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夜尿多的主要原因有哪些?如何緩解夜尿頻繁?
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2023.09.28 河南

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頻繁起夜會擾亂睡眠,困擾很多中老年人。夜尿太多太頻可能是身體出了問題。正常情況下,成年人一天會排尿4-6次,入睡后一般不排尿。如果正常飲食,但夜間頻頻起夜,就屬于夜尿多。如何判斷呢?

符合以下3個標準滿足其中一個,就算夜尿多:

標準1:連續多日起床排尿次數大于2次。

標準2:夜尿尿量大于白天的1/4,或大于500毫升(大約一個礦泉水瓶)。

標準3:夜間尿量(毫升)/體重(千克)大于10。

出現夜尿增多,可能是前列腺、盆底肌的問題,也可能是血糖或腎功能異常,一定要及時到醫院查明原因。

夜尿多需要警惕以下4種疾病:

1、中老年男性需警惕前列腺疾病;

2、女性應警惕盆底肌松弛、尿路感染;

3、糖尿病:口干、多飲多尿、夜尿增多;

4、尿崩癥:不能自主控制尿液的排出、頻繁排尿。

中醫認為,導致尿頻、夜尿多癥狀,最重要的一個因素就是腎虛,特別是腎陽虧虛陽氣不足不能固攝尿液,所以出現夜尿頻多,成人多表現為夜尿頻頻,而小孩多為遺尿,腎氣不足所致的夜尿多常沒有尿痛感覺,小便清,而且多還會伴有腰膝酸軟、小腹墜脹、形寒怕冷等表現,用補氣溫陽固腎的方法治療夜尿頻多,比如使用桑螵蛸散、金匱腎氣丸、縮泉丸等方藥加減治療。

多尿的飲食原則:多尿的人群飲食應補充足量的熱量,像食糖分、蛋白質含量豐富的食物,注意補充鉀鹽,多吃含鉀水果,像柑橘類;還有溫補固澀的食物,像糯米、山藥、蓮子、韭菜、黑芝麻、桂圓等。注意不要吃有利尿功效的食物,像冬瓜、西瓜、玉米、咖啡、赤小豆、啤酒、葡萄等。

夜尿多是什么原因,七大原因造成夜尿多

正常人每日尿量約為1500ml左右,夜尿多顧名思義是指夜間排尿次數及拍尿量增多。一般夜間起床2次以上,或者夜尿總量超過600ml、占全天總尿量的1/3以上者可被稱為夜尿增多。那么夜尿多是什么原因所導致的呢?

1.生理性夜尿多

生理性的夜尿增多多是由于睡前大量飲水,或睡前習慣性喝濃茶、咖啡,或正在服用具有利尿作用的藥物等原因所導致。一般情況下,在改變此類習慣或者停止藥物使用后,夜尿增多的癥狀即可消失。

2.精神性夜尿多

精神緊張、失眠等精神方面的因素也可導致夜間排尿增多,嚴重者甚至可能形成習慣性的夜尿增多。這類夜尿多的情況多以夜尿次數增加為主,而尿量并沒有明顯的增加。

3.腎功能異常

眾所周知,腎臟是尿液代謝生成的重要場所,一但腎臟功能異常,白天不能把體內代謝后的有毒物質排完,就需要在夜間繼續排泄,導致夜尿增多,因此又被稱為腎功能不全性或者夜間代償性多尿。如腎小球疾病、慢性腎小管間質性疾病等,均可出現夜尿增多的情況。此外,如果患有高血壓、動脈硬化、腎衰竭等疾病,也有可能嚴重影響腎臟功能,引起夜尿增多。

4.尿道疾病

泌尿生殖系統方面疾病也可引起夜尿增多,常見的疾病有尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等。而老年女性由于子宮脫垂也可能刺激到膀胱而引起夜間尿多尿頻。

5.心血管疾病

心功能不全引起體內水潴留時,晚上睡眠時平臥床上,由于體位因素導致心臟回心血量增多,腎血流量亦可隨之增加,夜尿量也會明顯增多。

6.嬰兒夜尿多的原因

嬰兒夜尿多屬于生理性夜尿增多,由于嬰幼兒機體新陳代謝旺盛,加上腎臟的調節功能尚未完善,容易出現夜尿增多的現象。

7.老年人夜尿多的原因

這是由于老年人由于機體衰老的原因,與排尿相關的肌肉也同樣發生萎縮,導致排尿能力及膀胱儲存尿液的實際容積下降,引起夜間排尿次數增多。此外,高血壓、糖尿病等也會因為腎臟濃縮功能的減退,出現夜尿增多,而老年人作為此類疾病的高發人群,因此夜尿增多是老年人群的常見現象。

中醫認為,夜尿的正常排泄依賴于肺的通調水道,腎主水司開合及臟腑與三焦的氣化功能。夜尿多,常見腎氣漸虛、腎陽虛損、腎虛開合失司,夜間陰氣盛而陽氣藏,故尿多而見。

中醫如何認識和辯證治療夜尿多的?預防夜尿多有哪些小竅門?

夜尿多,中醫辨證施治可分為以下幾型:

1.心脾兩虛證

證候:夜尿頻多,伴有神疲倦懶,多夢易醒,心悸健忘,面色不華,舌淡,苔白,脈細弱。

治法:補益心脾,養血安神,縮尿固腎。

2.腎陽不足證

證候:腰疲腿軟,畏寒肢冷,夜尿頻多,面色咣白,精神不振,舌淡,苔白,脈沉細無力。

治法:補腎助陽,縮尿固腎。

3.腎氣虧虛證

證候:夜尿頻,伴有乏力,腰腿困痛發冷,口渴不欲飲,五更腹瀉,舌質淡黯,脈沉細,尺部無力。

治法:溫腎益氣,澀尿止遺。

老中醫推薦5個有益于預防和緩解夜尿多的小竅門:

1.提肛運動

吸氣,肛門用力內吸上提緊縮,再呼氣放松。每天進行3-4回合,慢而有力及快速收縮各25次交替進行。這項運動可以幫助我們強化支撐尿道,鍛煉肛周肌肉,從而更好地改善夜間控尿情況。

2.按摩穴位

睡前用手掌摩擦涌泉穴和足三里,每個穴位2-3分鐘,對夜尿多有一定緩解作用。

3.適當食補

大蝦、黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、枸杞子和各種動物腎臟都有溫補腎陽的效果,適當補充有益于預防夜尿多。

4.一定要注意少吃鹽

英國布里斯托大學德里克·艾佛森教授的一項研究發現,減少食鹽的攝入量,可明顯減少起夜的次數。

5.睡前半小時內少喝水

經常起夜的人,別在臨睡時喝水。可以在睡覺前半小時,稍微抿上兩口,最多不超過一杯(200毫升)。

誠順和中醫館中醫治療夜尿多專家 徐長化 教授

哪些中成藥可用于調理夜尿增多?

1.羊藿巴戟口服液

可溫陽,益腎;適用于癥見精神不振,失眠健忘,畏寒肢冷,腰膝酸痛,夜尿頻多等屬于腎陽不足證。本方由淫羊藿、巴戟天、山茱萸、狗鞭、蛤蚧、蛇床子、熟地黃、大海米、砂仁、鎖陽、石燕(火煅)、海馬、九香蟲、雄蠶蛾組成。

2.補腎益氣膠囊

可益氣養血,滋補肝腎;適用于頭昏耳鳴,神疲乏力,腰膝酸軟,夜尿頻多的肝腎不足證。本方由淫羊藿、五味子、原蠶蛾、菟絲子、肉蓯蓉、枸杞子、蛇床子、麥冬、熟地黃、制何首烏、黃芪組成。

3.清宮壽桃丸

可補腎生精,益元強壯;適用于腎虛衰老所致的記憶力衰退,腰膝酸軟,頭暈疲倦,眼花流淚,耳鳴耳聾,夜尿多,尿有余瀝。本方由鹿腎、驢腎、狗腎、天冬、枸杞子、人參、麥冬等組成。

4.金雞虎補丸

可補氣補血,健腎固精,舒筋活絡;適用于腰膝酸痛,四肢麻木,夜尿頻數。本方由金櫻子(鹽制)、雞血藤、桑寄生(鹽酒制)、狗脊、牛大力、大棗、黑老虎根、骨碎補、千斤拔組成。

5.仙靈地黃補腎顆粒

可補腎助陽;適用于腎陽不足所致的四肢無力,腰膝酸軟,精神不振,夜尿頻多。本方由淫羊藿、杜仲、蒼術、熟地黃、丹參組成。

6.芪仙補腎膠囊

可溫補腎陽;適用于腎虛所致的腰膝酸軟,精神不振,畏寒肢冷,氣短乏力,夜尿頻,大便溏。本方由淫羊藿、韭菜子、當歸、蛇床子、鹿茸、巴戟天、枸杞子、黃芪、人參等組成。

7.石榴日輪丸

可溫補胃腎;適用于小便頻數,消化不良,腰腿冷痛,腳背浮腫。本方由石榴子、天門冬、紅花、黃精、冬葵果、肉桂、喜瑪拉雅紫茉莉、豆蔻等組成。

夜尿多,這些食物最好少吃

1、牛奶、巧克力、柑、橘等食物要少吃

研究表明,飲食中牛奶、巧克力和柑橘類水果過量,將明顯增加夜尿頻次。

2、辛辣、刺激性食物更要少吃

食用這類食物,可使大腦皮質的功能失調,易發生遺尿。因此,在膳食中應忌辛辣、刺激性食物。

3、慎用生冷寒涼滑利果蔬

尤其是晚餐當避免冬瓜、白菜、通菜、絲瓜、節瓜、白菜干及其湯品,少吃易于惹濕或消食下氣的紹菜、白蘿卜之類,少用雪梨、香蕉等果品。

這五類食物可以預防和緩解夜尿情況

1、可以多吃水果:水果中的維生素A和維生素C,對于改善夜尿多有著很好的效果。

2、要多吃蔬菜:蔬菜中的膳食纖維能促進人體對營養的吸收,同時還能幫助腎臟促進對水的滲透作用,緩解水分在腎臟滯留過久而導致的夜尿問題。

3、要多吃堅果:堅果里所含的營養物質能夠有效的促進保護腎臟部位的血液循環,改善腎臟部位營養平衡,修復腎臟細胞。對于改善夜尿頻多的情況也有不錯的效果。

4、可以吃綠豆、菊花等降火食材:綠豆具有很好的降火效果,有時候夜尿味道重,還伴隨熱痛,有可能是上火引起的腎功能問題,這時候多吃點綠豆湯,對于緩解夜尿的癥狀是非常好的。

5、適當吃一些菌類:常見的菌類都含有大量的鉀、鎂等微量元素,多吃一些菌類可以補充腎臟功能所需的鉀離子,鉀離子能夠很好的幫助腎臟進行尿液的滲透和輸送,從而減少夜尿、尿崩等癥狀。

飲食只是輔助治療和一個緩解疾病的作用,當身體出現持續出現夜間多尿的情況,要及時到醫院就診,以免耽誤病情。

本文指導專家:誠順和中醫館中醫治療夜尿多專家 徐長化 教授

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