艾滋病是一種慢性傳染性疾病,其病因是感染了人類免疫缺陷患者(HIV)。主要通過性接觸傳播,血液傳播以及垂直傳播(母嬰傳播),性傳播是最主要的傳播途徑。HIV通過特異性侵犯并破壞輔助性T淋巴細胞,隨著疾病的進展,體內的多種免疫細胞受到損害,如果沒有及時發現和治療,最終并發各種嚴重的機會性感染以及惡性腫瘤,所以也稱獲得性免疫缺陷綜合征。在發生高危行為后的及時檢測是非常有必要的,根據行為發生之后的時間,主動檢測,可提高自我應對意識以及可以及早準備治療工作。
HIV感染后疾病進展經歷如下7個階段
(1)HIV體內播散期:HIV進入體內與CD4細胞融合,在2天后到達局部淋巴結,5天后進入血液循環,最后導致HIV的全身播散。
(2)急性感染期:正常發生在初次感染HIV后2-4周,部分感染者出現發熱,咽痛,盜汗,潰瘍,惡心,嘔吐,腹瀉,皮疹,肌肉關節疼痛,淋巴結腫大,肝脾腫大,鵝口瘡及神經系統癥狀等臨床表現,大多數臨床癥狀輕微,為自限性,持續1-3周后緩解。
(3)血清轉換期:當機體剛被感染后,血清內有一段時間會測不到HIV抗體,從HIV感染到血清抗體轉陽的這個時期,稱為血清轉換期。
(4)無癥狀期:在此期患者無明顯癥狀,也可能出現持續淋巴結腫大,此持續時間一般為6-8年。
(5)艾滋病前期:表現為艾滋病的非典型癥狀,也可以理解為較輕的癥狀或比較淺表的感染。常見癥狀:鵝口瘡,口腔毛狀白斑,末梢神經紊亂,發熱,體重下降等全身癥狀,以及復發性帶狀皰疹,特發性血小板減少性紫癜等。
(6)艾滋病期:此期患者CD4細胞被HIV大量破壞,計數低于200/UL出現艾滋病的指征性疾病,主要表現為各種機會性感染,腫瘤及HIV相關神經系統癥狀。
(7) 艾滋病晚期:此期的患者CD4細胞降至50個/UL以下,此時患者的免疫系統已崩潰,如不治療,存活期為12-18個月。
關于HIV病毒感染有三個指標,一個就是HIV抗體,還有就是P24抗原,還有就是HIV核酸的檢測。
如果近期患者有HIV高危的性行為,懷疑自己有HIV病毒的感染,可以盡快的到醫院進行檢測,這個時間可能是要有一個把握,也就是HIV抗體的檢測一般是在三周左右的時候,也就是高危性行為發生以后,一直到三周的左右,90%以上的患者就可以檢測到HIV的抗體。
如果想提前窗口期,也可以早期進行P24抗原的檢測,P24抗原一般是在兩周左右就可以出現陽性的結果。還有一種費用相對比較貴,但是可以更早的進行檢測出來,這個就是HIV RNA的檢測,因為費用是比較高的,但是可以提前窗口期,所以也可以在早期的時候進行HIV RNA的檢測。