甲狀腺腫大
甲狀腺腫大分三度:不能看出腫大但能觸及者為I度;能看到腫大又能觸及,但在胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)者為II度;超過(guò)胸鎖乳突肌外緣者為Ⅲ度。
甲狀腺腫大是彌漫性還是結(jié)節(jié)性
1.彌漫性甲狀腺腫見(jiàn)于彌漫性單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)、亞急性非化膿性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。
2.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,應(yīng)注意是單結(jié)節(jié)還是多結(jié)節(jié)見(jiàn)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、甲狀腺結(jié)核、甲狀腺樹(shù)膠腫等。
有無(wú)甲狀腺功能改變,可通過(guò)測(cè)定甲狀腺激素、TSH水平進(jìn)行區(qū)別
1.有甲狀腺功能亢進(jìn)者彌漫性甲狀腺腫伴甲亢(Graves病)、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢(毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫)、單結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢(高功能性甲狀腺腺瘤)、橋本甲狀腺炎早期、外源性甲狀腺激素?cái)z入過(guò)多、分泌TSH的垂體瘤所致甲亢、分泌TSH樣物質(zhì)的腫瘤(絨癌、葡萄胎、睪丸胚胎瘤)所致甲亢及甲狀腺癌伴甲亢。
2.有甲狀腺功能減退者黏液性水腫、呆小病(克汀病)、橋本甲狀腺炎后期、碘缺乏、地方性高碘甲狀腺腫。
3.功能大致正常者單純甲狀腺腫[散發(fā)性、地方性、彌漫性、結(jié)節(jié)性(單發(fā)或多發(fā))]、甲狀腺腫瘤(甲狀腺腺瘤、畸胎瘤、甲狀腺癌)、急性甲狀腺炎(細(xì)菌性、病毒性)、亞急性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)。甲狀腺功能處于大致正常狀態(tài)可能是過(guò)渡階段,可能向甲亢或甲減進(jìn)展,必須進(jìn)行隨訪監(jiān)測(cè)。
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