人工授精是指男女不用采取性生活,而通過采集男方的精子遞送到女性生殖道中,讓女性受孕。
人工授精的精液來源可分為來自丈夫的精子以及來自第三方男性的供精。
人工授精的前提條件是女方至少有一側(cè)輸卵管是通暢的,并且該側(cè)卵巢可以正常排卵。
人工授精根據(jù)授精部位分為哪些?
(1)陰道內(nèi)人工授精
(2)宮頸內(nèi)人工授精
(3)宮腔內(nèi)人工授精
(4)直接腹腔內(nèi)授精
(5)直接卵泡內(nèi)授精
(6)經(jīng)陰道輸卵管內(nèi)授精
人工授精的原理是什么?
男方手淫取精,洗滌精子;
把篩選后的精子運(yùn)送到子宮里;
精子爭先恐后地游走至輸卵管與卵子相遇,最終只有一條力氣最大、最好的精子與卵子受精;
精子與卵子受精后形成胚胎游走回子宮,在內(nèi)膜上著床并“生根發(fā)芽”。
哪些不孕夫婦適合做人工授精?
男方因素:
(1)男方精液異常:如有血精、少精、無精、死精、精液不液化、精子畸形等,都屬于精液異常的情況。
如果男方的這些檢查是輕度的異常,女方的卵巢卵子健康,可以嘗試做人工授精。
(2)男方性功能障礙:常見的有陽痿早泄、逆行射精、性交障礙等,導(dǎo)致不能正常的完成性生活,導(dǎo)致懷孕困難,可以采取人工受精的方式進(jìn)行試孕。
(3)男方保留生育能力:男性在進(jìn)行輸精管結(jié)扎術(shù),睪丸手術(shù)或放射線/化學(xué)療法治療之前,可能會收集并冷凍保存精子以備將來使用。
女方因素:
(1)女性宮頸因素:如果宮頸狹窄或異常會導(dǎo)致懷孕困難,像宮頸粘液異常會造成宮頸分泌物增多、質(zhì)地粘稠,當(dāng)精子“路過”時,會造成精子過不去或者使精子喪失活力,從而導(dǎo)致精子和卵子無法結(jié)合。
這個時候如果男方檢查沒有什么問題,在醫(yī)生建議下也可以嘗試做人工授精。
(2)排卵障礙:如多囊卵巢綜合征、輕度子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)單純藥物治療未受孕。
其他因素:
(1)不明原因不孕。
(2)免疫性不育等。
人工授精的準(zhǔn)備
男方:
一、在備孕1年無果后,夫妻應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院檢查,咨詢?nèi)斯な诰南嚓P(guān)事宜。
二、確定可以進(jìn)行人工受精治療后,男性應(yīng)該養(yǎng)成好的生活習(xí)慣和健康的飲食方式。
比如:
1.不可以進(jìn)行盆浴、桑拿等,這可能會影響睪丸的生精功能,增加胎兒的畸形率;
2.男性也不可以穿過緊的內(nèi)衣,以免對生殖器造成一定的壓迫影響精子的質(zhì)量;
3.患者還需要規(guī)律的飲食,多吃新鮮的水果和蔬菜,避免暴飲暴食;
4.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要熬夜,早睡早起,戒煙戒酒;
5.男性也不可以久坐,以免影響睪丸的功能,導(dǎo)致血液循環(huán)有問題;
6.此外在取精子之前3~5天內(nèi)避免性生活,以保證精子的密度和活力。
三、復(fù)查精液常規(guī),做人工授精的男方至少有2次精液常規(guī)檢查,最好是在禁欲時間相同的情況下做2次精液常規(guī)檢查,精液檢查需禁欲2-7天,不疲勞、不抽煙、飲酒。
四、完善輔助檢查:如免疫抗體檢查、肝腎功能檢查、血型以及血常規(guī)檢查。此外,還需進(jìn)行傳染疾病乙肝、艾滋病、梅毒等傳染病檢查。
五、正式啟動治療后到生殖醫(yī)學(xué)科建檔,準(zhǔn)備人工授精。
女方:
輸卵管造影檢查,要證實(shí)至少一側(cè)輸卵管是通暢的,才可以做人工授精。
術(shù)前檢查:性激素六項(xiàng)、心電圖、分泌物、支衣淋(解脲脲原體、沙眼衣原體、淋球菌)、HPV、TCT、尿常規(guī)、血常規(guī)、血型、肝腎功、空腹血糖、空腹胰島素、TORCH、肝炎病毒、梅毒、HIV等。
其他準(zhǔn)備:
這些檢查都合格,就可以去醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科做人工授精前的建檔等準(zhǔn)備。需要準(zhǔn)備的證件:身份證、結(jié)婚證。
男方如何收集精子?
人工授精最常用的是手淫取精,也可以在性生活時使用醫(yī)生提供的特殊避孕套收集精子。
對于逆行射精患者,則可以在實(shí)驗(yàn)室中從他排出的尿液中回收精子。
對于使用藥物仍難以勃起或射精的男性,以及患有脊髓損傷的男性,都可以借助振動刺激或電刺激來收集精子標(biāo)本。