 水煎服 日三次。服完月經即來,后期基本按月而至。
中醫治療耳鳴的經驗方劑(任建云17年8月10日診后發)
中醫學在數千年的發展過程中,對耳鳴的病因病機有不少獨到的認識,并形成以整體觀為指導、辨證論治為特點的診療方法。諸如耳鳴辨證須分清虛實,認為耳鳴聲大,呈低音調者多為實證,而高音調如蟬鳴者多為虛證;暴鳴新鳴聲大者多實,鳴聲細久者多虛;日夜雙側耳鳴多實,夜靜鳴甚者多虛;聲短急促者多實,聲長不間斷者多虛;手按之鳴聲加重者為實,按之減退或停止者為虛。同時,還須根據耳鳴的伴隨癥狀,來判斷與該病相關的臟腑。如伴心悸怔忡病多屬心,伴目眩面赤病多屬肝,伴納少腹脹病多屬脾,伴鼻塞流涕病多屬肺,伴腰膝酸軟病多屬腎等。
臨床上,根據耳鳴的病因病機一般分十個證型進行治療。
(一)風熱犯肺型癥見耳鳴如刮風樣,耳內悶脹或有堵塞感,伴頭痛發熱,鼻塞流涕。治宜疏風清熱,宣肺通竅。方藥如下:銀花1 5 克,連翹1 5 克,牛蒡子1 2 克,薄荷5 克(后下),淡竹葉1 2 克,桔梗6 克,桑葉1 0 克,生甘草3 克。
(二)痰火郁結型癥見耳鳴如蟬,耳悶脹,聽音不清,常見耳痛,流膿,頭重如裹,眩暈,胸悶脘滿,痰黃粘稠,二便不暢,舌紅,苔黃膩。治宜清火化痰。方藥如下:黃芩1 0 克,浙貝母1 0 克,陳皮1 0 克,炒蒼術1 0 克,茯苓1 2 克,姜半夏1 0 克,杏仁1 0 克,栝樓1 0 克,炒枳實1 0 克,炒厚樸6 克。
(三)肝火上擾型癥見耳鳴如潮或風雷聲,鳴聲大,常突然發作,伴聽力減退,耳痛流膿,眩暈,面紅目赤,口苦脅痛,便秘尿黃,舌紅苔黃。治宜清肝瀉火。方藥如下:龍膽草1 0 克,黃芩1 0 克,梔子1 0 克,澤瀉1 0 克,木通6 克,車前子1 2 克(包煎),當歸1 0 克,生地1 2 克,柴胡1 0 克,石菖蒲1 2 克,生甘草3 克。
(四)肝陽上亢型鳴聲多為雙側,呈脈管搏動聲,伴眩暈,頭脹痛,面紅目赤,咽干口燥,失眠健忘,腰膝酸軟。治宜滋陰潛陽。方藥如下:制天麻5 克,鉤藤1 5 克(后下),生石決明3 0 克(生煎),生梔仁1 0 克,黃芩1 0 克,炒杜仲1 0 克,桑寄生1 2 克,益母草1 2 克,川牛膝1 0 克,夜交藤1 5 克,茯神1 2 克。
(五)氣滯血淤型癥見耳鳴尖細如機械聲,常突然發生,鳴聲不止,或時止時發,夜間尤甚,耳內刺痛或脹痛,聽力減退,頭痛頭暈,心煩易躁,胸脅脹滿,舌質暗或有淤斑。治宜活血化淤。方藥如下:桃仁1 0 克,紅花1 0 克,赤芍1 0 克,川芎6 克,當歸尾1 0 克,丹參1 5 克,制香附1 0 克,陳皮5 克,細辛2 克。
(六)腎陰虛型癥見耳鳴如蟬,音低微,伴耳聾,眩暈,咽干,失眠健忘,五心煩熱,遺精,腰膝酸軟。治宜滋陰補腎,潛陽濡竅。方藥如下:熟地1 8 克,炒萸肉1 2 克,淮山藥1 5 克,茯苓1 2 克,澤瀉1 0 克,丹皮1 0 克,五味子1 0 克,懷牛膝1 2 克,磁石3 0 克(先煎)
(七)腎陽虛型素體陽虛,過服寒涼,房勞傷腎,或脾虛及腎,而致腎陽不足,腎之陽氣不能上通于耳而發病。癥見耳鳴多為雙側蟬聲,細綿不止,入夜尤甚,日久可致聽力減退,面色白,畏寒肢冷,腰膝酸軟,陽痿遺精,尿多清長,倦怠乏力,納少便溏。治宜溫腎壯陽。方藥如下:肉蓯蓉1 5 克,熟地1 8 克,淮山藥1 8 克,五味子1 2 克,菟絲子1 2 克,補骨脂1 2 克,淫羊藿1 2 克,覆盆子1 2 克。
(八)心腎不交型心血不足,心火亢盛,或腎陰不足,而致腎水與心火不相交濟,影響耳竅之清寧。癥見耳鳴咝咝,鳴聲不斷,夜間加重,伴聽力減退,虛煩失眠,心悸健忘,潮熱盜汗,腰膝酸軟,小便短赤,舌紅少苔。治宜滋陰降火,交通心腎。方藥如下:生地1 5 克,炒黨參1 2 克,丹參1 2 克,玄參1 0 克,茯苓1 2 克,五味子1 0 克,天門冬1 0 克,麥門冬1 0 克,遠志1 0 克,柏子仁1 2 克,酸棗仁1 2 克,桔梗5 克。
(九)脾胃氣虛型飲食失調、勞累過度,或思慮憂郁,損傷脾胃,致使氣機升降失司,氣血生化無源,耳竅失養而為病。癥見雙側耳鳴,多為一過性,勞累后加重,伴聽力減退,倦怠乏力,納少,食后腹脹,面色萎黃,便溏。治宜健脾益氣,升陽通竅。方藥如下:炙黃芪1 5 克,炒黨參1 2 克,炒白術1 2 克,淮山藥1 8 克,全當歸1 2 克,柴胡5 克,升麻5 克,炒枳殼5 克。
(十)心肝血虛型心主血,肝藏血。因出血、熱傷血絡或內火耗傷心血,可致心肝血虛,耳竅失去濡養。癥見耳鳴聲如金屬高音,多為雙側,纏綿不斷,眩暈,心悸怔忡,夢多失眠,視物模糊。治宜養血安神。方藥如下:熟地1 8 克,全當歸1 2 克,炒白芍1 0 克,炒川芎1 0 克,制首烏1 8 克,制黃精1 8 克,炙遠志1 0 克,炒酸棗仁1 2 克,龍眼肉1 0 克,陳皮3 克。
耳鳴【秘方】
煅磁石粉120克,煅龍骨粉、煅牡蠣、山萸肉、澤瀉、車前子、沙參、黃芪、胡蘆巴、茯苓、制龜板各60克,制鱉甲、山藥、熟地、玉竹各120克,丹皮30克。 【用法】上藥共研細末,煉蜜為丸如梧桐子大,備用。每次服50丸。飯前用鹽開水送服,每日服2次。須戒惱怒。如服后有效,可繼續照方配制常服至愈止。 【功用】滋腎補肝,益氣養血,育陰潛陽。 【方解】肝腎精氣充足則耳目聰明,不足則發生耳鳴。耳鳴原因非一,如因腎虛所致者,故方用熟地滋腎填精、聰耳明目;佐以山萸肉安五臟、通九竅、秘氣固精;山藥益腎強陰,主治虛損勞傷;茯苓寧心益氣、補脾助陽;丹皮瀉血中伏火;澤瀉瀉腎中伏火、聰耳明目;加龍牡益腎養肝、固精止脫;龜板、鱉甲補心益腎、滋陰平肝;黃芪溫三焦、補脾胃、大補元氣;沙參補肺氣、養肝陰、兼益脾腎;胡蘆巴暖丹田、壯元陽、引火歸元;磁石滋腎水、益精氣、通耳明目;玉竹配參芪治一切不足之證;車前子強陰益精、瀉膀胱濕熱,利小便而不走氣。諸藥協同,共奏滋腎補肝、益氣養血、育陰潛陽之功。且丸劑常服,必日見其功。 【主治】耳內經常如蟬叫蟲鳴,晝夜不休,經年不愈。或更兼頭目眩暈,或血壓偏高,或睡眠不安。 【療效】臨床屢用,效果甚佳,一般一劑見效,最多三劑痊愈。獻方人:張夢儂 耳鳴采用中藥治療八種偏方 1、取鮮蘆根10克,通草10克,木通10克,水煎取汁當茶飲,直至痊愈。 2、取路路通15克,珍珠母(包)30克,水煎,代茶頻飲。5天為一療程。 3、取葛根、蟬蛻適量研成粉末,制成水丸,每次6克,每日3次。一個月為一療程, 兩個療程即可見效。 4、取磁石30克,龍骨20克,牡蠣25克,每日一劑,水煎分兩次服用。連用10天為一療程,一般服1~2個療程。 5、取九節菖蒲20克,生甘草10克,遠志12克、茯苓15克,浸泡一小時,水煎分兩次服用,每日一劑。10天為一療程。 6、取柴胡、香附各30克,川芎15克,龍齒20克,將上藥共研細末,另加麝香1克混勻,制成水丸。每次口服3克,每日3次,飯后溫開水送服(老人、兒童酌減)。 7、取熟地黃50克,黃柏10克,石菖蒲10克,山萸肉12克。將上藥放入砂鍋內加水500毫升,濃煎至250毫升溫服,每日一劑,對陰虛火旺所致的耳鳴、耳聾療效較好。 8、取女貞子20克,旱蓮草15克,桑葚10克,水煎分兩次服用,每日一劑,連用半個月為一療程。本方用于肝腎陰虛所致的耳鳴及耳聾。 老年耳鳴療法 據調查,60歲以上老人有近60%患有不同程度的老年性耳鳴癥,輕者耳鳴近若蚊蠅聲、遠似蟬鳴聲,重癥者耳鳴高亢聲如汽笛長鳴或如戰鼓轟響,嚴重影響睡眠和生活。對耳鳴高亢的重癥老年性耳鳴,應去醫院治療,對耳鳴低沉的輕患者,可用以下方法試治。 1.屏氣法。定息靜坐,咬緊牙關,以兩指捏鼻孔,怒睜雙目,使氣串人耳竅,至感覺轟轟有聲為止。每日數次,連做2-3天。 2.搓掌法。坐定,搓掌心50次,趁掌心熱時緊按雙側耳門。如此6次,連做2-3日,治療時要心情淡然清靜,方能奏效。 3.塞鼻法。麝香0.5克、金蝎14條,共研細末,貯于有蓋瓶內。臨用時,采鮮荷葉一張輕揉后,包少量藥粉塞患耳一夜,翌晨取出,有一定療效。 4.聰耳枕。有荷葉、苦丁香、菊花、夏桔草、蔓荊子、石菖蒲各等份,制成枕芯,經常枕之,有聰耳明目之效。 5.通竅酒。磁石、木通、石菖蒲各等份,袋盛浸酒,治腎虛耳鳴。 中醫藥辨證施治對老年性耳聾的預防和治療均有積極意義。應從三個方面著手辨證施治: ①腎精不足,髓海空虛型:癥見聽力下降,耳鳴聲細,時有眩暈,腰膝酸軟,手足心熱,虛煩失眠;舌紅少苔,脈細無力。治宜益腎填精,聰耳開竅。方用耳聾左慈丸或杞菊地黃湯均可。常用處方為:熟地黃20g,山藥15g,山萸肉15g,丹皮12g,澤瀉15g,茯苓12g,杞果 12 g,懷菊花15g,女貞子20g,黃精15g,葛根15g,丹參15g,炒棗仁20g。水煎內服。 ②肝腎陰虛,肝陽上亢型:癥見耳聾耳鳴,急躁易怒,聽力每況愈下,頭目眩暈,耳鳴尖細如蟬鳴,腰膝酸軟無力;舌紅苔少,脈弦細。治宜滋補肝腎,潛陽熄風。方用天麻鉤藤飲加減:天麻15g,鉤藤20g,石決明20g,熟地黃20g,川斷15g,杜仲15g,杞果20g,煅龍骨20g,煅牡蠣 20g,黃精20g,丹參20g。水煎內服。 ③氣虛血瘀,脈絡阻塞型:耳聾耳鳴,眩暈或頭內空虛感,倦怠乏力,勞則加重,時有頭痛或耳內悶脹,手指尖癢麻;舌暗淡或有瘀斑,脈澀無力。治宜益氣活血,通絡開竅。方用補陽還五湯加減:黃芪45g,當歸15g,赤芍15g,地龍1 5g,桃仁12g,紅花15g,丹參20g,全蟲10g,葛根15g。水煎內服。若煎藥不便,可長期服用六味地黃丸或杞菊地黃丸配以復方丹參片亦可。 聰耳枕:用荷葉、苦丁茶、菊花、夏枯草、蔓荊子、石菖蒲各等分,制成枕芯,經常枕之,有消除耳鳴、增強聽力、明目之功效。
耳鳴方選: 1.靈磁石20克、淮山藥15克、天門冬15克、茯苓10克、熟地10克、制首烏10克、甘草3克、潞黨參15克、懷牛夕15克、五味子lO克,水煎,分2次服,每日一劑,可滋腎、治耳鳴。 2.白術15克、五味于15克、山藥15克、桂圓肉15克,水煎,分2次服,每日一劑,可補血、健脾、安神,用于眩暈耳鳴等癥。 3.明天麻10克、制半夏10克、白術10克、白蒺藜15克、真珠母15克、合歡皮15克、夜交藤15克、茯苓15克,水煎,分2次服,每日一劑,可平肝健脾,用于眩暈、耳鳴等癥。 中成藥 ①耳鳴耳聾丸,每服5克,日服3次。 ②通竅耳聾丸,每服6克,日服2次(上方適用于肝火上沖者)。 ③杞菊地黃丸,每服6克,日服3次。 ④耳聾左慈丸,每服6克,日服3次(上方適用于肝腎陰虛者)。 ⑤磁朱丸,每服9克,日服2次(適用于虛陽浮動者)。 ⑥益氣聰明丸,每服6克,日服2次(適用于脾虛中陽不升者)。 簡便驗方 ①枸杞子18克,女貞子、菊花、生地、山萸肉各12克,丹皮、山梔子各10克。水煎服(適用于肝腎陰虛,虛火上炎者)。 ②黃芪18克,黨參12克,當歸、白芍、茯苓各10克,白術15克,升麻、蔓荊子各6克,水煎服(適用于氣血不足,清陽不升者)。 ③磁石30克,木通10克,黃芩12克,龍膽草15克。水煎服(適用于肝膽火旺者)。 ④鮮橘皮30克,竹茹10克。水煎服(適用于脾虛痰火上升者)。 飲食療法 ①枸杞子18克,五味子10克,菊花12克。代茶飲(適用于肝腎陰虛者)。 ②生熟酸棗仁各30克,桑椹子60克,大黑豆50克,黃酒1500毫升。同煮數沸,再浸1周去渣,每服30毫升,日服3次(適用于肝血不足者)。 ③天麻30克,黃芪60克,當歸20克,生雞1只。燉熟后調味食用(適用于氣血不足者)。 ④磁石、木通、石菖蒲各30克,黃酒1000毫升。同煮數沸后再浸1周去渣,每服30毫升,日服3次(適用于各型患者)。 養陰柔肝止鳴 組成 白芍10克 炙甘草5克 功用 養陰柔肝止鳴。 主治 耳鳴,呈喀喀聲,屬現代醫學的客觀性耳鳴。 補腎聰耳止鳴 組成 鹿茸30克 巴戟天10克 磁石30克 肉蓯蓉15克 肉桂10克 五味子20克 牡蠣15克 小茴香15克 制用法 共為細末,煉蜜為丸,每丸9克,每日早、晚各1次,每次空腹用黃酒溫服1丸。 功用 補腎聰耳。 主治 腎虛耳鳴。 補腎聰耳止鳴 每天早晚緊握雙拳反背按摩腰眼60次,雙掌合耳鳴天鼓60次,日久天長年老亦耳聰。